Elvanse es un nombre comercial para el dimesilato de lisdexamfetamina, un estimulante utilizado principalmente para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y el trastorno por atracón moderado a severo en adultos. Este medicamento está disponible en forma de cápsulas y generalmente se toma una vez al día por la mañana.
Elvanse (lisdexamfetamina) reduce eficazmente los principales síntomas del TDAH, incluyendo:
- Desatención, como dificultad para concentrarse, organizar tareas y seguir instrucciones.
- Hiperactividad, como movimiento excesivo, inquietud y dificultad para permanecer sentado.
- Impulsividad, como interrumpir a otras personas o actuar sin considerar las consecuencias.
El efecto del medicamento dura generalmente aproximadamente 13 horas.
La lisdexamfetamina es una prodroga, lo que significa que es inactiva al ser ingerida y debe ser convertida en una sustancia activa dentro de su cuerpo.
Después de la absorción, los glóbulos rojos convierten la lisdexamfetamina en dextroanfetamina. La dextroanfetamina aumenta la actividad de dos sustancias químicas importantes en el cerebro:
- Dopamina: Una sustancia neurotransmisora involucrada en la motivación, atención, recompensa y control del comportamiento.
- Noradrenalina (norepinefrina): Una sustancia neurotransmisora involucrada en la alerta, atención y respuesta del cuerpo al estrés.
La dextroanfetamina aumenta la liberación de estas sustancias neurotransmisoras y reduce su recaptación en las células nerviosas. Una mayor actividad de dopamina y noradrenalina en ciertas regiones del cerebro mejora la atención, concentración y control de impulsos.
Sin embargo, el aumento de la actividad de las sustancias neurotransmisoras también afecta otras partes del cuerpo. Por ejemplo, puede suprimir el apetito, aumentar la frecuencia cardíaca y dificultar el sueño.
Efectos secundarios del medicamento Elvanse (lisdexamfetamina)
Efectos secundarios muy comunes, que ocurren en al menos el 10% de los usuarios del medicamento:
- Pérdida de apetito
- Insomnio (dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido)
- Boca seca
- Dolor de cabeza.
Efectos secundarios comunes, que ocurren en el 1% a menos del 10% de los usuarios del medicamento:
- Ansiedad, nerviosismo e irritabilidad
- Agitación
- Cambios de humor
- Fatiga
- Mareos
- Temblores musculares
- Tics (movimientos o sonidos involuntarios y repetitivos)
- Aumento de la frecuencia cardíaca y palpitaciones
- Hipertensión
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
- Pérdida de peso corporal
- Náuseas y vómitos
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
- Sudoración excesiva
- Bruxismo (rechinar de dientes)
- Disfunción eréctil y cambios en el deseo sexual.
Efectos secundarios poco comunes, que ocurren en el 0.1% a menos del 1% de los usuarios del medicamento:
- Depresión y estado de ánimo bajo
- Euforia (una sensación inusualmente intensa de felicidad)
- Manía (un estado de ánimo inusualmente elevado o irritable con aumento de la actividad)
- Hablar en exceso
- Síntomas obsesivos-compulsivos
- Somnolencia inusual
- Visión borrosa
- Cambios en el gusto
- Fiebre
- Desmayos
- Hemorragias nasales
- Erupciones cutáneas, picazón y urticaria
- Excesiva recogida de piel
- Movimientos musculares incontrolados.
Efectos secundarios raros o peligrosos:
- Alucinaciones (ver, oír o sentir cosas que no están presentes)
- Psicosis, paranoia y delirios
- Comportamiento agresivo
- Convulsiones
- Alteraciones graves del ritmo cardíaco
- Miocardiopatía (enfermedad que afecta al músculo cardíaco)
- Fenómeno de Raynaud (circulación sanguínea reducida a los dedos de las manos y pies)
- Reacciones alérgicas severas, incluyendo anafilaxis y angioedema
- Síndrome de Stevens-Johnson (una reacción cutánea grave)
- Hepatitis eosinofílica (una forma de inflamación del hígado asociada con un aumento de eosinófilos).
A continuación, explicamos los efectos secundarios comunes y le guiamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Pérdida de apetito y pérdida de peso
La pérdida de apetito es el efecto secundario más reportado de Elvanse (lisdexamfetamina). Es posible que sienta menos hambre, coma porciones más pequeñas o se olvide de comer durante el día. La supresión continua del apetito llevará a la pérdida de peso.
La dextroanfetamina aumenta la actividad de dopamina y noradrenalina en el cerebro. Estas sustancias neurotransmisoras influyen en el hipotálamo, una región del cerebro involucrada en regular el hambre y la ingesta de alimentos.
La mayor actividad estimulante puede suprimir las señales de hambre, haciendo que sienta menos interés por la comida, especialmente durante las horas en que el medicamento está funcionando.
Para hacer frente a este efecto secundario, usted debería:
- Comer un desayuno nutritivo antes de tomar el medicamento Elvanse.
- Realizar comidas regulares incluso cuando no tenga hambre.
- Elegir alimentos con alto valor nutricional y suficientes calorías, como huevos, pescado, nueces, productos lácteos y granos enteros.
- Comer refrigerios saludables o beber bebidas nutritivas entre comidas.
- Cenar una comida más grande cuando los efectos supresores del apetito del medicamento hayan disminuido.
- Monitorear su peso regularmente, especialmente durante los primeros meses de tratamiento.
2. Insomnio y trastornos del sueño
Tras tomar el medicamento Elvanse, algunas personas encuentran difícil conciliar el sueño o se despiertan repetidamente durante la noche.
La dextroanfetamina aumenta la actividad de dopamina y noradrenalina en el sistema nervioso central. Estas sustancias neurotransmisoras promueven la alerta. Como resultado, Elvanse puede mantener su cerebro más activo de lo usual, dificultando la relajación y el sueño. Debido a que el medicamento tiene una larga duración de acción, sus efectos estimulantes pueden continuar durante la noche, especialmente si toma el medicamento demasiado tarde en el día.
Para evitar o reducir este efecto secundario, usted debería:
- Tomar el medicamento por la mañana, a la misma hora todos los días.
- Limitar el consumo de cafeína de café, té, bebidas energéticas y otras fuentes, especialmente después del mediodía.
- Mantener una hora de dormir y una hora de despertar consistentes.
- Evitar actividades estimulantes, pantallas brillantes y ejercicio intenso cerca de la hora de dormir.
- Mantener su dormitorio tranquilo, oscuro y cómodo.
Si el insomnio persiste, hable con su médico. Su médico puede ajustar su dosis o evaluar si otro medicamento para el tratamiento del TDAH es más adecuado. No tome pastillas para dormir sin consultar a su médico.
3. Boca seca
La dextroanfetamina aumenta la actividad del sistema nervioso simpático. Esta estimulación puede reducir la secreción salival y hacer que su boca se sienta seca. La boca seca prolongada aumenta el riesgo de caries dentales, problemas de encías e infecciones orales, ya que la saliva normalmente ayuda a proteger los dientes y los tejidos bucales.
4. Dolor de cabeza
Algunas personas experimentan dolor de cabeza poco después de tomar el medicamento Elvanse (lisdexamfetamina), mientras que otras lo experimentan más tarde en el día.
La dextroanfetamina afecta la actividad de las sustancias neurotransmisoras y estimula el sistema nervioso simpático. Estos cambios pueden influir en el tono de los vasos sanguíneos, la presión arterial y las vías de procesamiento del dolor.
Elvanse también puede contribuir indirectamente a los dolores de cabeza a través de la reducción de la ingesta de alimentos, deshidratación y trastornos del sueño. Por ejemplo, saltarse comidas o no beber suficiente agua puede hacer que los dolores de cabeza ocurran con más frecuencia.
5. Ansiedad, nerviosismo e irritabilidad
La dextroanfetamina aumenta la actividad de dopamina y noradrenalina. Aunque estas sustancias neurotransmisoras mejoran la atención y la alerta, la estimulación excesiva puede activar la respuesta de lucha o huida del cuerpo.
El aumento de la actividad del sistema nervioso simpático puede hacer que se sienta tenso o nervioso. Los cambios en la actividad de las sustancias neurotransmisoras en el cerebro también pueden influir en la regulación emocional, contribuyendo a la irritabilidad y cambios de humor.
Para hacer frente a este efecto secundario, usted debería:
- Evitar el exceso de cafeína y otras sustancias estimulantes.
- Mantener horarios regulares de sueño y comidas.
- Probar ejercicios de respiración, meditación u otras técnicas de relajación.
- Realizar actividad física moderada de forma regular.
Infórmele a su médico si tiene antecedentes de trastornos de ansiedad o experimenta un aumento de la ansiedad durante el tratamiento. El médico puede reducir la dosis o considerar otro medicamento para el tratamiento del TDAH si la ansiedad se vuelve persistente o interfiere con las actividades diarias.
6. Aumento de la frecuencia cardíaca y palpitaciones
Elvanse (lisdexamfetamina) puede aumentar su frecuencia cardíaca. Puede notar que su corazón late más rápido, pulsa más fuerte o se siente como si estuviera omitiendo latidos.
La dextroanfetamina aumenta la actividad de noradrenalina, estimulando el sistema nervioso simpático. Esta estimulación aumenta la actividad cardiovascular, haciendo que el corazón lata más rápido y a veces más fuertemente. El medicamento también puede aumentar la presión arterial.
Contacte a su médico si experimenta palpitaciones persistentes o un ritmo cardíaco inusualmente rápido.
7. Aumento de la presión arterial
La noradrenalina aumenta la actividad del sistema nervioso simpático. Esta estimulación puede estrechar algunos vasos sanguíneos y aumentar la fuerza y frecuencia de las contracciones del corazón. Ambos efectos pueden elevar la presión arterial.
Si su presión arterial aumenta significativamente, su médico puede ajustar su dosis o recomendar otro medicamento. Las personas con presión arterial alta existente o enfermedades cardiovasculares requieren atención particular.
8. Náuseas y vómitos
La dextroanfetamina afecta la actividad de las sustancias neurotransmisoras en el sistema nervioso central, incluyendo las vías involucradas en el control de náuseas y vómitos.
El medicamento también influye en el sistema digestivo a través de la estimulación del sistema nervioso simpático. Los cambios en el movimiento gastrointestinal y la reducción de la ingesta de alimentos pueden contribuir a molestias estomacales y náuseas.
9. Diarrea
Los cambios en la actividad de las sustancias neurotransmisoras pueden afectar el sistema nervioso que regula el movimiento intestinal y las secreciones digestivas.
Los cambios en la motilidad gastrointestinal pueden contribuir a causar heces sueltas y una defecación más frecuente.
10. Estreñimiento
La estimulación de noradrenalina puede influir en el sistema nervioso autónomo, que regula la actividad digestiva.
La mayor actividad del sistema nervioso simpático puede reducir el movimiento gastrointestinal en algunas personas, ralentizando el paso de alimentos y desechos a través de los intestinos. La reducción del apetito y la ingesta insuficiente de líquidos también pueden contribuir a causar estreñimiento.
11. Dolor abdominal
El medicamento puede influir en el movimiento gastrointestinal y la función digestiva a través del aumento de la actividad del sistema nervioso simpático.
La reducción de la ingesta de alimentos, las náuseas, el estreñimiento y los cambios en la actividad intestinal también pueden contribuir a causar molestias abdominales.
Si experimenta problemas digestivos, usted debería:
- Comer comidas regulares y evitar saltarse el desayuno.
- Intentar comer porciones más pequeñas si experimenta molestias después de comer.
- Beber suficiente agua.
- Ingerir más fibra para prevenir el estreñimiento.
- Identificar alimentos que parezcan empeorar sus síntomas.
- Evitar el exceso de cafeína y alcohol.
El dolor abdominal severo, persistente o inexplicado debería ser evaluado por un profesional de la salud en lugar de atribuirse automáticamente a Elvanse.
12. Mareos
La dextroanfetamina afecta los sistemas cardiovasculares y nerviosos. Los cambios en la frecuencia cardíaca, presión arterial y circulación pueden contribuir a causar mareos.
La deshidratación, la ingesta insuficiente de alimentos y los trastornos del sueño también pueden provocar mareos.
13. Temblores musculares, tics
Elvanse puede causar movimientos involuntarios, incluyendo manos temblorosas, sacudidas musculares y movimientos repetitivos.
Razón: La dextroanfetamina aumenta la actividad de dopamina y noradrenalina en el sistema nervioso central.
La dopamina juega un papel importante en el control del movimiento. El aumento de la actividad de la dopamina puede influir en los circuitos cerebrales responsables del control motor, contribuyendo potencialmente a tics y movimientos involuntarios.
La estimulación de noradrenalina también puede aumentar la alerta física y la actividad muscular, contribuyendo a los temblores.
14. Sudoración excesiva
La dextroanfetamina aumenta la actividad de noradrenalina y estimula el sistema nervioso simpático.
El sistema nervioso simpático regula varias funciones automáticas del cuerpo, incluida la sudoración. La estimulación aumentada puede activar las glándulas sudoríparas y causar sudoración excesiva.
15. Cambios de estado de ánimo, depresión y euforia
Elvanse (lisdexamfetamina) puede afectar su estado emocional. Puede experimentar cambios de humor, irritabilidad, un estado de ánimo inusualmente elevado o sentimientos de tristeza.
Algunas personas experimentan euforia, que es una sensación inusualmente intensa de felicidad, emoción o bienestar. Otros pueden desarrollar un estado de ánimo bajo o depresión.
16. Bruxismo
El aumento de la actividad de dopamina y noradrenalina puede influir en los circuitos cerebrales que controlan el movimiento muscular.
Los medicamentos estimulantes pueden aumentar la actividad muscular involuntaria y la tensión en la mandíbula, contribuyendo al bruxismo.
17. Problemas sexuales
Elvanse (lisdexamfetamina) puede afectar la función sexual en algunas personas. Los hombres pueden experimentar dificultades para obtener o mantener una erección, mientras que hombres y mujeres pueden notar cambios en el deseo sexual.
Razón: La dopamina y la noradrenalina influyen en la motivación sexual y las respuestas fisiológicas del cuerpo a la estimulación sexual. Los cambios en estas sustancias neurotransmisoras y el aumento de la actividad del sistema nervioso simpático pueden interferir con las respuestas sexuales normales.