Descripción general
Las mamas fibrocísticas están compuestas por un tejido que se siente irregular o con textura de cuerda. Los médicos llaman a este tejido tejido mamario nodular o glandular.
No es en absoluto raro tener mamas fibrocísticas. Más de la mitad de las mujeres experimentan cambios en las mamas fibrocísticas en algún momento de sus vidas. De hecho, los profesionales médicos han dejado de usar el término “enfermedad mamaria fibrocística” y ahora se refieren simplemente a “mamas fibrocísticas” o “cambios en las mamas fibrocísticas” porque tener mamas fibrocísticas no es realmente una enfermedad. Los cambios mamarios clasificados como fibrocísticos se consideran normales.
Aunque muchas mujeres con mamas fibrocísticas no presentan síntomas, algunas experimentan dolor en las mamas, sensibilidad y irregularidad, especialmente en la parte superior y exterior de las mamas. Los síntomas mamarios tienden a ser más molestos justo antes de la menstruación. Medidas simples de autocuidado suelen aliviar el malestar asociado con las mamas fibrocísticas.
Síntomas de las mamas fibrocísticas
Las señales y síntomas de las mamas fibrocísticas pueden incluir:
- Grumos en las mamas o áreas de engrosamiento que tienden a mezclarse con el tejido mamario circundante
- Dolor en las mamas
- Grumos en las mamas que fluctúan en tamaño con el ciclo menstrual
- Secreción no sanguinolenta del pezón de color verde o marrón oscuro que tiende a filtrarse sin presión o apretón
- Cambios en las mamas que son similares en ambas mamas
- Aumento mensual del dolor en las mamas o irregularidad desde la mitad del ciclo (ovulación) hasta justo antes de su período menstrual
Los cambios en las mamas fibrocísticas ocurren más a menudo en mujeres de 20 a 50 años. Raramente las mujeres posmenopáusicas experimentan cambios en las mamas fibrocísticas, a menos que estén en terapia hormonal.
Cuándo ver a un médico
La mayoría de los cambios en las mamas fibrocísticas son normales. Sin embargo, necesitas hacer una cita con tu médico si:
- Encuentras un nuevo grumo en la mama o un área de engrosamiento prominente
- Tienes áreas específicas de dolor mamario continuo o empeorante
- Los cambios en la mama persisten después de tu período menstrual
- Tu médico evaluó un grumo en la mama pero ahora parece más grande o ha cambiado de otra manera
Causas de las mamas fibrocísticas
La causa exacta de los cambios en las mamas fibrocísticas no se conoce, pero los expertos sospechan que las hormonas reproductivas, especialmente el estrógeno, juegan un papel.
Los niveles fluctuantes de hormonas durante tu ciclo menstrual pueden causar molestias en las mamas y áreas de tejido mamario irregular que se sienten adoloridas e hinchadas. Los cambios en las mamas fibrocísticas tienden a ser más molestos antes de tu período menstrual, y el dolor y la irregularidad tienden a desaparecer o disminuir una vez que comienza tu período menstrual.
Cuando se examina bajo un microscopio, el tejido mamario fibrocístico incluye componentes distintos, tales como:
- Sacos redondos u ovales llenos de líquido (quistes)
- Predominio de tejido fibroso similar a cicatrices (fibrosis)
- Exceso de crecimiento de células (hiperplasia) que recubren los conductos de leche o los tejidos productores de leche (lobulillos) de la mama
- Lobulillos mamarios agrandados (adenosis)
Factores de riesgo
Tener mamas fibrocísticas no aumenta tu riesgo de cáncer de mama.
Diagnóstico de las mamas fibrocísticas
Los médicos pueden realizar una de las siguientes pruebas para evaluar tu condición:
- Examen clínico de las mamas. Tu médico revisa si hay áreas inusuales mediante la evaluación visual y manual de tus mamas y de los ganglios linfáticos ubicados en el cuello inferior y la zona de las axilas. Si tu historial médico y el examen clínico de las mamas indican cambios mamarios normales, es posible que no necesites pruebas adicionales. Si tu médico encuentra un nuevo grumo y sospecha de cambios fibrocísticos, puede pedirte que regreses unas semanas después, después de tu período menstrual, para realizar otro examen mamario. Si los cambios persisten, es probable que necesites una mamografía o una ecografía.
- Mamografía. Si tu médico detecta un grumo en la mama o un engrosamiento prominente en el tejido mamario, necesitarás una mamografía diagnóstica, un examen de rayos X que se centra en un área de preocupación específica en tu mama. El radiólogo examina minuciosamente el área de interés al interpretar la mamografía.
- Ecografía. Una ecografía utiliza ondas sonoras para producir imágenes de tus mamas y generalmente se realiza junto con una mamografía. Si tienes menos de 30 años, es posible que te hagan una ecografía en lugar de una mamografía. La ecografía es mejor para evaluar el tejido mamario denso de una mujer joven; tejido apretadamente empaquetado con lobulillos, conductos y tejido conectivo (estroma). La ecografía también puede ayudar a tu médico a distinguir entre quistes llenos de líquido y masas sólidas.
- Aspiración con aguja fina. Para un grumo en la mama que se siente mucho como un quiste, tu médico puede intentar la aspiración con aguja fina para ver si se puede extraer líquido del grumo. Este procedimiento útil puede realizarse en la consulta del médico. Una aspiración con aguja fina puede colapsar el quiste y resolver el malestar.
- Biopsia de mama. Si una mamografía diagnóstica y una ecografía son normales, pero tu médico aún tiene preocupaciones sobre un grumo en la mama, es posible que te derivan a un cirujano de mamas para determinar si necesitas una biopsia quirúrgica de mama. Una biopsia de mama es un procedimiento para eliminar una pequeña muestra de tejido mamario para análisis microscópico. Si se detecta un área sospechosa durante un examen de imágenes, tu radiólogo puede recomendar una biopsia guiada por ecografía o una biopsia estereotáctica, que utiliza mamografía para precisar la ubicación exacta para la biopsia.
Preparación para una cita con un médico
Es probable que comiences viendo a tu médico de familia, enfermero practicante o asistente médico. En algunos casos, basado en un examen clínico de mamas o hallazgos en una prueba de imágenes, es posible que se te deriven a un especialista en salud mamaria.
La evaluación inicial se centra en tu historial médico. Tu médico querrá discutir tus síntomas, su relación con tu ciclo menstrual y cualquier otra información relevante.
Qué puedes hacer para prepararte
Para prepararte para tu cita, haz una lista de:
- Todos tus síntomas, incluso si parecen no estar relacionados con el motivo de tu cita
- Información personal clave, incluyendo las fechas y resultados de cualquier mamografía previa
- Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y suplementos dietéticos que tomas
- Preguntas para hacerle a tu médico, listándolas de más importante a menos importante
Preguntas básicas que debes hacerle a tu médico incluyen:
- ¿Qué está causando mis síntomas?
- ¿Mi condición aumenta mi riesgo de cáncer de mama?
- ¿Qué tipo de pruebas necesitaré?
- ¿Qué método de tratamiento es el más adecuado?
- ¿Cuáles son los métodos alternativos al tratamiento principal que estás sugiriendo?
- ¿Existen restricciones que deba seguir?
Si no entiendes algo, no dudes en hacer preguntas.
Lo que tu médico puede preguntar
Tu médico puede hacerte estas preguntas:
- ¿Cuáles son tus síntomas y cuánto tiempo los has tenido?
- ¿Experimentas algún dolor en las mamas? Si es así, ¿cuál es la intensidad de tu dolor?
- ¿Tus síntomas ocurren en una o ambas mamas?
- ¿Cuándo fue tu última mamografía?
- ¿Has tenido alguna vez cáncer de mama o lesiones mamarias precoces?
- ¿Tienes antecedentes familiares de cáncer?
Tratamiento de las mamas fibrocísticas
Si no experimentas síntomas o tus síntomas son leves, no se necesita tratamiento para las mamas fibrocísticas. El dolor severo o quistes grandes y dolorosos asociados con las mamas fibrocísticas pueden justificar tratamiento.
Las opciones de tratamiento para los quistes mamarios incluyen:
- Aspiración con aguja fina. Tu médico utiliza una aguja delgada como un cabello para drenar el líquido del quiste. La extracción de líquido confirma que el grumo es un quiste mamario y, de hecho, lo colapsa, aliviando el malestar asociado.
- Exéresis quirúrgica. Raramente, se puede necesitar cirugía para eliminar un grumo persistente similar a un quiste que no se resuelve después de aspiraciones repetidas y un cuidadoso monitoreo o que tiene características que preocupan a tu médico durante un examen clínico.
Ejemplos de opciones de tratamiento para el dolor en las mamas incluyen:
- Analgésicos de venta libre, como el acetaminofén (Tylenol, otros medicamentos) o medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros medicamentos) o medicamentos recetados.
- Anticonceptivos orales, que reducen los niveles de hormonas relacionadas con el ciclo vinculadas a cambios en las mamas fibrocísticas.
Cuidado en casa
Puedes encontrar alivio de los síntomas de las mamas fibrocísticas a través de algunos de estos remedios caseros:
- Usa un sujetador de soporte firme.
- Ponte un sujetador deportivo durante el ejercicio y mientras duermes, especialmente cuando tus mamas están extra sensibles.
- Limita o evita la cafeína, un cambio dietético que muchas mujeres informan que es útil, aunque los estudios médicos sobre el efecto de la cafeína en el dolor mamario y otros síntomas premenstruales han sido inconclusos.
- Disminuye la grasa en tu dieta, lo cual puede reducir el dolor en las mamas o el malestar asociado con las mamas fibrocísticas.
- Reduce o deja de tomar terapia hormonal si eres posmenopáusica, pero asegúrate de hablar con tu médico antes de hacer cualquier cambio en tus medicamentos recetados.
- Usa una almohadilla térmica o una botella de agua caliente para aliviar tu malestar.
Terapias alternativas
Las vitaminas y suplementos dietéticos pueden disminuir los síntomas y la gravedad del dolor mamario para algunas mujeres. Pregunta a tu médico si alguno de estos productos podría ayudarte y pregunta sobre las dosis y posibles efectos secundarios:
- Aceite de onagra. Este suplemento puede cambiar el equilibrio de ácidos grasos en tus células, lo que puede reducir el dolor en las mamas.
- Vitamina E. Estudios tempranos mostraron un posible efecto beneficioso de la vitamina E en el dolor mamario en mujeres premenstruales que experimentan dolor mamario que fluctúa durante el ciclo menstrual. En un estudio, 200 unidades internacionales (UI) de vitamina E tomadas dos veces al día durante dos meses mejoraron los síntomas en mujeres con dolor mamario cíclico. No hubo beneficio adicional después de cuatro meses. Para adultos mayores de 18 años, mujeres embarazadas y lactantes, la dosis máxima de vitamina E es de 1,000 miligramos diarios (o 1,500 UI).
Si pruebas un suplemento dietético para el dolor mamario, deja de tomarlo si no notas ninguna mejoría en tu dolor mamario después de unos meses. Intenta solo un suplemento dietético a la vez para que puedas determinar claramente cuál ayuda a aliviar el dolor — o no.
