Praluent (alirocumab) es un medicamento inyectable que reduce el colesterol LDL («colesterol malo») bloqueando una proteína llamada PCSK9.
Alirocumab es un anticuerpo monoclonal que puede reducir sustancialmente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y disminuir el riesgo de algunos eventos cardiovasculares en pacientes adecuados.
Praluent está aprobado para adultos con hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta, incluyendo personas con hipercolesterolemia familiar heterocigota, cuando una dosis máxima tolerada de estatinas no controla adecuadamente el colesterol LDL. Praluent también se puede utilizar solo o con otros medicamentos para reducir lípidos cuando no se puede usar un medicamento estatina. En adultos con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, Praluent se utiliza para reducir el riesgo cardiovascular disminuyendo el colesterol LDL. Además, Praluent se puede usar en niños a partir de 8 años con hipercolesterolemia familiar heterocigota.
¿Cómo funciona el medicamento Praluent (alirocumab)?
Nuestro hígado contiene receptores de LDL en la superficie de las células hepáticas. Estos receptores eliminan el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) de nuestro torrente sanguíneo.
PCSK9 es una proteína que se une a los receptores de LDL y promueve su descomposición dentro de las células del hígado. Cuando se reduce la actividad de PCSK9, más receptores de LDL permanecen disponibles en las células hepáticas.
Alirocumab se une a la proteína PCSK9 y evita que PCSK9 interactúe con los receptores de LDL. Por lo tanto, más receptores de LDL pueden permanecer en las células hepáticas y eliminar más colesterol LDL de la sangre.
Alirocumab trabaja con el sistema inmunológico, pero no parece debilitar en general el sistema inmunitario. La mayoría de los efectos secundarios de Praluent son leves, y los estudios han encontrado que su seguridad global es similar a un placebo.
Efectos secundarios del medicamento Praluent (alirocumab)
Los efectos secundarios de Praluent son:
- Reacciones en el lugar de la inyección
- Síntomas o infecciones del tracto respiratorio superior
- Influenza
- Picazón
- Diarrea
- Dolor muscular
- Espasmos musculares
- Moretones
- Reacciones alérgicas o de hipersensibilidad
- Anomalías en las enzimas hepáticas
- Reacciones raras y graves como angioedema y vasculitis de hipersensibilidad.
Las reacciones en el lugar de la inyección, los síntomas del tracto respiratorio superior y la picazón son las reacciones adversas más comunes.
A continuación, explicamos los efectos secundarios y te orientamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Reacciones en el lugar de la inyección
Las reacciones en el lugar de la inyección ocurren en aproximadamente el 7.2% de las personas inyectadas con el medicamento Praluent y incluyen:
- Enrojecimiento de la piel
- Dolor
- Picazón
- Hinchazón
- Un pequeño bulto.
La mayoría de las reacciones son leves.
Debes rotar los sitios de inyección en el muslo, abdomen o parte superior del brazo, evitar áreas de la piel que ya estén rojas, moradas o endurecidas, seguir la técnica de inyección prescrita y permitir que el medicamento refrigerado alcance la temperatura ambiente antes de la inyección.
2. Síntomas del tracto respiratorio superior
Los síntomas del tracto respiratorio superior ocurren en aproximadamente el 2% de las personas inyectadas con el medicamento Praluent. Estos síntomas incluyen congestión nasal, dolor de garganta y otros síntomas similares a los de un resfriado.
El mecanismo detrás de este efecto secundario no se ha determinado claramente aún.
Puedes reducir el riesgo de infección respiratoria al:
- Lavar tus manos regularmente.
- Evitar el contacto cercano con personas que tengan infecciones respiratorias.
- Vacunarte de acuerdo a las recomendaciones.
- Dormir lo suficiente y mantener una dieta saludable.
Contacta a tu médico si los síntomas respiratorios son graves, prolongados o inusuales.
No dejes de tomar el medicamento Praluent simplemente porque desarrolles un resfriado común, a menos que tu médico te indique que lo hagas.
3. Influenza
Algunos usuarios del medicamento experimentan influenza, y los investigadores aún no saben por qué.
4. Picazón
Aproximadamente el 1% de las personas que toman el medicamento Praluent experimentan picazón. La picazón es una respuesta inmune o de hipersensibilidad leve al anticuerpo monoclonal.
Si la picazón ocurre junto con hinchazón de los labios, la lengua o la garganta, dificultad para respirar, urticaria generalizada o mareos, busca atención médica de emergencia, ya que estos síntomas pueden indicar una reacción alérgica grave.
5. Diarrea
Aproximadamente el 1% de las personas que toman el medicamento Praluent experimentan diarrea, y los investigadores aún no saben por qué. La mayoría de los casos de diarrea son leves.
6. Dolor muscular y espasmos musculares
Aproximadamente el 1% de las personas que toman el medicamento Praluent (alirocumab) experimentan dolor muscular o espasmos musculares, y los investigadores aún no saben por qué.
Ten en cuenta que los medicamentos estatinas a menudo causan dolor muscular (en caso de que también estés tomando un medicamento estatina), y la deshidratación, el ejercicio intenso, los trastornos electrolíticos y otros medicamentos pueden causar espasmos musculares.
7. Moretones
Una inyección subcutánea puede dañar pequeños vasos sanguíneos debajo de la piel. La pequeña cantidad de sangrado puede producir un moretón.
Debes inyectar el medicamento con la técnica correcta, rotar los sitios de inyección y evitar inyectar en piel ya moreteada o dañada.
8. Reacciones alérgicas y de hipersensibilidad
Praluent (alirocumab) puede causar reacciones de hipersensibilidad. La mayoría de las reacciones no son graves, pero han ocurrido reacciones serias.
Alirocumab es una proteína biológica. Tu sistema inmunológico ocasionalmente reconoce el medicamento o uno de sus componentes como extraño y produce una respuesta inmune.
Reacciones raras y graves reportadas con el uso de alirocumab incluyen vasculitis de hipersensibilidad y angioedema.
Deja de tomar el medicamento y busca atención médica de emergencia si experimentas alguno de los siguientes signos:
- Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Dificultad para respirar o tragar.
- Urticaria generalizada.
- Mareos severos o desmayos.
- Síntomas que sugieren una reacción alérgica severa.
9. Anomalías en las enzimas hepáticas
Se han reportado cambios en las enzimas hepáticas durante el tratamiento con alirocumab. El mecanismo detrás de este efecto secundario no se comprende completamente.
Si tienes enfermedad hepática, informa a tu médico. También debes informar sobre todos los medicamentos o suplementos dietéticos que tomas.
Busca asesoría médica si experimentas coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina inusualmente oscura, náuseas persistentes, malestar abdominal severo o fatiga inusual.
Praluent (alirocumab) es generalmente seguro y bien tolerado. La reacción en el lugar de la inyección es el efecto adverso más común. Otros efectos secundarios comunes son picazón, síntomas respiratorios superiores e influenza. Las reacciones alérgicas graves son raras pero potencialmente peligrosas. Para las personas que no pueden usar el medicamento alirocumab, se pueden considerar opciones alternativas como ezetimiba, ácido bempedoico, inclisiran, otro medicamento inhibidor de PCSK9 o un régimen adecuado de estatinas, dependiendo de la razón para evitar alirocumab y la cantidad de reducción de colesterol LDL requerida.