¿Qué es la broncoscopia? ¿Cómo se realiza?

• Es probable que se te administre medicamentos a través de una vena (intravenosamente – IV) para ayudarte a relajarte. O, puede que estés dormido bajo anestesia general, especialmente si se utiliza un broncoscopio rígido.
• Se aplicará un anestésico en tu boca y garganta. Si la broncoscopia se realiza a través de tu nariz, se colocará un gel anestésico en la fosa nasal por donde pasa el tubo.
• El broncoscopio se inserta suavemente en tu nariz o boca. Es probable que te provoque tos. La tos cesará a medida que el medicamento anestésico empiece a hacer efecto.
• Tu médico puede enviar una solución salina a través del tubo. Esta solución salina lava los pulmones y permite que tu médico recoja muestras de células pulmonares, fluidos, microbios y otros materiales dentro de los sacos de aire. Esta parte del procedimiento se llama un lavado.
• En ocasiones, se pueden pasar pequeños cepillos, agujas o pinzas a través del broncoscopio para tomar muestras de tejido muy pequeñas (biopsias) de tus pulmones.
• Tu médico también puede colocar un stent en tu vía respiratoria o visualizar tus pulmones con ultrasonido durante este procedimiento. Un stent es un pequeño dispositivo médico en forma de tubo. El ultrasonido es un método de imagen indoloro que permite a tu médico ver dentro de tu cuerpo.
• A veces, se utiliza ultrasonido para ver los ganglios linfáticos y tejidos alrededor de tus vías respiratorias.
• Al final del procedimiento, se retira el broncoscopio.

Antes de la broncoscopia, se te solicitará que:

• No comas ni bebas nada durante 6 a 12 horas antes de tu prueba.
• No tomes aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos anticoagulantes antes de la broncoscopia. Pregunta al médico que realizará tu broncoscopia cuándo debes dejar de tomar estos medicamentos.
• Organices un transporte hacia y desde el hospital.
• Organices tu trabajo, cuidado de niños u otras tareas, ya que probablemente necesitarás descansar al día siguiente.

La prueba se realiza con mayor frecuencia como un procedimiento ambulatorio, y regresarás a casa el mismo día. Rara vez, algunas personas pueden necesitar quedarse una noche en el hospital.

Se utiliza anestesia local para relajar y adormecer los músculos de tu garganta. Hasta que este medicamento empiece a hacer efecto, es posible que sientas líquido corriendo por la parte posterior de tu garganta. Este líquido puede hacer que tosas o que sientas náuseas.

Una vez que el medicamento haga efecto, puedes sentir presión o una ligera tirantez a medida que el tubo se mueve a través de tu tráquea. Aunque puedes sentir que no puedes respirar cuando el tubo está en tu garganta, no hay riesgo de que este problema ocurra. Los medicamentos que recibes para relajarte aliviarán estos síntomas. Es probable que olvides la mayor parte del procedimiento.

Cuando el anestésico pierda efecto, tu garganta puede estar irritada durante varios días. Después de la prueba, tu capacidad para toser (reflejo de la tos) regresará en 1 a 2 horas. No se te permitirá comer ni beber hasta que regrese tu reflejo de la tos.

Los médicos necesitan realizar una broncoscopia para diagnosticar problemas pulmonares. Tu médico podrá inspeccionar tus vías respiratorias o tomar una muestra de biopsia.

Las razones comunes para realizar una broncoscopia con fines diagnósticos son:

• Esta es una prueba de imagen, que muestra cambios anormales en tus pulmones, como un crecimiento o tumor, cambios o cicatrices en el tejido pulmonar, o colapso de una área de tus pulmones.
• Para biopsiar los ganglios linfáticos cerca de tus pulmones.
• Para ver por qué estás expectorando sangre.
• Para explicar la falta de aliento o los niveles bajos de oxígeno.
• Para ver si hay un objeto extraño en tu vía respiratoria o no.
• Tienes una tos que ha durado más de 3 meses sin ninguna causa clara.
• Tienes una infección en tus pulmones y grandes vías respiratorias (bronquios), que no se puede diagnosticar de ninguna otra manera, o necesitas un cierto tipo de diagnóstico.
• Inhalaste un gas o químico tóxico.
• Para verificar si está ocurriendo un rechazo pulmonar después de un trasplante de pulmón.

Tu médico también puede realizar una broncoscopia para tratar un problema pulmonar o de las vías respiratorias. Por ejemplo, puede llevarse a cabo para:

• Eliminar líquido o tapones de moco de tus vías respiratorias.
• Eliminar un objeto extraño de tus vías respiratorias.
• Ampliar (dilatar) una vía respiratoria que está bloqueada o estrechada.
• Drenar un absceso.
• Tratar el cáncer utilizando diferentes técnicas.
• Limpiar una vía respiratoria.

• Infecciones por bacterias, virus, hongos, parásitos o tuberculosis.
• Daño pulmonar relacionado con reacciones alérgicas.
• Trastornos pulmonares en los que los tejidos pulmonares profundos se inflaman debido a la respuesta del sistema inmunológico, y luego se dañan. Por ejemplo, pueden encontrarse cambios por sarcoidosis o artritis reumatoide.
• Cáncer de pulmón, o cáncer en el área entre los pulmones.
• Estrechamiento de la tráquea o bronquios.
• Rechazo agudo después de un trasplante de pulmón.

• Sangrado de los sitios de biopsia.
• Infección.

También hay un pequeño riesgo de que ocurran estos problemas:

• Ritmos cardíacos anormales.
• Dificultades respiratorias.
• Fiebre.
• Infarto, en personas con enfermedades cardíacas preexistentes.
• Bajos niveles de oxígeno en sangre.
• Pulmón colapsado.
• Dolor de garganta.

Los riesgos cuando se utiliza anestesia general incluyen:

• Dolor muscular.
• Cambio en la presión arterial.
• Frecuencia cardíaca más lenta.
• Náuseas y vómitos.

Broncoscopia fiberóptica; Cáncer de pulmón – broncoscopia; Neumonía – broncoscopia; Enfermedad pulmonar crónica – broncoscopia