Los triglicéridos son un tipo de grasa que circula en nuestra sangre. Nuestro cuerpo utiliza los triglicéridos como fuente de energía, pero tener un nivel elevado de triglicéridos aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y, en niveles muy altos, inflamación del páncreas.
Un nivel de triglicéridos por encima de 200 mg/dL está por encima del rango saludable. Este resultado no significa automáticamente que tenga enfermedad cardíaca, pero es motivo para revisar su dieta, peso, consumo de alcohol, medicamentos, niveles de azúcar en sangre, función tiroidea y riesgo cardiovascular general.
¿Qué son los triglicéridos?
Los triglicéridos son la forma principal de grasa en nuestra sangre. Cuando consumimos más calorías de las que nuestro cuerpo necesita, particularmente calorías provenientes de carbohidratos y grasas, el hígado puede convertir parte de la energía excedente en triglicéridos.
Los triglicéridos se almacenan en las células grasas y se liberan cuando nuestro cuerpo necesita energía.
Un análisis de sangre generalmente mide los triglicéridos junto con:
- Colesterol total
- Colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL)
- Colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL)
- Colesterol no HDL en algunos casos.
El resultado de sus triglicéridos puede ayudar a su médico a evaluar su riesgo cardiovascular general e identificar problemas metabólicos.
¿Qué significa un nivel de triglicéridos por encima de 200?
Para los adultos, los niveles de triglicéridos generalmente se clasifican de la siguiente manera:
| Nivel de triglicéridos | Clasificación |
| Menos de 150 mg/dL | Normal |
| 150–199 mg/dL | Levemente elevado |
| 200–499 mg/dL | Alto |
| 500 mg/dL o más | Muy alto |
Por lo tanto, un nivel de triglicéridos de 200 mg/dL se considera alto.
Por ejemplo, un resultado de 220 mg/dL es alto, mientras que un resultado de 450 mg/dL también es alto, pero mucho más cercano al rango de muy alto.
La diferencia entre 200 mg/dL y 500 mg/dL es importante porque el riesgo de pancreatitis aguda se convierte en una gran preocupación a concentraciones muy altas de triglicéridos.
¿Es peligroso un nivel de triglicéridos por encima de 200?
Un nivel de triglicéridos por encima de 200 mg/dL generalmente no se considera una emergencia por sí solo.
Sin embargo, tener triglicéridos persistentemente altos puede ser parte de problemas metabólicos asociados con un mayor riesgo cardiovascular. Los triglicéridos altos a menudo ocurren junto con un colesterol HDL bajo, un colesterol LDL alto, resistencia a la insulina, obesidad o diabetes tipo 2.
Su riesgo general importa más que el número de triglicéridos por sí solo.
Por ejemplo, alguien con 210 mg/dL de triglicéridos puede tener un riesgo cardiovascular muy diferente de otra persona con el mismo resultado de triglicéridos que también tiene diabetes, hipertensión, exposición al tabaquismo y colesterol LDL alto.
Un resultado de triglicéridos por encima de 500 mg/dL requiere atención médica más urgente porque los triglicéridos muy altos aumentan el riesgo de pancreatitis aguda.
¿Qué causa niveles de triglicéridos por encima de 200?
Los triglicéridos altos pueden tener varias causas. Entre las causas comunes se incluyen:
1. Consumir demasiado azúcar añadido
Las bebidas azucaradas, dulces, postres y otros alimentos que contengan grandes cantidades de azúcar añadido pueden elevar los triglicéridos.
Grandes cantidades de carbohidratos refinados, como los alimentos elaborados principalmente con harina blanca, también pueden contribuir al aumento de los niveles de triglicéridos.
2. Consumir alcohol
El alcohol puede elevar los niveles de triglicéridos, a veces de manera considerable. Este efecto puede ser particularmente pronounced cuando los triglicéridos ya están elevados.
Si sus triglicéridos están altos, reducir o evitar el alcohol puede ayudar.
3. Tener sobrepeso
El exceso de grasa corporal, particularmente alrededor del abdomen, se asocia con niveles más altos de triglicéridos y resistencia a la insulina.
Aún una reducción moderada en el peso corporal puede mejorar los niveles de triglicéridos para muchas personas.
4. Diabetes y resistencia a la insulina
La diabetes mal controlada puede causar que los triglicéridos aumenten considerablemente.
Si tiene triglicéridos altos junto con niveles altos de glucosa en sangre u otras anomalías metabólicas, su médico puede revisar si tiene diabetes o resistencia a la insulina.
5. Hipotiroidismo
Una tiroides hipoactiva puede contribuir a causar niveles anormales de colesterol y triglicéridos.
Si tiene síntomas o factores de riesgo para enfermedades tiroideas, su médico puede recomendarle una prueba de hormonas estimulantes de la tiroides.
6. Enfermedades renales o hepáticas
Algunas condiciones renales y hepáticas pueden afectar los niveles de lípidos en sangre.
7. Ciertos medicamentos
Algunos medicamentos pueden aumentar los triglicéridos. Ejemplos pueden incluir ciertos medicamentos corticosteroides, medicamentos que contienen estrógeno, algunos medicamentos para la presión arterial, ciertos antipsicóticos y ciertos fármacos utilizados para tratar el VIH.
No debe dejar de tomar un medicamento recetado por su cuenta. Pregunte a su médico si algún medicamento que tome podría estar contribuyendo a aumentar su nivel de triglicéridos.
8. Condiciones genéticas
Algunas personas heredan una tendencia a tener triglicéridos altos. Los trastornos genéticos pueden causar niveles de triglicéridos particularmente altos, a veces desde una edad temprana.
¿Qué debes hacer si tu nivel de triglicéridos es superior a 200?
La respuesta adecuada depende de su nivel de triglicéridos, otros resultados de colesterol, condiciones médicas y riesgo cardiovascular.
Si su resultado es superior a 200 mg/dL, comience discutiendo el resultado con su médico en lugar de intentar interpretar el número de forma aislada.
Su médico puede querer determinar si este resultado se obtuvo después de un ayuno, revisar sus medicamentos, verificar su glucosa en sangre y evaluar otros factores de riesgo cardiovascular.
Revisa tu dieta
Los cambios en la dieta pueden tener un efecto significativo en los triglicéridos.
Céntrese en:
- Verduras y frutas enteras
- Granos integrales
- Frijoles y otras legumbres
- Nueces y semillas en porciones adecuadas
- Pescado y otras fuentes de grasas insaturadas
- Proteína magra
- Alimentos altos en fibra.
Al mismo tiempo, reduzca los alimentos y bebidas que pueden elevar los triglicéridos, en particular las bebidas azucaradas, los dulces, los carbohidratos refinados y los alimentos con grandes cantidades de azúcar añadido.
No es necesario eliminar toda la grasa de la dieta. Reemplazar las grasas saturadas por grasas insaturadas puede ser un enfoque más útil para la salud cardiovascular en general.
Reduce el azúcar añadido
Reducir el azúcar añadido es particularmente importante cuando los triglicéridos están altos.
En lugar de beber regularmente refrescos, café endulzado, bebidas energéticas o bebidas saborizadas con frutas, elija agua o bebidas sin azúcar.
La fruta entera es generalmente preferible al jugo de fruta porque la fruta entera proporciona fibra y lleva más tiempo consumir.
Limita o evita el alcohol
El alcohol puede tener un efecto fuerte en los triglicéridos.
Si sus triglicéridos están elevados, discuta el consumo de alcohol con su médico. Si sus triglicéridos son muy altos, debe evitar el alcohol.
Ejercítate regularmente
La actividad física puede bajar los triglicéridos y mejorar la salud cardiovascular.
Un objetivo práctico para muchos adultos es al menos 150 minutos de actividad aeróbica de moderada intensidad cada semana, como caminar rápido, andar en bicicleta o nadar, combinados con actividad que fortalezca los músculos en al menos dos días a la semana.
Si actualmente realiza poca actividad física, comience de manera gradual en lugar de intentar un programa de ejercicio exigente de inmediato.
Perder peso excedente si es apropiado
Si tiene sobrepeso u obesidad, perder peso puede mejorar los triglicéridos, la presión arterial, la glucosa en sangre y otros factores de riesgo cardiovascular.
No necesita lograr una gran reducción de peso antes de ver beneficios. Incluso una pérdida de peso moderada puede mejorar la salud metabólica.
Controlar la glucosa en sangre
Si tiene diabetes o prediabetes, mejorar el control de la glucosa en sangre puede bajar los triglicéridos.
Siga su plan de tratamiento prescrito y discuta sus resultados de glucosa con su médico.
¿Necesitas tomar medicamentos cuando tu nivel de triglicéridos es superior a 200?
No todos los que tienen triglicéridos por encima de 200 mg/dL necesitan un medicamento específico para triglicéridos.
Las decisiones de tratamiento dependen de su riesgo cardiovascular general y de la causa de los triglicéridos altos.
Los medicamentos estatinas se utilizan comúnmente cuando se necesita un medicamento para reducir el riesgo cardiovascular. Los medicamentos estatinas reducen principalmente el colesterol LDL, pero también pueden disminuir los triglicéridos.
Para algunas personas con triglicéridos persistentemente altos, particularmente aquellas con enfermedad cardiovascular o ciertas condiciones de alto riesgo, un médico puede considerar medicamentos adicionales, incluyendo:
- Medicamentos estatinas
- Ácidos grasos omega-3 recetados
- Icosapent etilo para pacientes seleccionados de alto riesgo
- Fibratos en situaciones seleccionadas.
La elección depende de sus circunstancias individuales.
No debe comenzar a tomar suplementos de aceite de pescado de venta libre simplemente porque sus triglicéridos estén altos. Los productos omega-3 recetados y los suplementos dietéticos no son equivalentes, y el tratamiento adecuado depende de su riesgo cardiovascular y concentración de triglicéridos.
¿Qué pasa si los triglicéridos alcanzan 500 o más?
Los triglicéridos de 500 mg/dL o más se consideran muy altos.
A esos niveles, prevenir la pancreatitis aguda se convierte en un objetivo de tratamiento importante.
Un dolor abdominal severo, particularmente un dolor en la parte superior del abdomen que puede irradiarse hacia la espalda, puede ocurrir con la pancreatitis aguda. También pueden ocurrir náuseas y vómitos.
Si tiene triglicéridos muy altos y desarrolla un dolor abdominal severo o persistente, busque atención médica urgente.
Los niveles de triglicéridos pueden volverse extremadamente altos a veces debido a diabetes descontrolada, consumo de alcohol, ciertos medicamentos o trastornos lipídicos heredados.
¿Debes repetir la prueba de triglicéridos?
Una prueba de repetición puede ser apropiada, particularmente cuando el resultado es inesperado o cuando su médico necesita determinar si la elevación es persistente.
Los niveles de triglicéridos pueden cambiar sustancialmente dependiendo de la ingesta reciente de alimentos, consumo de alcohol, enfermedad, cambios de peso y control de glucosa en sangre.
Su médico puede recomendar una prueba de lípidos en ayunas cuando se necesite una evaluación más clara.
No asuma que un resultado elevado significa que tiene triglicéridos altos de manera permanente. Las mediciones repetidas pueden proporcionar una mejor imagen.
¿Pueden los triglicéridos altos causar síntomas?
Los triglicéridos altos generalmente no causan síntomas notorios.
No se puede saber si sus triglicéridos son altos por cómo se siente. Se necesita un análisis de sangre para medirlos.
Los triglicéridos muy altos a veces pueden asociarse con complicaciones como la pancreatitis. Los síntomas de pancreatitis pueden incluir dolor abdominal severo en la parte superior, náuseas y vómitos.
Por esa razón, un resultado elevado de triglicéridos debe evaluarse incluso cuando te sientas completamente saludable.
Los triglicéridos y el colesterol no son lo mismo
Los triglicéridos y el colesterol son ambos lípidos, pero desempeñan funciones diferentes.
Los triglicéridos almacenan principalmente energía excedente. El colesterol se utiliza para funciones importantes, como construir membranas celulares y producir ciertas hormonas.
Una prueba de lípidos puede mostrar triglicéridos altos incluso cuando el colesterol LDL no es particularmente alto.
Por el contrario, alguien puede tener triglicéridos normales mientras tiene colesterol LDL alto.
Por lo tanto, no debe utilizar su resultado de triglicéridos por sí solo para determinar su riesgo cardiovascular.