Una válvula aórtica bicúspide (BAV) es una válvula aórtica que solo tiene dos cúspides, en lugar de tres.
La válvula aórtica regula el flujo sanguíneo desde el corazón hacia la aorta. La aorta es el principal vaso sanguíneo que lleva sangre rica en oxígeno al cuerpo.
Causas de la formación de la válvula aórtica bicúspide
La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno fluya del corazón hacia la aorta. Evita que la sangre regrese de la aorta al corazón cuando la cámara de bombeo se relaja.
La válvula aórtica bicúspide (BAV) está presente desde el nacimiento (congénita). Se desarrolla una válvula aórtica anormal durante las primeras semanas de embarazo, cuando se está formando el corazón del bebé. La causa de este problema no está clara, pero es el defecto congénito cardíaco más común. El BAV suele presentarse en familias.
Una BAV puede no ser completamente efectiva al detener el flujo de sangre de regreso al corazón. Esta fuga se llama regurgitación aórtica. La válvula aórtica también puede volverse rígida y no abrirse adecuadamente. Este problema se denomina estenosis aórtica, lo que provoca que el corazón bombee con más fuerza de lo habitual para hacer pasar la sangre a través de la válvula. La aorta puede ensancharse con esta condición.
El BAV es más común en hombres que en mujeres.
El BAV a menudo existe en bebés con coartación de la aorta (estrechamiento de la aorta). También se observa en enfermedades en las que hay una obstrucción del flujo sanguíneo en el lado izquierdo del corazón.
Síntomas de la válvula aórtica bicúspide
La mayoría de las veces, la válvula aórtica bicúspide no se diagnostica en bebés o niños porque no causa síntomas. Sin embargo, la válvula anormal puede filtrar o volverse estrecha con el tiempo.
Los síntomas de tales complicaciones pueden incluir:
- El bebé o niño se cansa fácilmente
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
- Latidos cardíacos rápidos e irregulares (palpitaciones)
- Pérdida de conciencia (desmayos)
- Piel pálida
Si un bebé tiene otros problemas cardíacos congénitos, estos pueden causar síntomas que conducirán al descubrimiento de un BAV.
Pruebas para diagnosticar la válvula aórtica bicúspide
Durante una prueba, su médico puede encontrar estos signos de un BAV:
- Corazón agrandado
- Soplo cardíaco
- Pulso débil en las muñecas y tobillos
Las pruebas que se pueden solicitar incluyen:
- IRM, que proporciona una imagen detallada del corazón
- Echocardiograma, que es un ultrasonido que observa las estructuras del corazón y el flujo de sangre dentro del corazón
Si el médico sospecha complicaciones o defectos cardíacos adicionales, otras pruebas pueden incluir:
- Radiografía de tórax
- Electrocardiograma (ECG), que mide la actividad eléctrica del corazón
- Cateterismo cardíaco, un procedimiento en el que se coloca un tubo delgado (catéter) dentro del corazón para ver el flujo sanguíneo y tomar mediciones precisas de la presión arterial y los niveles de oxígeno
- RMN, una resonancia magnética que utiliza un colorante para ver los vasos sanguíneos del corazón
Tratamiento de la válvula aórtica bicúspide
El bebé o niño puede necesitar cirugía para reparar o reemplazar una válvula filtrante o estrechada, si las complicaciones son severas.
Una válvula estrechada también puede abrirse a través del cateterismo cardíaco. Un pequeño tubo (catéter) se dirige al corazón y a la abertura estrecha de la válvula aórtica. Un globo adjunto al extremo del tubo se infla para ampliar la abertura de la válvula.
En adultos, cuando una válvula bicúspide se vuelve muy filtrante o muy estrecha, puede necesitar ser reemplazada.
A veces, la aorta también puede necesitar ser reparada si se ha ensanchado demasiado o es demasiado estrecha.
Pueden ser necesarios medicamentos para aliviar los síntomas o prevenir complicaciones. Los medicamentos pueden incluir:
- Medicamentos que reducen la carga de trabajo del corazón (betabloqueantes, inhibidores de la ACE)
- Medicamentos que hacen que el músculo cardíaco bombee con más fuerza (agentes inotrópicos)
- Diuréticos
Pronóstico
El pronóstico del bebé depende de la gravedad de las complicaciones del BAV.
Otros problemas físicos al nacer también pueden afectar el pronóstico del bebé.
La mayoría de los bebés con esta condición no tienen síntomas, y el problema no se diagnostica hasta que son adultos. Algunas personas nunca descubren que tienen este problema.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del BAV incluyen:
- Insuficiencia cardíaca
- Filtración de sangre a través de la válvula de regreso al corazón
- Estrechamiento de la abertura de la válvula
- Infección del músculo cardíaco o de la válvula aórtica
Cuándo contactar a un profesional médico
Debes llamar al médico de tu hijo si tu bebé:
- No tiene apetito
- Tiene la piel inusualmente pálida o azulada
- Parece cansarse fácilmente
Prevención de la válvula aórtica bicúspide
El BAV ocurre dentro de las familias. Si conoces esta condición en tu familia, habla con tu médico antes de quedar embarazada. No existe una forma de prevenir esta condición.
Nombres alternativos
Válvula aórtica bicommisural; Enfermedad valvular – válvula aórtica bicúspide; BAV
