Glyxambi es un medicamento utilizado para mejorar el control del azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 2. Muchas personas logran un mejor control de la glucosa con Glyxambi porque este medicamento combina dos medicamentos diferentes para la diabetes en una sola tableta. Un mejor control del azúcar en sangre reduce el riesgo de complicaciones a largo plazo, como enfermedades renales, daño a los nervios, pérdida de visión y enfermedades cardiovasculares.
El medicamento Glyxambi contiene dos ingredientes:
- Empagliflozina (un medicamento inhibidor de SGLT2)
- Linagliptina (un medicamento inhibidor de DPP-4).
Los estudios clínicos han demostrado que en muchos pacientes, Glyxambi reduce el nivel de HbA1c de manera más efectiva que la empagliflozina o linagliptina solo. Glyxambi también promueve una pérdida de peso moderada y puede reducir ligeramente la presión arterial, ya que la empagliflozina aumenta la excreción urinaria de glucosa y sodio.
Aunque la empagliflozina sola ha demostrado beneficios cardiovasculares y renales en pacientes selectos, Glyxambi se prescribe principalmente para mejorar el control del azúcar en sangre y no para reducir el riesgo cardiovascular.
Cómo funciona el medicamento Glyxambi
Glyxambi combina dos mecanismos complementarios.
La empagliflozina bloquea la proteína cotransportadora de sodio-glucosa-2 (SGLT2) en los riñones. Normalmente, los riñones reabsorben la glucosa filtrada de nuevo en el torrente sanguíneo. La empagliflozina impide gran parte de esta reabsorción de glucosa, permitiendo que el exceso de glucosa salga de tu cuerpo a través de la orina. Por lo tanto, los niveles de glucosa en sangre disminuyen sin estimular la secreción de insulina.
La linagliptina inhibe la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). La DPP-4 normalmente descompone hormonas incretinas como GLP-1 y GIP. Al bloquear la DPP-4, la linagliptina prolonga la actividad de las incretinas, lo que aumenta la liberación de insulina después de las comidas y suprime la secreción de glucagón cuando los niveles de glucosa en sangre están elevados.
Debido a que ambos ingredientes disminuyen la glucosa en sangre a través de diferentes vías biológicas, esta combinación reduce la glucosa en sangre mucho más que un medicamento solo.
Efectos secundarios del medicamento Glyxambi
Los efectos secundarios de Glyxambi son:
- Infección del tracto urinario
- Infección genital por hongos
- Aumento de la micción
- Deshidratación
- Baja presión arterial
- Bajo nivel de azúcar en sangre (principalmente cuando Glyxambi se combina con insulina o medicamentos sulfonilurea)
- Cambios en la función renal
- Cetoacidosis
- Lesión renal aguda
- Pancreatitis
- Reacciones alérgicas severas
- Pénfigo ampolloso
- Gangrena de Fournier
- Infección necrotizante del tracto urinario
- Aumento del colesterol LDL
- Dolor articular.
A continuación, explicamos los efectos secundarios y te guiamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Infección del tracto urinario
La infección del tracto urinario es uno de los efectos secundarios más comunes del medicamento Glyxambi.
La empagliflozina aumenta la cantidad de glucosa excretada en la orina. Una mayor concentración de glucosa en la orina proporciona a las bacterias nutrientes adicionales, lo que facilita el crecimiento bacteriano dentro del tracto urinario. Las mujeres tienen un mayor riesgo que los hombres porque la anatomía femenina permite que las bacterias entren en el tracto urinario más fácilmente.
Los ensayos clínicos informaron que el 9% de las mujeres y el 4% de los hombres que tomaron el medicamento Glyxambi experimentaron infecciones del tracto urinario.
Para evitar este efecto secundario, debes beber líquidos adecuados a menos que el médico indique una restricción de líquidos, orinar regularmente en lugar de retrasar las visitas al baño. Una buena higiene genital también ayuda a reducir el crecimiento bacteriano. Busca atención médica de inmediato si experimentas una sensación de ardor al orinar, fiebre, dolor en los flancos o sangre en la orina.
2. Infección genital por hongos
La infección fúngica genital ocurre con más frecuencia con medicamentos inhibidores de SGLT2 que con muchos otros medicamentos para la diabetes.
La glucosa adicional eliminada en la orina crea un ambiente que favorece el crecimiento de hongos Candida en la zona genital.
Los ensayos clínicos mostraron que aproximadamente el 6% de las mujeres y el 2% de los hombres que tomaron el medicamento Glyxambi experimentaron una infección genital por hongos.
Para prevenir la infección por hongos, mantén la zona genital limpia y seca, cambia rápidamente de ropa húmeda. Mantén un buen control de la glucosa en sangre porque los niveles altos de glucosa aumentan independientemente el riesgo de infección fúngica.
La mayoría de los casos de infección por hongos responden bien a medicamentos antifúngicos.
3. Aumento de la micción
Muchas personas que toman el medicamento Glyxambi notan que orinan con más frecuencia durante las primeras 2-3 semanas.
La empagliflozina hace que la glucosa permanezca en la orina. La glucosa atrae agua consigo a través de la diuresis osmótica, aumentando el volumen de orina.
Debes beber suficiente agua para reemplazar la pérdida de líquidos. Tomar el medicamento Glyxambi por la mañana puede reducir la micción nocturna.
4. Deshidratación
La pérdida de líquidos puede volverse ocasionalmente excesiva.
El efecto diurético osmótico elimina tanto la glucosa como el agua de tu cuerpo. Los adultos mayores y las personas que toman medicamentos diuréticos tienen un mayor riesgo de deshidratación.
Debes beber agua suficiente, especialmente durante el clima caluroso, después de vomitar, cuando tienes diarrea o realizas ejercicio intenso. Tu médico puede recomendar que suspendas temporalmente el medicamento Glyxambi cuando tengas una enfermedad aguda que aumente el riesgo de deshidratación.
5. Baja presión arterial
Algunos usuarios de medicamentos sienten mareos al levantarse.
La pérdida de líquidos reduce el volumen sanguíneo circulante, lo que conduce a una menor presión arterial.
6. Bajo nivel de azúcar en sangre
El medicamento Glyxambi por sí solo rara vez causa hipoglucemia.
Ni la empagliflozina ni la linagliptina estimulan fuertemente la liberación de insulina cuando los niveles de glucosa en sangre son normales. El riesgo de hipoglucemia aumenta significativamente cuando Glyxambi se combina con insulina o medicamentos sulfonilurea. Los estudios clínicos han informado hipoglucemia en aproximadamente el 20% de los pacientes que combinaron estos medicamentos.
7. Cambios en la función renal
La función renal puede disminuir temporalmente después de comenzar a tomar el medicamento Glyxambi.
La empagliflozina cambia el flujo sanguíneo dentro de los riñones. La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) a menudo disminuye ligeramente antes de que la función renal se estabilice.
Lesiones renales agudas graves son raras, pero se han informado.
8. Cetoacidosis
La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones más graves asociadas con medicamentos inhibidores de SGLT2.
La empagliflozina reduce los niveles de insulina y aumenta la actividad del glucagón. Estos cambios hormonales promueven la producción de cetonas incluso cuando la glucosa en sangre está solo moderadamente elevada.
Los ensayos clínicos reportaron cetoacidosis diabética en menos del 0.1% de los usuarios del medicamento Glyxambi.
Busca atención médica de inmediato si experimentas náuseas, vómitos, dolor abdominal, respiración rápida, fatiga inusual o aliento con olor a frutas.
9. Pancreatitis
La linagliptina se ha asociado con casos raros de pancreatitis.
La actividad incretina aumentada puede influir en el tejido pancreático en algunas personas.
La pancreatitis aguda ocurrió en menos del 0.1% de los usuarios del medicamento Glyxambi.
Evita usar el medicamento Glyxambi si antes desarrollaste pancreatitis a causa de un medicamento inhibidor de DPP-4. Contacta a tu médico de inmediato si experimentas dolor abdominal intenso y persistente.
10. Pénfigo ampolloso
El pénfigo ampolloso es un trastorno raro autoinmune de la piel asociado con medicamentos inhibidores de DPP-4.
Los investigadores creen que la inhibición de DPP-4 puede alterar la regulación inmune y desencadenar la formación de autoanticuerpos contra proteínas en la piel.
Este efecto secundario es muy raro.
11. Gangrena de Fournier
La gangrena de Fournier es una infección extremadamente rara pero potencialmente mortal.
Una mayor concentración de glucosa en orina puede promover el crecimiento bacteriano alrededor de la región genital, permitiendo el desarrollo de infecciones graves en individuos susceptibles.
Busca atención médica de emergencia de inmediato si experimentas dolor genital severo, hinchazón, enrojecimiento de la piel, fiebre o drenaje maloliente.
12. Dolor articular
Algunas personas informan de un dolor articular severo mientras toman medicamentos inhibidores de DPP-4.
Los investigadores no han identificado el mecanismo exacto, pero la inflamación mediada por el sistema inmunológico puede contribuir a causar este efecto secundario.
13. Aumento del colesterol LDL
El colesterol LDL puede aumentar ligeramente en las personas que toman el medicamento Glyxambi.
La inhibición de SGLT2 altera ligeramente el metabolismo de los lípidos a través de mecanismos que siguen siendo objeto de investigación.
Glyxambi es un medicamento eficaz para el control del azúcar en la sangre. La mayoría de los efectos secundarios de este medicamento son leves y manejables, particularmente la infección del tracto urinario, la infección genital por hongos, el aumento de la micción y la deshidratación. Los efectos secundarios graves como la cetoacidosis, la pancreatitis, las reacciones alérgicas severas, la gangrena de Fournier y el pénfigo ampolloso son raros, pero el reconocimiento temprano es esencial porque un tratamiento temprano mejora considerablemente el resultado del tratamiento.