Maviret es un medicamento antiviral que contiene glecaprevir y pibrentasvir. Maviret se utiliza para tratar infecciones agudas o crónicas por el virus de la hepatitis C causadas por los genotipos 1, 2, 3, 4, 5 o 6 en adultos y niños a partir de 3 años que no tienen cirrosis o que tienen cirrosis compensada. Este medicamento también puede tratar a ciertas personas con hepatitis C de genotipo 1 que han sido tratadas previamente.
Maviret generalmente es bien tolerado. Las reacciones adversas más frecuentemente reportadas de este medicamento son dolor de cabeza, fatiga y náuseas. La mayoría de las reacciones adversas son leves.
Maviret es un medicamento altamente efectivo para la hepatitis C. Maviret combina dos medicamentos antivirales de acción directa:
- Glecaprevir bloquea la proteasa NS3/4A del virus de la hepatitis C. El virus necesita la proteasa para cortar una gran proteína viral en proteínas más pequeñas requeridas para la replicación viral.
- Pibrentasvir bloquea la proteína NS5A del virus de la hepatitis C. NS5A es importante para la replicación del ARN viral y la ensamblaje de nuevas partículas virales.
Al atacar dos proteínas virales diferentes, esta combinación interfiere con la replicación del virus de la hepatitis C en más de una etapa.
Efectos secundarios del medicamento Maviret
Las principales reacciones adversas reportadas en adultos con hepatitis C crónica son:
- Dolor de cabeza — 13%
- Fatiga — 11%
- Náuseas — 8%
- Diarrea — común
- Sensación de debilidad — común
- Aumento de la bilirrubina total — común
- Picazón
- Angioedema — poco común.
A continuación, explicamos los efectos secundarios y te orientamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Dolor de cabeza
No se ha determinado aún la razón por la que glecaprevir y pibrentasvir causan dolor de cabeza.
Otros factores también pueden contribuir a causar dolor de cabeza. La hepatitis C misma, cambios en tu salud general durante el tratamiento, deshidratación, falta de sueño y otros medicamentos pueden causar o empeorar dolores de cabeza.
Para reducir el dolor de cabeza, deberías beber suficientes líquidos, mantener un sueño regular, comer comidas regulares y limitar el consumo de alcohol. Descansa en un entorno tranquilo y cómodo cuando ocurra un dolor de cabeza. Pregunta a tu médico o farmacéutico qué analgésico es apropiado para ti, particularmente si tienes enfermedad hepática o tomas varios medicamentos.
2. Fatiga
La fatiga es un efecto secundario común de Maviret, ocurriendo en aproximadamente el 11% de los adultos que toman este medicamento.
Pero ten en cuenta que el cansancio también puede resultar de la infección por hepatitis C, enfermedad hepática, falta de sueño, anemia, otros medicamentos o alguna otra condición médica. No debes asumir automáticamente que la fatiga severa o persistente se debe a Maviret.
3. Náuseas
Aproximadamente el 8% de las personas que toman el medicamento Maviret reportan náuseas. Los investigadores aún no saben exactamente por qué.
Para reducir las náuseas, deberías tomar el medicamento con comida, comer comidas más pequeñas con más frecuencia, elegir alimentos relativamente sencillos, evitar alimentos grasos, picantes o con olores fuertes, beber líquidos regularmente y evitar acostarte inmediatamente después de comer. Informa a tu médico si las náuseas son persistentes o severas.
4. Diarrea
La diarrea es una reacción adversa común del medicamento Maviret, pero los investigadores aún no saben exactamente por qué.
La diarrea puede resultar de cambios en la función gastrointestinal durante el tratamiento, pero las infecciones, la dieta, otros medicamentos y la hepatitis C misma también pueden causar diarrea.
Si experimentas diarrea, bebe agua regularmente, repón los electrolitos perdidos si la diarrea es significativa, y elige alimentos fáciles de digerir de forma temporal. Contacta a tu médico si la diarrea se vuelve severa, persistente, sanguinolenta, se asocia con fiebre, o causa signos de deshidratación como mareos, muy poca orina o debilidad marcada.
5. Sensación de debilidad
Este es un efecto secundario común de Maviret. Los investigadores no saben exactamente por qué.
Para reducir la debilidad, deberías comer alimentos adecuados, beber suficientes líquidos, dormir lo necesario y hacer actividad física moderada.
6. Aumento de bilirrubina
Maviret puede aumentar la concentración de bilirrubina en la sangre. En aproximadamente el 3.5% de las personas que toman el medicamento Maviret para tratar la hepatitis C crónica, sus niveles de bilirrubina total aumentan a al menos el doble del límite superior del rango normal. Este aumento generalmente ocurre durante las primeras dos semanas.
Maviret inhibe las proteínas de transporte OATP1B1/3 e inhibe débilmente UGT1A1. Estas vías participan en el transporte y metabolismo de la bilirrubina. La interferencia con estos procesos puede aumentar temporalmente las concentraciones de bilirrubina directa o indirecta.
Informa a tu médico de inmediato si desarrollas piel amarillenta o amarillamiento de la parte blanca de los ojos, experimentas orina oscura, náuseas severas, pérdida de apetito, sangrado inusual, confusión, o hinchazón o dolor abdominal. Tales síntomas requieren evaluación porque pueden indicar un problema hepático más serio en lugar de un aumento temporal de bilirrubina.
7. Picazón
Este es un efecto secundario poco común de Maviret.
8. Angioedema y reacciones alérgicas
El angioedema es una reacción adversa rara al medicamento Maviret.
El angioedema puede causar hinchazón rápida de los labios, lengua, cara, garganta u otros tejidos.
El angioedema generalmente se asocia con una reacción mediada por el sistema inmunológico. No hay una forma segura de prevenir una reacción alérgica relacionada con el medicamento. Debes buscar atención médica de emergencia si la hinchazón afecta tu lengua o garganta, la respiración se vuelve difícil, desarrollas silbidos al respirar o te sientes desmayado.
No tomes otra dosis hasta que un médico haya evaluado la posible reacción alérgica.
9. Reactivación del virus de la hepatitis B
La reactivación del virus de la hepatitis B es uno de los riesgos serios más importantes asociados con el tratamiento de la hepatitis C utilizando medicamentos antivirales de acción directa como Maviret.
Antes de comenzar a tomar el medicamento Maviret, deberías someterte a pruebas para infección actual o previa por hepatitis B. La reactivación del virus de hepatitis B ha ocurrido en personas que tuvieron hepatitis B y tomaron medicamentos antivirales de acción directa para tratar la hepatitis C. Algunos casos reportados progresaron a hepatitis severa, insuficiencia hepática y muerte.
Razón: El tratamiento exitoso de la hepatitis C puede suprimir o eliminar sustancialmente el virus de hepatitis C. Cambios en la interacción entre hepatitis C, hepatitis B y el sistema inmunológico pueden permitir que la hepatitis B previamente controlada vuelva a activarse.
Este problema no es simplemente un efecto secundario tóxico convencional causado por Maviret dañando directamente el hígado. La reactivación de hepatitis B es una complicación grave asociada con el tratamiento del virus de la hepatitis C mediante medicamentos antivirales de acción directa.
No puedes prevenir la reactivación cambiando tú mismo tu dosis de Maviret. Para reducir este riesgo, deberías realizar pruebas de hepatitis B antes de comenzar a tomar el medicamento, informar a tu médico si alguna vez has tenido hepatitis B, seguir el monitoreo recomendado de hígado e hepatitis B, y tomar un medicamento antiviral para tratar la hepatitis B si tu médico determina que es necesario.
El monitoreo oportuno es importante porque el reconocimiento temprano permite a los médicos manejar la hepatitis B de manera adecuada.
10. Deterioro de la función hepática e insuficiencia hepática
El medicamento Maviret conlleva una advertencia importante para las personas con enfermedad hepática avanzada.
Se han reportado descompensación hepática e insuficiencia hepática, incluidos casos fatales. Tales eventos han ocurrido principalmente en personas con cirrosis y deterioro hepático moderado o severo. El medicamento Maviret está contraindicado en personas con deterioro hepático moderado o severo, y en personas con antecedentes de descompensación hepática.
El glecaprevir es procesado por el hígado, y sus niveles en el cuerpo aumentan significativamente cuando la función hepática está comprometida. Por lo tanto, las personas con enfermedad hepática avanzada tienen un riesgo diferente en comparación con las personas con función hepática normal o compensada.