La rosuvastatina es un medicamento para reducir el colesterol, que los médicos recetan para disminuir el riesgo de ataque al corazón y accidente cerebrovascular. Los nombres comerciales más comunes de este medicamento son Crestor, Rosuvastatina Teva, Rosuvastatina Accord. Los médicos suelen prescribir rosuvastatina cuando los cambios en el estilo de vida por sí solos no reducen el colesterol lo suficiente o cuando ya tienes enfermedad cardiovascular.
¿Cómo funciona la rosuvastatina?
La rosuvastatina bloquea la enzima hepática llamada 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa. Esta enzima controla la velocidad a la que nuestro hígado produce colesterol. Cuando la rosuvastatina bloquea esta enzima, nuestro hígado produce menos colesterol y aumenta el número de receptores de lipoproteína de baja densidad en las células hepáticas. Estos receptores eliminan el colesterol de lipoproteína de baja densidad de nuestra sangre. Este mecanismo disminuye el colesterol de lipoproteína de baja densidad, el colesterol total y los triglicéridos, mientras que aumenta ligeramente el colesterol de lipoproteína de alta densidad.
Debido a que la rosuvastatina actúa principalmente en el hígado y afecta los músculos y las vías metabólicas, los efectos secundarios a menudo involucran a los músculos, el hígado, el sistema digestivo y la regulación del azúcar en la sangre.
Efectos secundarios comunes de la rosuvastatina
1. Dolor de cabeza
La rosuvastatina puede afectar la función de los vasos sanguíneos y el metabolismo del colesterol en el cerebro durante la fase inicial del tratamiento. Este efecto puede desencadenar un leve dolor de cabeza vascular o un dolor de cabeza tipo tensión.
Los ensayos clínicos informan que aproximadamente el 7% de las personas que toman rosuvastatina experimentan dolores de cabeza.
Puedes reducir el riesgo de dolor de cabeza bebiendo suficiente agua, limitando el alcohol y descansando durante las primeras 3-4 semanas de tratamiento. Si los dolores de cabeza persisten o empeoran, debes contactar a tu prescriptor, ya que un ajuste de dosis puede ser útil.
2. Náuseas, dolor abdominal o malestar estomacal
La rosuvastatina altera el metabolismo de los ácidos biliares y la actividad de las enzimas hepáticas. Estos cambios pueden irritar el estómago y los intestinos, especialmente cuando tu cuerpo se está adaptando al medicamento.
Los síntomas digestivos como náuseas o dolor abdominal ocurren en aproximadamente el 4% de los usuarios.
Debes tomar el medicamento rosuvastatina con alimentos si experimentas malestar estomacal. Comer comidas más pequeñas y evitar alimentos grasos o picantes durante las primeras semanas también puede ayudar. Los síntomas persistentes requieren consejo médico.
3. Estreñimiento
Los cambios en el colesterol y la secreción de bilis ralentizan el movimiento intestinal en algunas personas. Esta desaceleración puede conducir a heces más duras y estreñimiento.
El estreñimiento ocurre en aproximadamente el 3% de las personas que toman rosuvastatina.
Puedes reducir el estreñimiento aumentando la ingesta de fibra en la dieta, bebiendo suficiente agua y manteniendo una actividad física regular.
4. Dolor muscular o debilidad muscular
La rosuvastatina interfiere con la producción de compuestos llamados isoprenoides y coenzima Q10 en las células musculares. Estos compuestos apoyan la producción normal de energía muscular y la reparación de los músculos. La reducción en la cantidad de estos compuestos puede estresar las células musculares y causar dolor o debilidad muscular.
Los síntomas musculares ocurren en aproximadamente el 7% de los usuarios. La mayoría de los casos son leves y reversibles.
Debes informar inmediatamente sobre dolor muscular o debilidad inexplicados. Tu prescriptor puede realizar un análisis de sangre llamado prueba de creatina quinasa o reducir la dosis. Evita combinar rosuvastatina con otros medicamentos que afecten los músculos a menos que lo apruebe tu prescriptor.
Efectos secundarios raros pero graves de la rosuvastatina
5. Lesión muscular severa y rabdomiólisis
En raras ocasiones, la grave alteración de las membranas de las células musculares permite que las proteínas musculares se filtren en la sangre. Este proceso puede sobrecargar los riñones y provocar insuficiencia renal.
La rabdomiólisis ocurre en menos del 0.1% de los usuarios de rosuvastatina, lo que significa menos de 1 en 1,000 personas.
Debes buscar atención médica inmediata si experimentas dolor muscular severo, fiebre, debilidad o orina oscura. Tu prescriptor detendrá el medicamento y realizará análisis de sangre y pruebas renales.
6. Elevación de las enzimas hepáticas y lesión hepática
La rosuvastatina actúa directamente en las células hepáticas. Esta actividad puede aumentar la liberación de enzimas hepáticas en la sangre. En raras ocasiones, la lesión de las células hepáticas progresa más allá de una leve elevación enzimática.
Las elevaciones leves de las enzimas hepáticas ocurren en aproximadamente el 2% de los usuarios. La lesión hepática significativa ocurre en menos del 0.1% de los casos.
Tu prescriptor generalmente verifica análisis de sangre hepáticos antes y durante el tratamiento. Debes evitar el consumo excesivo de alcohol y reportar síntomas como piel amarillenta, orina oscura o fatiga persistente de inmediato.
7. Aumento en el azúcar en sangre y riesgo de diabetes
La rosuvastatina puede reducir la sensibilidad a la insulina e interferir ligeramente con la secreción de insulina. Estos efectos elevan los niveles de glucosa en sangre en individuos susceptibles.
La diabetes de nueva aparición ocurre en aproximadamente el 0.7% de las personas tratadas con medicamentos estatinas durante varios años. El riesgo es mayor si ya tienes obesidad, prediabetes o síndrome metabólico.
Puedes reducir el riesgo controlando tu peso corporal, realizando actividad física regularmente y siguiendo una dieta equilibrada. Tu prescriptor puede monitorear tus niveles de glucosa si tienes factores de riesgo.
8. Problemas de memoria o confusión
El colesterol juega un papel en la función de las membranas de las células nerviosas. En raras ocasiones, reducir el colesterol demasiado rápido puede afectar temporalmente la señalización del cerebro.
Los síntomas cognitivos ocurren en menos del 1% de los usuarios y generalmente se revierten después de dejar de tomar el medicamento.
Debes informar de inmediato sobre cualquier cambio en la memoria. Tu prescriptor puede ajustar la dosis o elegir una terapia alternativa.
El medicamento rosuvastatina reduce efectivamente el colesterol y disminuye el riesgo cardiovascular para muchas personas. La mayoría de los efectos secundarios son leves y manejables, y las complicaciones graves ocurren raramente. Entender por qué ocurren estos efectos secundarios y con qué frecuencia suceden te ayuda a reconocer signos de advertencia temprano y a usar este medicamento de manera segura.