El cefuroxima (Zinnat) es un medicamento antibiótico que pertenece a un grupo de medicamentos llamados cefalosporinas de segunda generación. Los médicos utilizan cefuroxima para tratar muchas infecciones bacterianas, incluidas las infecciones de los pulmones, garganta, senos paranasales, oídos, piel, tracto urinario y algunas infecciones de transmisión sexual. La cefuroxima está disponible en forma de tabletas orales, suspensión oral y formulaciones inyectables.
La cefuroxima es un antibiótico eficaz contra muchas bacterias grampositivas y gramnegativas. El medicamento cefuroxima también se comercializa bajo nombres comerciales como Zinacef (cefuroxima inyectable), Ceftin (cefuroxima axetilo oral), Zinnat (cefuroxima axetilo oral), Kefurox, Ceroxim o Cefurix.
Mecanismo de acción del medicamento cefuroxima (Zinnat)
Las bacterias sobreviven porque tienen una pared celular externa fuerte. Esta pared celular protege a las bacterias de daños ambientales y evita que las células bacterianas estallen.
La cefuroxima se une a proteínas llamadas proteínas de unión a penicilina dentro de las células bacterianas. Estas proteínas ayudan a construir y mantener la pared celular bacteriana. Cuando la cefuroxima bloquea estas proteínas, las bacterias no pueden producir una pared celular normal. La pared celular debilitada eventualmente se rompe. Luego, el agua entra en la célula bacteriana, causando que la célula bacteriana se hinche y estalle. Como resultado, las bacterias mueren.
Dado que las células humanas no tienen paredes celulares bacterianas, la cefuroxima apunta principalmente a las bacterias en lugar de a los tejidos humanos. Sin embargo, la cefuroxima todavía puede afectar a las bacterias beneficiosas que viven en nuestro cuerpo y puede, ocasionalmente, desencadenar reacciones inmunitarias, lo que lleva a efectos secundarios.
Efectos secundarios del medicamento cefuroxima (Zinnat)
Aunque la cefuroxima generalmente es bien tolerada, este medicamento puede causar efectos secundarios. La mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales, pero algunos efectos secundarios son graves y requieren atención médica inmediata.
Los efectos secundarios comunes de la cefuroxima (Zinnat) son:
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Indigestión
- Dolores de cabeza
- Mareos
- Infección vaginal por hongos
- Infección oral por hongos
- Erupción cutánea.
Los efectos secundarios menos comunes son:
- Niveles elevados de enzimas hepáticas
- Cambios en el recuento de células sanguíneas
- Urticaria
- Picazón
- Fiebre.
Efectos secundarios raros pero peligrosos de la cefuroxima (Zinnat) son:
- Reacciones alérgicas severas
- Anaflaxia
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Necrolisis epidérmica tóxica
- Diarrea asociada a Clostridioides difficile
- Lesiones hepáticas severas
- Anemia hemolítica
- Convulsiones
- Nefritis intersticial.
A continuación, explicamos los efectos secundarios y te guiamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Diarrea
Nuestros intestinos contienen trillones de bacterias beneficiosas que ayudan a digerir los alimentos y mantener la salud intestinal.
La cefuroxima mata algunas de estas bacterias beneficiosas junto con las bacterias dañinas. Este desequilibrio bacteriano permite que el exceso de agua permanezca en los intestinos y altera los patrones de movimiento intestinal. El resultado es heces sueltas o frecuentes.
Alrededor del 7% de las personas que toman cefuroxima oral experimentan diarrea.
Para reducir este efecto secundario, debes:
- Tomar el medicamento exactamente como se prescribe
- Beber suficientes líquidos
- Considerar consumir alimentos que contengan probióticos si tu médico lo permite
- Completar el tratamiento prescrito a menos que tu médico indique lo contrario.
Necesitas contactar a un médico si la diarrea se vuelve severa, persistente o contiene sangre.
2. Náuseas y vómitos
Zinnat (cefuroxima) puede irritar el revestimiento del estómago y alterar la actividad digestiva normal. Este medicamento también puede influir en las señales nerviosas entre el tracto digestivo y el cerebro, desencadenando náuseas.
Los vómitos pueden ocurrir cuando la irritación estomacal se vuelve más intensa.
Las náuseas y los vómitos ocurren en aproximadamente el 2% de las personas que toman el medicamento cefuroxima (Zinnat).
Para reducir este efecto secundario, debes:
- Tomar el medicamento con alimentos
- Evitar consumir comidas grandes y grasosas
- Comer porciones más pequeñas a lo largo del día
- Beber líquidos regularmente.
Los alimentos mejoran la absorción de cefuroxima axetilo y pueden reducir la incomodidad estomacal.
3. Dolor abdominal e indigestión
Cambios en las bacterias intestinales pueden aumentar la producción de gases y alterar la función digestiva. La irritación estomacal también puede contribuir a la incomodidad.
El dolor abdominal y la dispepsia ocurren en aproximadamente el 2% de las personas que toman el medicamento cefuroxima (Zinnat).
Para reducir este efecto secundario, debes:
- Tomar el medicamento con las comidas
- Evitar consumir alimentos picantes si experimentas irritación estomacal
- Comer porciones más pequeñas durante el tratamiento.
4. Dolores de cabeza
Los investigadores no comprenden completamente el mecanismo de este efecto secundario. Varios factores pueden contribuir a causar dolores de cabeza, incluidas leves alteraciones en moléculas de señalización inflamatoria, respuestas inmunitarias y cambios metabólicos temporales durante el tratamiento.
Alrededor del 3% de las personas que toman el medicamento cefuroxima experimentan dolores de cabeza.
Para reducir este efecto secundario, debes:
- Beber suficiente agua
- Dormir lo suficiente
- Evitar el consumo excesivo de alcohol.
- Utilizar un medicamento adecuado para el dolor si tu médico lo permite.
5. Mareos
La cefuroxima puede afectar la señalización del sistema nervioso en individuos susceptibles. La debilidad relacionada con la infección y la deshidratación también pueden contribuir a causar mareos.
Los mareos ocurren en aproximadamente el 2% de las personas que toman el medicamento cefuroxima (Zinnat).
6. Infección vaginal por hongos
Las bacterias beneficiosas normalmente limitan el crecimiento de hongos de tipo Candida. La cefuroxima puede reducir las poblaciones de bacterias protectoras en la zona vaginal. La competencia bacteriana reducida permite que los hongos de tipo Candida se multipliquen en exceso, causando infección.
La infección vaginal por hongos se desarrolla en aproximadamente el 4% de las mujeres que reciben tratamiento con antibióticos.
Para evitar este efecto secundario, debes:
- Evitar el uso innecesario de antibióticos
- Mantener una buena higiene genital
- Buscar consejo médico si experimentas picazón, flujo vaginal o irritación.
7. Infección oral por hongos
El medicamento cefuroxima puede interrumpir los microorganismos normales en la boca. Entonces, los hongos de tipo Candida crecen en exceso y forman parches blancos en la lengua, mejillas o garganta.
Para evitar este efecto secundario, debes:
- Mantener una buena higiene oral
- Enjuagar la boca después de las comidas
- Buscar tratamiento si aparecen parches blancos.
8. Erupción cutánea
El sistema inmunológico puede reconocer la cefuroxima o los complejos cefuroxima-proteína como sustancias extranjeras. Las células inmunitarias luego liberan químicos inflamatorios en la piel.
La erupción cutánea ocurre en aproximadamente el 2% de las personas que toman el medicamento cefuroxima.
Debes informar a tu médico si anteriormente experimentaste reacciones alérgicas a cefalosporinas o penicilinas.
Debes dejar de tomar el medicamento y buscar atención médica si la erupción se extiende rápidamente o se acompaña de hinchazón o dificultad para respirar.
9. Niveles elevados de enzimas hepáticas
El hígado metaboliza y procesa muchos medicamentos. La cefuroxima puede ocasionalmente causar una irritación leve en las células hepáticas. Las células hepáticas dañadas liberan enzimas en el torrente sanguíneo.
Los estudios clínicos informan que los niveles de enzimas hepáticas aumentan en aproximadamente el 3% de las personas que toman el medicamento cefuroxima.
La mayoría de los casos son temporales y se resuelven después de dejar de tomar el medicamento.
Para evitar este efecto secundario, debes:
- Evitar el consumo excesivo de alcohol
- Informar a tu médico sobre enfermedades hepáticas preexistentes
- Asistir a las citas de monitoreo de laboratorio recomendadas.
10. Cambios en el recuento de células sanguíneas
En algunas personas, las reacciones inmunitarias afectan las células sanguíneas o la función de la médula ósea.
Las anormalidades incluyen:
- Disminución del recuento de glóbulos blancos
- Disminución del recuento de plaquetas
- Aumento del recuento de eosinófilos.
Las anormalidades sanguíneas ocurren en menos del 1% de las personas que toman el medicamento cefuroxima.
Los usuarios de medicamentos a largo plazo pueden requerir análisis de sangre para detectar anormalidades tempranamente.
11. Diarrea asociada a Clostridioides difficile
Algunas bacterias intestinales beneficiosas normalmente suprimen el crecimiento de una bacteria llamada Clostridioides difficile.
Cuando la cefuroxima elimina las bacterias protectoras, Clostridioides difficile puede multiplicarse y producir toxinas. Estas toxinas dañan el revestimiento intestinal y causan inflamación severa.
Esta condición es poco común, ocurriendo en menos del 1% de las personas que toman el medicamento cefuroxima, pero puede volverse mortal.
Para reducir este riesgo, debes:
- Usar antibióticos solo cuando sea necesario
- Seguir cuidadosamente las instrucciones del tratamiento
- Buscar atención médica inmediata si tienes diarrea severa, heces con sangre o fiebre.
12. Reacciones alérgicas severas y anafilaxis
Algunas personas desarrollan reacciones de hipersensibilidad mediadas por inmunoglobulina E. Durante una exposición posterior, las células inmunitarias liberan rápidamente histamina y otros químicos inflamatorios. Estos químicos pueden causar hinchazón, sibilancias, presión arterial baja o shock.
La anafilaxis es muy rara.
Debes evitar tomar cefuroxima si previamente experimentaste reacciones alérgicas severas a la cefuroxima, otros medicamentos cefalosporínicos o ciertos antibióticos de penicilina.
Se requiere tratamiento médico de emergencia inmediato si aparecen síntomas.
13. Convulsiones
Concentraciones muy altas de cefuroxima pueden interferir con la señalización del ácido gamma-aminobutírico en el cerebro. El ácido gamma-aminobutírico normalmente suprime la actividad nerviosa excesiva.
La reducción de la señalización inhibitoria puede aumentar el riesgo de convulsiones.
Las convulsiones son muy raras y ocurren principalmente en personas con insuficiencia renal, dosificación excesiva o trastornos de convulsiones preexistentes.
Para reducir este riesgo, debes:
- Usar la dosis correcta
- Informar a tu médico sobre enfermedades renales
- Seguir las modificaciones de dosis recomendadas para la función renal reducida.
14. Síndrome de Stevens-Johnson y necrolisis epidérmica tóxica
Estas condiciones resultan de una destrucción mediada por el sistema inmunológico severa de las células de la piel.
Las células inmunitarias atacan los tejidos de la piel y las mucosas, causando ampollas extensas y pérdida de piel.
Estas condiciones son extremadamente raras.
¿Quién no debe tomar el medicamento cefuroxima? ¿Cuáles son los medicamentos alternativos?
Debes evitar tomar el medicamento cefuroxima o usarlo solo bajo supervisión de un especialista si:
- Tienes antecedentes de severa alergia a la cefuroxima
- Tienes antecedentes de severa alergia a los antibióticos cefalosporínicos
- Tuviste anafilaxis causada por ciertos antibióticos beta-lactámicos antes
- Tienes reacciones alérgicas severas a antibióticos de penicilina
- Tienes deterioro renal severo sin la adecuada ajuste de dosis.
Medicamentos alternativos
– Para personas con alergia a las cefalosporinas, los medicamentos alternativos son:
- Azitromicina
- Claritromicina
- Doxiciclina.
Estos medicamentos pertenecen a diferentes clases de antibióticos y tienen un menor riesgo de reactividad cruzada.
– Para personas con severa alergia a la penicilina, los medicamentos alternativos son:
- Azitromicina
- Levofloxacino
- Moxifloxacino.
Los médicos eligen entre estos medicamentos según el tipo de infección, la susceptibilidad bacteriana, la edad del paciente, el estado de embarazo y otras condiciones médicas.
– Para personas con enfermedad renal severa, los antibióticos alternativos pueden ser:
- Azitromicina
- Clindamicina.
Estos medicamentos pueden requerir menos ajustes en ciertas situaciones, aunque la evaluación individual sigue siendo necesaria.