Descripción general
Los quistes mamarios son sacos llenos de líquido dentro del seno. Los quistes mamarios son generalmente no cancerosos (benignos). Puede tener uno o múltiples quistes mamarios. Un quiste mamario a menudo se siente como una uva o un globo lleno de agua, pero a veces un quiste mamario se siente firme.
Los quistes mamarios no requieren tratamiento a menos que un quiste sea grande y doloroso o incómodo. En ese caso, drenar el líquido de un quiste mamario puede aliviar los síntomas.
Aunque los quistes mamarios pueden encontrarse en mujeres de cualquier edad, son más comunes en mujeres antes de la menopausia, típicamente menores de 50 años. Sin embargo, los quistes mamarios pueden encontrarse en mujeres de cualquier edad. Los quistes mamarios también ocurren comúnmente en mujeres posmenopáusicas que toman terapia hormonal.
Síntomas del quiste mamario
Los quistes mamarios pueden encontrarse en uno o ambos senos. Los signos y síntomas de un quiste mamario incluyen:
- Un bulto redondo u ovalado, suave y fácil de mover que puede tener bordes lisos — lo que generalmente, aunque no siempre, indica que es benigno
- Efluente del pezón que puede ser claro, amarillo, color paja o marrón oscuro
- Dolor en la zona del bulto mamario
- Aumento en el tamaño del bulto mamario y dolor en el seno justo antes de su período menstrual
- Disminución en el tamaño del bulto mamario y resolución de otros síntomas después de su período menstrual
Tener quistes mamarios no aumenta su riesgo de cáncer de mama. Pero tener quistes puede dificultar la detección de nuevos bultos mamarios u otros cambios que puedan requerir evaluación por su médico. Sus senos pueden sentirse grumosos y dolorosos durante la menstruación, por lo que es importante familiarizarse con cómo se sienten sus senos a lo largo de su ciclo menstrual para que sepa si algo cambia.
¿Cuándo debe ver a un médico?
El tejido mamario normal a menudo se siente grumoso o nodular. Pero si siente un nuevo bulto mamario que no desaparece, crece o persiste después de uno o dos ciclos menstruales, consulte a su médico de inmediato. También vea a su médico si presenta nuevos cambios en la piel de uno o ambos senos.
Causas de los quistes mamarios
Cada uno de sus senos contiene lóbulos de tejido glandular, dispuestos como los pétalos de una margarita. Los lóbulos están divididos en lóbulos más pequeños que producen leche durante el embarazo y la lactancia. El tejido de soporte que da forma al seno está compuesto por tejido graso y tejido conectivo fibroso. Los quistes mamarios se desarrollan como resultado de la acumulación de líquido dentro de las glándulas de los senos.
Los quistes mamarios se pueden definir por su tamaño:
- Los microquistes pueden verse durante pruebas de imagen, como mamografías o ultrasonidos, pero son demasiado pequeños para sentirse.
- Los macrocistos son lo suficientemente grandes como para ser palpables y pueden crecer hasta aproximadamente 1 a 2 pulgadas (2.5 a 5 centímetros) de diámetro.
Los expertos no saben exactamente qué causa los quistes mamarios. Los quistes mamarios pueden desarrollarse como resultado de cambios hormonales derivados de la menstruación mensual.
Diagnóstico de un quiste mamario
El diagnóstico de un quiste mamario generalmente incluye un examen mamario; pruebas de imagen, como un ultrasonido mamario o mamografía; y posiblemente aspiración con aguja fina o una biopsia mamaria.
Examen mamario
Después de discutir sus síntomas e historial de salud, su médico examinará físicamente el bulto mamario y buscará otras anomalías mamarias. Debido a que su médico no puede determinar solo con un examen clínico si un bulto mamario es un quiste, necesitará otra prueba. Esto suele ser una prueba de imagen o una aspiración con aguja fina.
Pruebas de imagen
Las pruebas de imagen necesarias pueden incluir:
- Mamografía. Los quistes grandes y los grupos de quistes pequeños generalmente pueden verse con una mamografía. Pero los microquistes pueden ser difíciles o imposibles de ver en una mamografía.
- Ultrasonido mamario. Esta prueba puede ayudar a su médico a determinar si un bulto mamario está lleno de líquido o es sólido. Un área llena de líquido generalmente indica un quiste mamario. Una masa que parece sólida probablemente sea un bulto no canceroso, como un fibroadenoma, pero los bultos sólidos también podrían ser cáncer de mama.
Su médico puede recomendar una biopsia para evaluar más a fondo una masa que parece sólida. Si su médico puede sentir fácilmente un bulto mamario, puede omitir las pruebas de imagen y realizar una aspiración con aguja fina para drenar el líquido y colapsar el quiste.
Aspiración con aguja fina
Durante una aspiración con aguja fina, su médico inserta una aguja delgada en el bulto mamario y trata de retirar (aspirar) líquido. A menudo, la aspiración con aguja fina se realiza utilizando un ultrasonido para guiar la colocación precisa de la aguja. Si se extrae líquido y el bulto mamario desaparece, su médico puede hacer un diagnóstico de quiste mamario de inmediato.
- Si el líquido no es sanguinolento y tiene una apariencia color paja y el bulto mamario desaparece, no necesita más pruebas ni tratamiento.
- Si el líquido parece sanguinolento o el bulto mamario no desaparece, su médico puede enviar una muestra del líquido para pruebas de laboratorio y enviarlo a un cirujano mamario o a un radiólogo — un médico capacitado para realizarexámenes y procedimientos de imagen — para seguimiento.
- Si no se extrae líquido, su médico probablemente recomendará una prueba de imagen, como una mamografía diagnóstica o un ultrasonido. La falta de líquido o un bulto mamario que no desaparece después de la aspiración sugiere que el bulto mamario —o al menos una parte de él— es sólido. Puede recoger una muestra del tejido para verificar si hay cáncer.
Tratamiento de los quistes mamarios
No se necesita tratamiento para los quistes mamarios simples. Los quistes mamarios simples son llenos de líquido y no causan ningún síntoma, y se confirman en ultrasonidos mamarios o después de una aspiración con aguja fina. Muchos quistes desaparecerán sin tratamiento. Si un quiste persiste, se siente más firme o nota cambios en la piel sobre el quiste, consulte a su médico.
Aspiración con aguja fina
La aspiración con aguja fina puede utilizarse para diagnosticar y tratar un quiste mamario si se puede retirar todo el líquido del quiste durante este procedimiento, y luego su bulto mamario desaparece y sus síntomas se resuelven.
Sin embargo, para algunos quistes mamarios, es posible que necesite drenar el líquido más de una vez. Los quistes recurrentes o nuevos son comunes. Si un quiste mamario persiste durante dos a tres ciclos menstruales y crece más, consulte a su médico para una evaluación adicional.
Uso de hormonas
Usar anticonceptivos orales para regular sus ciclos menstruales puede ayudar a reducir la recurrencia de los quistes mamarios. Pero debido a los posibles efectos secundarios significativos, los anticonceptivos orales u otra terapia hormonal, como el tamoxifeno, generalmente se recomiendan solo para mujeres con síntomas severos. La discontinuación de la terapia hormonal después de la menopausia también puede ayudar a prevenir quistes mamarios.
Cirugía
La cirugía para extirpar un quiste mamario solo es necesaria en circunstancias inusuales. La cirugía puede considerarse si un quiste mamario incómodo reaparece mes tras mes o si un quiste mamario contiene líquido teñido de sangre o muestra otros signos preocupantes.
Cuidados en casa
Para minimizar la incomodidad asociada con los quistes mamarios, puede intentar estas medidas:
- Usar un sostén de soporte. Dar soporte a sus senos con un sostén que ajuste bien puede ayudar a aliviar algunas molestias.
- Aplicar una compresa caliente o fría. Tanto una compresa caliente como una bolsa de hielo pueden ayudar a aliviar el dolor.
- Evitar la cafeína. Los estudios no han demostrado un vínculo entre la cafeína y los quistes mamarios. Sin embargo, algunas mujeres encuentran alivio de los síntomas después de eliminar la cafeína de sus dietas. Considere reducir o eliminar la cafeína —en bebidas, así como en alimentos como el chocolate— para ver si sus síntomas mejoran o no.
- Considere probar medicamentos para el dolor de venta libre si su médico los recomienda. Algunos tipos de dolor mamario pueden aliviarse con el uso de acetaminofeno (Tylenol) o medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o naproxeno sódico (Aleve).
Terapias alternativas
Hable con su médico sobre cualquier vitamina, remedios herbales u otros suplementos dietéticos que esté tomando o pensando en tomar. No hay evidencia de que ninguno de estos productos ayude a reducir los síntomas de los quistes mamarios, y pueden causar efectos secundarios.
Preparándose para una cita con un médico
Es probable que consulte a su médico de cabecera para evaluar nuevos bultos mamarios o cambios en sus senos. Puede ser referido a un especialista en salud mamaria según un examen clínico mamario o hallazgos en una prueba de imagen.
Qué puede hacer para prepararse
La primera evaluación se centra en su historial médico. Discutirá sus síntomas, su relación con su ciclo menstrual y cualquier otra información relevante. Para prepararse para esta discusión, haga listas que incluyan:
- Todos sus síntomas, incluso si parecen no estar relacionados con la razón por la que programó la cita
- Información personal clave, incluyendo el estrés importante o cambios recientes en su vida
- Todos los medicamentos, vitaminas, remedios herbales y suplementos dietéticos que toma regularmente
- Preguntas para hacerle a su médico
Las preguntas básicas que debe hacerle a su médico incluyen:
- ¿Qué podría estar causando mis síntomas?
- ¿Tener quistes aumenta mi riesgo de cáncer de mama?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito?
- ¿Necesitaré tratamiento?
- ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
Si no entiende algo, no dude en hacer preguntas.
Lo que su médico puede preguntar
Esté preparado para responder preguntas que su médico puede hacer, tales como:
- ¿Cuándo notó por primera vez el quiste mamario o el bulto?
- ¿Ha notado un cambio en el tamaño del quiste mamario o el bulto?
- ¿Qué síntomas ha experimentado, y cuánto tiempo ha tenido esos síntomas?
- ¿Sus síntomas ocurren en uno o ambos senos?
- ¿Alguno de los síntomas ha cambiado con el tiempo?
- ¿Tiene dolor en los senos? ¿Qué tan severo es el dolor?
- ¿Tiene secreción del pezón? ¿Ocurre en uno o ambos senos?
- ¿Cómo afecta su ciclo menstrual al quiste mamario o al bulto?
- ¿Cuándo fue su última mamografía?
- ¿Tiene antecedentes familiares de quistes mamarios o bultos?
- ¿Ha tenido anteriormente un quiste mamario, un bulto mamario, una biopsia mamaria o cáncer de mama?
