Un estudio muestra que vapear, incluso una vez, aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca.
- Más de 64 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por la insuficiencia cardíaca.
- La insuficiencia cardíaca puede ocurrir si el músculo del corazón se daña de alguna manera, como a través de enfermedades, hipertensión arterial o fumar cigarrillos.
- Un nuevo estudio de investigadores de MedStar Health dice que las personas que usan cigarrillos electrónicos tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar insuficiencia cardíaca en comparación con aquellos que nunca han vapeado.
Más de 64 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por la insuficiencia cardíaca, una condición cardiovascular donde el músculo del corazón no puede bombear suficiente sangre para el cuerpo.
La insuficiencia cardíaca puede ocurrir si el músculo del corazón se daña por infección, consumo de drogas ilegales, hipertensión arterial, un defecto cardíaco congénito, infarto de miocardio, ritmo cardíaco irregular, ciertas enfermedades como la diabetes y la enfermedad de las arterias coronarias, y el fumar cigarrillos.
Ahora, un nuevo estudio presentado en la sesión científica anual del Colegio Americano de Cardiología este mes informa que las personas que usan cigarrillos electrónicos tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar insuficiencia cardíaca en comparación con aquellos que nunca han vapeado.
Los resultados de este estudio aún no se han publicado en una revista científica revisada por pares.
El uso de cigarrillos electrónicos aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca en un 19%
Según Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, médico residente en MedStar Health en Baltimore y autor principal de este estudio, aunque se han realizado algunos estudios sobre la asociación entre el vaping y las enfermedades cardiovasculares, existe una brecha de conocimiento en lo que respecta a la insuficiencia cardíaca.
“La insuficiencia cardíaca es una condición con alta morbilidad y mortalidad,” nos explicó Bene-Alhasan. “Saber si el vaping podría afectar la insuficiencia cardíaca es útil para elaborar intervenciones que reduzcan la plaga de la insuficiencia cardíaca.”
Para este estudio, Bene-Alhasan y su equipo revisaron datos de registros de salud electrónicos y encuestas de más de 175,000 adultos de EE. UU. del estudio All of Us, realizado por los Institutos Nacionales de Salud.
Tras el análisis, los investigadores encontraron que las personas que usaron cigarrillos electrónicos en algún momento de sus vidas tenían un 19% más de probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca en comparación con aquellos que nunca han usado cigarrillos electrónicos.
“Este no fue un resultado sorprendente, ya que estudios anteriores han insinuado un riesgo de daño con el uso de cigarrillos electrónicos,” dijo Bene-Alhasan.
“Un metaanálisis reciente en la revista NEJM encontró que vapear aumentaba el riesgo de enfermedades cardiovasculares entre otras enfermedades. Los estudios en animales también han encontrado cambios en el corazón que conducen a una reducción de la contractilidad y la relajación después de la exposición a cigarrillos electrónicos. Estos cambios son los mismos cambios que se observan en la insuficiencia cardíaca,” añadió.
Aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca diastólica
Los científicos también encontraron que el uso de cigarrillos electrónicos tuvo el mayor impacto en un cierto tipo de insuficiencia cardíaca.
En este estudio, los investigadores informan que el riesgo de insuficiencia cardíaca aumentado asociado al uso de cigarrillos electrónicos fue estadísticamente significativo para la insuficiencia cardíaca diastólica.
La insuficiencia cardíaca diastólica ocurre cuando el corazón puede bombear normalmente, pero el músculo es demasiado rígido para permitir que se llene adecuadamente de sangre.
La insuficiencia cardíaca diastólica sucede porque el músculo del corazón se debilita y el ventrículo izquierdo no puede contraerse lo suficientemente fuerte como para mover la sangre.
“La insuficiencia cardíaca diastólica se comprende poco, pero está ganando más reconocimiento,” dijo Bene-Alhasan.
“Los medicamentos tradicionales utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca tienen menos beneficios en la mortalidad en este tipo de insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, su manejo debería incluir estrategias para prevenir su desarrollo desde el principio. Saber que los cigarrillos electrónicos podrían conducir potencialmente a este tipo de insuficiencia cardíaca es importante para elaborar intervenciones preventivas,” explicó.
¿Cómo causa el vaping la insuficiencia cardíaca?
Como los cigarrillos electrónicos y otros productos de vaping se consideran “más seguros” que los cigarrillos, ¿por qué usar un cigarrillo electrónico u otro producto de vaping podría aumentar el riesgo de una persona de sufrir una insuficiencia cardíaca?
“Más seguro” no es lo mismo que “seguro”, nos dijo Cheng-Han Chen, MD, un cardiólogo intervencionista certificado y director médico del Programa de Corazón Estructural en MemorialCare Saddleback Medical Center en Laguna Hills, CA, quien no estuvo involucrado en este estudio.
“Sabemos por otros estudios que la nicotina en sí misma tiene efectos perjudiciales sobre el corazón. Específicamente en los cigarrillos electrónicos, es la nicotina la que afecta la forma en que el corazón funciona de manera eficiente y causa peores resultados cardiovasculares. La respuesta corta es que es la nicotina: sabemos que la nicotina no es buena para ti.”
— Cheng-Han Chen, MD
“Se sabe que los cigarrillos electrónicos también contienen nicotina y que fumar cigarrillos aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca, por lo tanto, los cigarrillos electrónicos también aumentarán este riesgo,” dijo Jennifer Wong, MD, cardióloga certificada y directora médica de Cardiología No Invasiva en el Instituto de Corazón y Vasos de MemorialCare en Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA, quien también no estuvo involucrada en este estudio.
“También hay productos aerosol en los cigarrillos electrónicos que podrían afectar la función respiratoria, lo cual puede llevar a una insuficiencia cardíaca empeorada,” añadió.
“Los cigarrillos electrónicos contribuyen a la inflamación y aumentan los niveles de lípidos en la sangre. Los niveles elevados de lípidos conducen a la aterosclerosis, un factor de riesgo para muchas enfermedades cardiovasculares, incluida la insuficiencia cardíaca,” añadió Bene-Alhasan.
La necesidad de mayor concienciación pública sobre los peligros del vaping
Bene-Alhasan dijo que los médicos deberían hacer que sus pacientes sean conscientes de esta asociación entre el uso de cigarrillos electrónicos y el aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca, así como otras asociaciones conocidas.
“Aunque se requiere más investigación, los pacientes aún necesitan saber lo que sabemos sobre esto ahora para que puedan tomar decisiones informadas,” continuó.
“Nuestros hallazgos deberían llevar a más investigaciones sobre los efectos del vaping. Nuestro estudio tiene algunas limitaciones y, idealmente, se deberían realizar estudios causales — ensayos clínicos aleatorizados — para corroborar nuestros hallazgos. Además, se deberían realizar estudios en otras poblaciones, especialmente en aquellos con alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca,” añadió.
Chen dijo que los resultados de este estudio aumentan la necesidad de incrementar la concienciación pública sobre los peligros del vaping y los cigarrillos electrónicos.
“Este estudio debería llevar a más campañas de divulgación pública y anuncios de servicio público sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos,” dijo.
Wong nos dijo que consideró que esta investigación era información útil para compartir con los pacientes, especialmente al tratar de educarlos sobre medidas preventivas para la insuficiencia cardíaca.
“Sería interesante ver cuál es el mecanismo de los efectos de los cigarrillos electrónicos en la insuficiencia cardíaca y el corazón en general: ¿es un aumento en la presión arterial, es una mayor aterosclerosis, o es más un efecto respiratorio que está afectando indirectamente al corazón?” añadió.
