Euthyrox, un nombre comercial para el medicamento levotiroxina, es una forma sintética de la hormona tiroidea tiroxina (T4). Este medicamento se utiliza comúnmente para tratar el hipotiroidismo, una condición en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas. Euthyrox ayuda a restaurar la actividad metabólica normal en el cuerpo al reemplazar o complementar los bajos niveles hormonales.
Aunque Euthyrox es efectivo, causa efectos secundarios en algunas personas. Los efectos secundarios comunes incluyen síntomas de hipertiroidismo, como aumento de la frecuencia cardíaca, nerviosismo, irritabilidad e insomnio, que pueden ocurrir si la dosis es demasiado alta. Efectos secundarios raros pero graves pueden incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar o hinchazón de la cara y la garganta, que requieren atención médica inmediata.
Cómo funciona la medicación levotiroxina en el cuerpo
El medicamento levotiroxina se vende a menudo bajo estas marcas: Synthroid, Levoxyl, Euthyrox y Unithroid.
La levotiroxina imita la acción de la tiroxina natural (T4), que se convierte en el cuerpo en la hormona más activa triyodotironina (T3). La T3 se une a los receptores nucleares de la tiroides en las células e influye en la transcripción de muchos genes involucrados en estas funciones:
- Regular el metabolismo
- Controlar la temperatura corporal
- Apoyar el desarrollo y la función cerebral
- Promover el crecimiento y la frecuencia cardíaca
- Mantener la salud reproductiva
Una vez ingerido, el medicamento levotiroxina se absorbe en el intestino delgado (principalmente en el yeyuno y el íleon), se une a proteínas plasmáticas en el torrente sanguíneo y se convierte en T3 en varios tejidos, especialmente en el hígado y los riñones.
Efectos secundarios de la medicación levotiroxina
La mayoría de los efectos secundarios de la levotiroxina son causados por un exceso o una insuficiencia en el reemplazo de la hormona tiroidea. Este desequilibrio significa que la dosis podría ser demasiado alta o demasiado baja. Cuando se dosifica correctamente, los efectos secundarios son raros. Sin embargo, cuando la dosis es excesiva, los niveles hormonales resultantes pueden imitar el hipertiroidismo, lo que lleva a los siguientes efectos adversos.
1. Palpitaciones y ritmo cardíaco rápido
El medicamento levotiroxina aumenta la tasa metabólica y el consumo de oxígeno, lo que eleva la demanda del cuerpo por el gasto cardíaco. Los altos niveles de T3 incrementan la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos en el corazón, causando un aumento en la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción.
Frecuencia: Este efecto secundario generalmente ocurre en caso de sobredosis; en un estudio, alrededor del 5-10% de los pacientes experimentaron este síntoma cuando se suplementaron en exceso.
Prevención: Monitorear regularmente los niveles de TSH y T4 libre para ajustar la dosis. Evitar tomar demasiada medicación de levotiroxina o combinarla con estimulantes como cafeína o descongestionantes.
2. Insomnio
El exceso de hormona tiroidea aumenta la excitabilidad neuronal y la actividad metabólica, interfiriendo con los ciclos del sueño y reduciendo la producción de melatonina.
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre en aproximadamente el 4-7% de los pacientes con altas dosis.
Prevención: Tomar el medicamento por la mañana para evitar picos en los niveles hormonales a la hora de dormir. Asegurarse de que la dosis del medicamento sea adecuada. Evitar tomar el medicamento cerca de la hora de dormir.
3. Pérdida de peso involuntaria
La levotiroxina aumenta la tasa metabólica basal (TMB), lo que lleva a un mayor gasto de energía y descomposición de grasas. Este medicamento también mejora la lipólisis y la rotación de proteínas.
Frecuencia: La pérdida de peso leve es común al comenzar a tomar el medicamento; la pérdida de peso excesiva es rara y generalmente indica sobredosis.
Prevención: Ajustar la dosis según los síntomas y las pruebas de sangre. Asegurarse de que la ingesta nutricional coincida con el gasto energético.
4. Sensación de inquietud o ansiedad
Los altos niveles de hormona tiroidea sobreestimulante el sistema nervioso central, aumentando la actividad de los neurotransmisores excitatorios (por ejemplo, norepinefrina).
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre en aproximadamente el 2-6% de los pacientes con niveles hormonales excesivos.
Prevención: Aumentar gradualmente la dosis hasta el nivel hormonal objetivo. Monitorear de cerca los síntomas psicológicos, especialmente en pacientes con antecedentes de ansiedad.
5. Pérdida de cabello
Las hormonas tiroideas influyen en el ciclo de los folículos pilosos. Los cambios repentinos en los niveles hormonales (ya sean altos o bajos) pueden hacer que los folículos pilosos entren en la fase de caída.
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre en el 1-3% de los pacientes, especialmente al principio del tratamiento o después de ajustes de dosis.
Prevención: La pérdida de cabello generalmente se resuelve con el tratamiento continuo y la estabilización de la dosis adecuada. Evitar cambios bruscos en la dosificación.
6. Pérdida ósea (osteoporosis)
Descripción: Disminución de la densidad mineral ósea, aumentando el riesgo de fracturas.
El exceso de hormona tiroidea acelera el ciclo de degradación del tejido óseo viejo y formación de nuevo tejido óseo al estimular la actividad de los osteoclastos más que la de los osteoblastos. Este desequilibrio conduce a una mayor reabsorción ósea que a formación ósea.
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre con el tratamiento a largo plazo en exceso, especialmente en mujeres posmenopáusicas. El riesgo aumenta cuando la TSH se suprime por debajo del rango de referencia.
Prevención: Evitar dosis supresoras a menos que sea médicamente necesario. Monitorear periódicamente la densidad ósea en individuos de alto riesgo. Asegurarse de una ingesta adecuada de calcio y vitamina D.
7. Irregularidades menstruales
Descripción: Cambios en el ciclo menstrual, como menstruación más ligera, hemorragias más abundantes o ciclos menstruales faltantes.
Las hormonas tiroideas influyen en las hormonas reproductivas (por ejemplo, hormona liberadora de gonadotropina, FSH, LH), y los niveles altos pueden alterar el equilibrio hormonal y la ovulación.
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre en el 1-3% de las mujeres, especialmente con fluctuaciones o niveles excesivos de hormona tiroidea.
Prevención: Mantener la TSH dentro del rango de referencia normal. Reevaluar los niveles hormonales si los síntomas persisten.
8. Aumento del apetito
Descripción: Sentir más hambre de lo habitual.
Los niveles elevados de hormona tiroidea aumentan las necesidades energéticas, lo que puede incrementar el hambre a medida que el cuerpo demanda más combustible.
Frecuencia: Un leve aumento del apetito es común; el apetito excesivo es raro.
Prevención: Comidas balanceadas y una adecuada titulación de la dosis ayudan a manejar el apetito.
Euthyrox (levotiroxina) es un medicamento que salva vidas para las personas con hipotiroidismo. Sin embargo, una dosificación precisa y un monitoreo regular son esenciales para evitar los efectos secundarios asociados con este medicamento. Los pacientes deben trabajar de cerca con sus médicos para monitorear síntomas y niveles hormonales tiroideos (TSH, T4 libre y, a veces, T3) y ajustar la medicación según sea necesario. En la mayoría de los casos, los efectos secundarios son leves, manejables y reversibles con un ajuste adecuado de la dosis.
