El tratamiento del asma tiene como objetivo mantener las vías respiratorias tranquilas y reducir la probabilidad de ataques asmáticos, en lugar de simplemente tratar los síntomas cuando aparecen. Flixotide es uno de los medicamentos inhalados usados para el control a largo plazo del asma. Comprender los efectos adversos de este medicamento te ayuda a usarlo de manera segura y reconocer problemas que necesitan atención médica.
Cómo funciona el medicamento Flixotide (fluticasona)
Flixotide es un nombre comercial del propionato de fluticasona, un medicamento corticosteroide inhalado. Flixotide se utiliza principalmente como un medicamento preventivo para el asma. Este medicamento se prescribe para el asma leve, moderada o severa y puede reducir la necesidad de tomar medicamentos corticosteroides orales en algunas personas con asma severa.
Flixotide no actúa como un inhalador de rescate. Su uso regular reduce la inflamación de las vías respiratorias y ayuda a prevenir los síntomas del asma y las exacerbaciones. El efecto terapéutico generalmente comienza dentro de 4 a 7 días, por lo que no debes esperar un alivio inmediato de un ataque asmático después de tomar una dosis.
Los corticosteroides inhalados se encuentran entre los medicamentos antiinflamatorios más efectivos para el asma. Reducen los síntomas, mejoran la función pulmonar y disminuyen el riesgo de exacerbaciones asmáticas, hospitalización y muerte relacionada con el asma.
El propionato de fluticasona es un glucocorticoide sintético potente. Después de inhalar el medicamento, la fluticasona actúa principalmente en las vías respiratorias.
El asma implica inflamación, hinchazón y aumento de la sensibilidad de los tubos bronquiales. La fluticasona entra en las células de las vías respiratorias y activa los receptores de glucocorticoides. Los cambios resultantes en la actividad génica reducen la producción y liberación de sustancias inflamatorias.
La inflamación reducida disminuye la hinchazón de las vías respiratorias, la producción de moco y la hiperreactividad de las vías respiratorias. Con el tiempo, las vías respiratorias se vuelven menos propensas a estrecharse, lo que ayuda a prevenir los síntomas y las exacerbaciones del asma.
Cuando Flixotide se usa en las dosis recomendadas, solo una pequeña proporción de una dosis inhalada produce exposición sistémica a corticosteroides. Sin embargo, es más probable que ocurran efectos sistémicos con dosis altas, uso prolongado del medicamento o cuando tomas otros medicamentos que aumentan las concentraciones de fluticasona.
Efectos secundarios del medicamento Flixotide (fluticasona)
Los efectos adversos de Flixotide incluyen:
- Candidiasis oral y faringea (muguet)
- Ronquera
- Neumonía en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Reacciones de hipersensibilidad cutánea
- Angioedema y reacciones alérgicas graves
- Broncoespasmo paradójico
- Síndrome de Cushing y características cushingoides
- Supresión adrenal
- Crecimiento reducido en niños y adolescentes
- Densidad mineral ósea reducida
- Cataratas y glaucoma
- Aumento de la glucosa en sangre
- Ansiedad y trastornos del sueño
- Cambios conductuales
- Depresión o agresión
- Visión borrosa
- Dificultad digestiva
- Moretones fáciles
- Dolor articular.
A continuación, explicamos los efectos secundarios y te guiamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Muguet oral
La candidiasis oral (muguet) es un efecto adverso característico de los medicamentos corticosteroides inhalados. A menudo, una pequeña cantidad de medicamento queda en tu boca y garganta después de la inhalación. La actividad del corticosteroide puede debilitar la defensa inmune en esta área, permitiendo que la levadura Candida se multiplique.
Puedes notar parches blancos en tu boca o en tu lengua, o sentir dolor, una sensación de ardor, alteración del gusto o incomodidad al tragar.
Puedes prevenir este efecto secundario enjuagando tu boca a fondo con agua y escupiendo el agua después de cada dosis. Una buena técnica de inhalación también reduce la deposición de medicamento en tu boca y garganta.
Si se desarrolla muguet oral, tu médico puede recetarte un medicamento antifúngico tópico. No necesitas dejar de tomar el medicamento cuando ocurre muguet oral.
2. Ronquera y cambios en la voz
Este es un efecto secundario común de Flixotide. El medicamento puede depositarse en la laringe y las cuerdas vocales, donde los efectos del corticosteroide pueden alterar los tejidos y contribuir a causar irritación o cambios en la función vocal.
Para reducir este efecto secundario, debes enjuagarte la boca después de inhalar y utilizar el dispositivo inhalador de manera correcta.
3. Neumonía en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La neumonía es un efecto secundario común en personas que utilizan fluticasona inhalada a altas dosis para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los medicamentos corticosteroides suprimen las respuestas inflamatorias e inmunitarias en los pulmones, lo que puede facilitar que se desarrollen algunas infecciones respiratorias.
Los síntomas de la neumonía son a menudo similares a una exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, por lo que el aumento de la dificultad para respirar, fiebre, tos aumentada o cambios en el esputo deben ser evaluados médicamente en lugar de atribuirse automáticamente a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
No reduzcas ni dejes de tomar el medicamento Flixotide por tu cuenta porque te preocupan la neumonía. Tu médico determinará si necesitas una dosis o un medicamento diferente.
4. Reacciones alérgicas
Aunque Flixotide reduce la inflamación, en raras ocasiones puedes experimentar una reacción alérgica a la fluticasona o a un excipiente en el dispositivo inhalador.
Las reacciones cutáneas incluyen erupción, picazón u otros síntomas de hipersensibilidad. Reacciones muy raras incluyen hinchazón de la cara, labios, boca o garganta, dificultad para respirar, broncoespasmo o anafilaxis.
Si experimentas hinchazón repentina de los labios, lengua o garganta, dificultad severa para respirar, desmayos o síntomas que empeoran rápidamente, necesitas atención médica de emergencia urgente.
Flixotide está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida al propionato de fluticasona o a uno de sus excipientes.
5. Broncoespasmo paradójico
En muy raras ocasiones, en lugar de mejorar la respiración, un medicamento inhalado causa un empeoramiento inmediato de la sibilancia o de la dificultad para respirar. Esta reacción se llama broncoespasmo paradójico.
Los investigadores no conocen claramente el mecanismo de este efecto secundario. La irritación debida al medicamento inhalado o a componentes de la formulación puede desencadenar un estrechamiento agudo de las vías respiratorias en algunas personas.
Si tu respiración empeora repentinamente inmediatamente después de usar Flixotide, no tomes otra dosis para intentar superar la reacción. Necesitas dejar de tomar el medicamento Flixotide inmediatamente y tomar un medicamento broncodilatador de acción rápida si es apropiado. Tu médico evaluará y decidirá si es necesario un medicamento alternativo.
6. Supresión adrenal
Nuestras glándulas suprarrenales producen cortisol, una hormona que ayuda a nuestro cuerpo a responder al estrés. Debido a que la fluticasona es un corticosteroide, una exposición sistémica suficiente puede suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
El riesgo es considerablemente menor con los medicamentos corticosteroides inhalados que con los medicamentos corticosteroides orales, pero el uso prolongado a dosis altas puede producir una supresión adrenal clínicamente significativa. Los niños que reciben dosis altas son particularmente vulnerables.
Los síntomas de insuficiencia adrenal significativa incluyen cansancio inusual, debilidad, pérdida de apetito, dolor abdominal, náuseas, vómitos, presión arterial baja o glucosa en sangre baja.
Sin embargo, este efecto secundario es muy raro.
7. Efectos cushingoides
La exposición excesiva a corticosteroides puede producir características cushingoides, incluyendo cambios en la distribución de grasa corporal, redondez facial y otros cambios físicos asociados con la actividad excesiva de glucocorticoides.
Este efecto secundario es muy raro. El riesgo está asociado principalmente con dosis altas y uso prolongado del medicamento. La fluticasona normalmente produce una exposición sistémica mucho menor que los medicamentos corticosteroides orales.
8. Efectos en el crecimiento de los niños
Los medicamentos corticosteroides inhalados pueden afectar el crecimiento cuando la exposición sistémica se vuelve suficiente para influir en las vías normales de corticosteroides del cuerpo. Este efecto secundario es muy raro. Sin embargo, el riesgo aumenta cuando los niños reciben dosis altas durante períodos prolongados.
9. Densidad mineral ósea reducida
La exposición a largo plazo a corticosteroides puede interferir con la formación de hueso y el metabolismo del calcio. En consecuencia, el tratamiento prolongado con corticosteroides inhalados a dosis altas puede contribuir a reducir la densidad mineral ósea.
Este efecto secundario es muy raro, pero el riesgo es mayor con dosis altas, tratamiento más prolongado y otros factores de riesgo para la osteoporosis.
10. Cataratas y glaucoma
La exposición a largo plazo a corticosteroides puede afectar el ojo. Pueden desarrollarse cataratas cuando ocurren cambios en el cristalino, mientras que el glaucoma puede ocurrir cuando la exposición a corticosteroides contribuye a aumentar la presión intraocular en personas susceptibles.
Este efecto secundario es muy raro, pero el riesgo aumenta con el uso prolongado del medicamento y la exposición sistémica a corticosteroides alta.
11. Aumento de la glucosa en sangre
Los medicamentos corticosteroides pueden aumentar la producción de glucosa y reducir la sensibilidad a la insulina. Aunque la fluticasona inhalada produce considerablemente menos exposición sistémica que los medicamentos corticosteroides orales, una exposición sistémica suficientemente alta ocasionalmente afecta la glucosa en sangre.
Sin embargo, este efecto secundario es muy raro.
12. Efectos psicológicos y conductuales
Los corticosteroides pueden afectar el sistema nervioso central. Con los medicamentos corticosteroides inhalados, la exposición sistémica es mucho menor que con los medicamentos corticosteroides orales, pero en ocasiones pueden ocurrir efectos psicológicos o conductuales, particularmente a dosis altas.
Los efectos reportados incluyen ansiedad, alteraciones del sueño, hiperactividad e irritabilidad, especialmente en niños. También se han reportado depresión y agresión, pero muy raramente.
13. Moretones fáciles
Los corticosteroides pueden hacer que la piel y los pequeños vasos sanguíneos sean más frágiles, lo que hace que sea más fácil presentar moretones. Este efecto es más probable que ocurra cuando la exposición sistémica a corticosteroides es mayor o cuando el uso del medicamento es prolongado.
14. Dolor articular
En muy raras ocasiones, se ha reportado dolor articular con el uso del medicamento Flixotide.
El dolor articular persistente o grave debe ser evaluado en lugar de atribuirse automáticamente a Flixotide, especialmente si tienes otros síntomas o otra condición médica que pueda explicar el dolor.
En resumen, Flixotide (fluticasona) puede causar efectos secundarios, pero los beneficios de este medicamento superan los riesgos. Los efectos secundarios más comunes afectan la boca y la garganta, como el muguet oral y la voz ronca. Los efectos secundarios graves que afectan todo el cuerpo generalmente están relacionados con dosis más altas y el uso prolongado del medicamento, y se clasifican como muy raros.