Drovelis es un medicamento anticonceptivo oral que contiene drospirenona y estetrol, y se toma una vez al día para prevenir el embarazo. Este medicamento es altamente efectivo cuando se toma según las indicaciones, con una eficacia comparable a otras píldoras anticonceptivas combinadas.
Cómo funciona el medicamento Drovelis (mecanismo de acción)
Este medicamento contiene dos ingredientes hormonales activos:
- Estetrol 14.2 mg – un estrógeno
- Drospirenona 3 mg – un progestágeno.
Drovelis previene el embarazo principalmente al suprimir la ovulación.
El estetrol reduce la liberación de hormona folículo estimulante y hormona luteinizante. La drospirenona también suprime las señales hormonales involucradas en la ovulación. Juntos, estos dos ingredientes previenen el aumento hormonal normal que lleva a la liberación de un óvulo.
La drospirenona también tiene efectos progestogénicos y antiandrogénicos y una leve actividad antimineralocorticoide. Esta acción antimineralocorticoide se asemeja a algunos efectos de la progesterona natural y puede influir en el equilibrio de líquidos y electrolitos.
Sin embargo, la actividad hormonal que proporciona anticoncepción también puede producir efectos no deseados. Algunos síntomas resultan de cambios en las hormonas reproductivas, mientras que otros síntomas ocurren debido a efectos en el sistema nervioso, tracto gastrointestinal, piel, vasos sanguíneos o equilibrio de líquidos.
Efectos secundarios del medicamento Drovelis
Los cinco efectos adversos más reportados de Drovelis son:
- Sangrado irregular entre períodos menstruales (metrorragia)
- Dolor de cabeza
- Acné
- Sangrado vaginal
- Dolores menstruales (dismenorrea).
Otras reacciones adversas reportadas incluyen:
- Náuseas y dolor abdominal
- Cambios de ánimo y depresión
- Ansiedad e insomnio
- Migraña y mareos
- Dolor o hinchazón en los senos
- Secreción vaginal o síntomas vulvovaginales
- Retención de líquidos e hinchazón
- Cambios en el apetito o peso
- Fatiga
- Cambios en la presión arterial
- Caída del cabello o aumento de la sudoración
- Trastornos de la piel, picazón, cambios de pigmentación o urticaria
- Síntomas musculares o articulares
- Síntomas urinarios
- Cambios en el potasio en sangre
- Resultados anormales de enzimas hepáticas u otros resultados de laboratorio anormales
- Cistos ováricos
- Hipertensión
- Trombosis venosa
- Eventos tromboembólicos arteriales como un derrame cerebral o ataque al corazón.
A continuación, explicamos los efectos secundarios y te guiamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Sangrado irregular y manchado
El sangrado irregular es el problema más característico durante los primeros meses de uso del medicamento Drovelis. La metrorragia ocurre en aproximadamente el 4.3% de las mujeres que toman este medicamento; el sangrado no programado o manchado ocurre en aproximadamente el 14% al 20%. La mayoría de los casos son manchas en lugar de un sangrado abundante.
Razón: El revestimiento uterino responde a los cambios en los niveles de estrógeno y progestágenos. Cuando comienzas a tomar un medicamento anticonceptivo hormonal, el endometrio necesita tiempo para adaptarse a los nuevos niveles hormonales. Durante este tiempo, pequeñas áreas del revestimiento pueden volverse inestables y sangrar entre períodos menstruales.
El sangrado irregular es muy común durante los primeros ciclos. Debes permitir aproximadamente tres ciclos para que tu cuerpo se adapte antes de evaluar un sangrado persistente, siempre que no haya signos de advertencia.
Para reducir el riesgo de sangrado intermenstrual, debes tomar el medicamento a la misma hora cada día y evitar olvidar dosis.
Algunos medicamentos también pueden interferir con los anticonceptivos hormonales y provocar sangrado intermenstrual.
Si el sangrado irregular continúa después de varios ciclos, se vuelve abundante o comienza después de ciclos previamente estables, contacta a un médico. Puede ser necesario descartar embarazo, infecciones, problemas estructurales u otras causas.
2. Dolor de cabeza y migraña
El dolor de cabeza ocurre en el 3.2% de los usuarios del medicamento Drovelis. La migraña también es una reacción adversa.
El estrógeno y el progestágeno alteran la señalización hormonal en todo el cuerpo. Los cambios en los niveles hormonales pueden influir en las vías cerebrales involucradas en el procesamiento del dolor y la regulación vascular. Las personas que son sensibles a las fluctuaciones hormonales pueden experimentar dolores de cabeza después de comenzar a tomar el medicamento.
Para reducir el dolor de cabeza, debes tomar la tableta a la misma hora cada día para minimizar las fluctuaciones hormonales. También debes dormir lo suficiente, beber suficiente agua, comer comidas regulares e identificar los desencadenantes de la migraña.
Sin embargo, una nueva migraña con síntomas neurológicos requiere evaluación médica. El medicamento Drovelis está contraindicado en personas con migraña con síntomas neurológicos focales, comúnmente llamada migraña con aura.
Busca atención médica urgente si experimentas un dolor de cabeza repentino y severo acompañado de sensación de debilidad, entumecimiento, problemas de habla, confusión, pérdida de visión o dificultad para caminar, ya que estos síntomas pueden indicar un derrame cerebral en lugar de un dolor de cabeza ordinario relacionado con la medicación.
3. Acné y otros cambios en la piel
El acné ocurre en el 3.2% de los usuarios del medicamento Drovelis, lo que lo convierte en uno de los efectos secundarios más comunes. También se han reportado caída del cabello, aumento de la sudoración, dermatitis, trastornos de pigmentación, picazón, urticaria y otras reacciones en la piel.
Los medicamentos anticonceptivos hormonales pueden alterar la actividad relacionada con andrógenos en la piel. La drospirenona tiene propiedades antiandrogénicas, que pueden mejorar el acné en algunas personas, pero los cambios hormonales después de comenzar a tomar el medicamento también pueden desencadenar o empeorar el acné en otras.
Para reducir el acné, usa productos suaves de cuidado de la piel que no sean comedogénicos y evita frotar en exceso. Si el acné se vuelve problemático, un médico puede recomendar un medicamento tópico apropiado.
4. Dolores menstruales
La dismenorrea ocurre en el 2.4% de los usuarios del medicamento Drovelis.
Los cambios en el endometrio y la señalización hormonal uterina pueden afectar el ciclo menstrual. Los medicamentos anticonceptivos hormonales a menudo reducen el dolor menstrual, pero algunos usuarios pueden experimentar calambres durante el tiempo de adaptación.
Para reducir el dolor, debes tomar las tabletas de manera consistente para mantener un nivel hormonal estable. Pregunta a tu médico si puedes tomar un medicamento para el dolor.
No debes atribuir automáticamente el dolor pélvico persistente, severo o en aumento a Drovelis, ya que condiciones como quistes ováricos, endometriosis, infecciones o embarazo también pueden causar dolor pélvico.
5. Náuseas y síntomas abdominales
Náuseas, dolor abdominal, distensión abdominal, vómitos, diarrea, estreñimiento, indigestión, reflujo y otras reacciones gastrointestinales han sido reportadas.
Razón: El estrógeno y el progestágeno pueden influir en la función gastrointestinal y en las vías cerebrales involucradas en las náuseas. El cuerpo también puede necesitar tiempo para adaptarse a estas hormonas.
Tomar la tableta con alimentos puede hacer que la tableta sea más fácil de tolerar. No debes comer comidas pesadas justo antes o justo después de tomar el medicamento.
6. Dolor en los senos e hinchazón
El estrógeno y el progestágeno actúan sobre el tejido mamario. La estimulación hormonal puede aumentar temporalmente la sensibilidad, plenitud o malestar en los senos.
7. Cambios de ánimo, ansiedad y depresión
Se han reportado alteraciones del ánimo, depresión, ansiedad, insomnio, síntomas emocionales, estrés y nerviosismo.
Las hormonas sexuales interactúan con sistemas de neurotransmisores y circuitos cerebrales involucrados en la regulación del estado de ánimo. Las respuestas individuales varían considerablemente, por lo que un medicamento anticonceptivo hormonal puede afectar el estado de ánimo de manera positiva, negativa o no perceptible en absoluto.
8. Retención de líquidos e hinchazón
Drovelis puede causar retención de líquidos y edema, ya que el estrógeno puede influir en el manejo de líquidos y sodio.
El ejercicio regular y la reducción de sal en la dieta pueden ayudar a reducir la leve hinchazón causada por líquido extra. La hinchazón persistente o marcada debe ser evaluada.
9. Cambios en la presión arterial
El medicamento Drovelis puede causar un ligero aumento en la presión arterial, ya que el estrógeno puede influir en la regulación vascular y el equilibrio de líquidos.
10. Niveles altos de potasio
La drospirenona tiene propiedades ahorradoras de potasio y antimineralocorticoides. La hiperkalemia es una reacción adversa reportada. Esta preocupación es mayor en personas con insuficiencia renal o en aquellas que toman medicamentos que aumentan los niveles de potasio.
11. Coágulos de sangre
El coágulo sanguíneo es el riesgo más peligroso asociado con los medicamentos anticonceptivos hormonales combinados.
Los medicamentos anticonceptivos que contienen estrógenos alteran el sistema de coagulación y pueden desplazar el equilibrio hacia la formación de coágulos sanguíneos. Por lo tanto, Drovelis conlleva el riesgo de tromboembolismo venoso y arterial.
El riesgo se vuelve sustancialmente mayor cuando están presentes factores adicionales, que incluyen obesidad, tabaquismo, edad avanzada, inmovilización prolongada, cirugía mayor, antecedentes personales o familiares de trombosis y ciertas condiciones médicas.
Busca atención médica urgente si experimentas uno de los siguientes síntomas:
- Hinchazón o dolor en una pierna
- Una pierna cálida o decolorada
- Falta de aliento repentina e inexplicada
- Dolor en el pecho repentino
- Tos que puede incluir sangre
- Mareo severo repentino
- Debilidad o entumecimiento repentino en un lado
- Dificultad para hablar o entender el habla
- Problemas repentinos de visión
- Un dolor de cabeza severo repentino.
Estos síntomas pueden indicar trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, derrame cerebral u otra emergencia vascular.
12. Derrame cerebral y ataque al corazón
Los medicamentos anticonceptivos hormonales combinados también aumentan el riesgo de eventos tromboembólicos arteriales, incluidos derrames cerebrales e infartos de miocardio. Drovelis está contraindicado cuando una persona tiene ciertos factores de riesgo arterial mayores.
El riesgo es particularmente preocupante cuando varios factores de riesgo cardiovascular ocurren juntos, incluyendo tabaquismo, hipertensión, obesidad, edad avanzada, diabetes con enfermedad vascular, anormalidades lipídicas severas, ciertas condiciones cardíacas o migraña con síntomas neurológicos focales.
No ignores síntomas neurológicos repentinos o síntomas respiratorios severos. Es necesaria una evaluación de emergencia.