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La tamsulosina es un medicamento de prescripción que te ayuda a manejar los síntomas urinarios causados por una próstata agrandada (también llamada hiperplasia prostática benigna). Este medicamento pertenece al grupo de los fármacos bloqueadores de los receptores adrenérgicos alfa-1. La tamsulosina actúa sobre los músculos de la próstata y el cuello de la vejiga para facilitar la micción.
En este artículo, explicaremos cómo funciona el medicamento tamsulosina, describiremos los efectos secundarios de la tamsulosina y te guiaremos para reducir o evitar estos efectos secundarios.
El medicamento tamsulosina también se comercializa bajo los nombres comerciales Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor o Omexel.
Cómo funciona el medicamento tamsulosina
La tamsulosina bloquea selectivamente los receptores adrenérgicos alfa-1 en el músculo liso de la próstata, el cuello de la vejiga y la uretra. Cuando las señales nerviosas estimulan estos receptores, el músculo se contrae y estrecha el pasaje urinario. La tamsulosina previene esta estimulación, lo que hace que el músculo se relaje. La relajación de la próstata y el cuello de la vejiga permite que la orina fluya más libremente y reduce síntomas como el chorro de orina débil, el esfuerzo al orinar y el vaciado incompleto de la vejiga.
La tamsulosina tiene mayor selectividad por el subtipo alfa-1A de receptor adrenérgico, que es el receptor dominante en la próstata. Debido a esta selectividad, la tamsulosina tiene un impacto menor en la presión arterial en comparación con los fármacos bloqueadores alfa menos selectivos, aunque aún se producen algunos efectos sobre la presión arterial.
Efectos secundarios del medicamento tamsulosina
1. Mareos
La tamsulosina relaja el músculo liso en los vasos sanguíneos al bloquear los receptores adrenérgicos alfa-1, aunque este efecto es menos pronunciado que en la próstata. La relajación del músculo liso vascular provoca la dilatación de los vasos sanguíneos, una reducción en la presión arterial y una reducción temporal del flujo sanguíneo al cerebro cuando te levantas. Este efecto puede causar mareos.
Los mareos ocurren en aproximadamente el 15% de las personas que toman el medicamento tamsulosina.
Debes levantarte lentamente después de estar sentado o tumbado. Los cambios bruscos de postura aumentan el riesgo de mareos y caídas.
Prevención: Toma el medicamento a la hora de dormir para reducir la posibilidad de mareos durante las actividades diarias. Evita beber alcohol, ya que el alcohol potencia el efecto reductor de la presión arterial de la tamsulosina.
2. Dolor de cabeza
La dilatación de los vasos sanguíneos debido al bloqueo de los receptores adrenérgicos alfa-1 aumenta el flujo sanguíneo intracraneal, lo que puede provocar dolor de cabeza. Los cambios en el tono vascular pueden irritar las estructuras sensibles al dolor en la cabeza.
El dolor de cabeza ocurre en alrededor del 10% de las personas que toman el medicamento tamsulosina.
Ten en cuenta que un dolor de cabeza persistente o severo necesita una evaluación médica, ya que puede indicar otros problemas.
Prevención: Bebe suficiente agua, descansa adecuadamente y evita los desencadenantes del dolor de cabeza, como el estrés o el alcohol. El alivio del dolor de venta libre puede ayudar, pero debes consultar a tu médico antes de combinar medicamentos.
3. Eyaculación anormal
La eyaculación anormal incluye disminución del volumen de semen, eyaculación retrógrada (el semen fluye hacia atrás hacia la vejiga) o ausencia completa de semen durante el orgasmo.
La tamsulosina relaja el músculo liso en el cuello de la vejiga. Durante la eyaculación normal, la contracción del cuello de la vejiga impide que el semen ingrese a la vejiga. El bloqueo de los receptores adrenérgicos alfa-1 reduce esta contracción, permitiendo así que el semen fluya hacia atrás hacia la vejiga en lugar de fluir hacia adelante a través de la uretra.
La eyaculación anormal ocurre en el 8-18% de las personas que toman el medicamento tamsulosina, dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento.
Este efecto secundario no perjudica tu salud pero puede generar preocupación sobre la fertilidad. La eyaculación retrógrada no reduce el placer sexual pero disminuye la capacidad de concebir de forma natural.
Prevención: Si la eyaculación anormal es molesta, tu médico puede ajustar la dosis o sugerir un medicamento alternativo.
4. Fatiga
La reducción de la presión arterial y los efectos leves sobre el sistema nervioso central contribuyen a la fatiga. Tu cuerpo necesita ajustarse a una menor resistencia vascular, lo que puede reducir temporalmente la resistencia.
La fatiga ocurre en alrededor del 7% de las personas que toman el medicamento tamsulosina.
Para reducir la fatiga, debes dormir lo suficiente y mantener una dieta y una rutina de ejercicios saludables.
5. Congestión nasal
Los receptores adrenérgicos alfa-1 normalmente provocan la constricción de los vasos sanguíneos nasales. La tamsulosina bloquea estos receptores, permitiendo que los vasos sanguíneos nasales se dilaten y se llenen de sangre, lo que lleva a la hinchazón de los tejidos nasales y a la congestión.
La congestión nasal ocurre en el 6-8% de las personas que toman el medicamento tamsulosina.
La congestión nasal puede interferir con el sueño y el confort respiratorio.
Prevención: Los sprays nasales salinos o los medicamentos descongestionantes pueden aliviar la congestión nasal, pero debes consultar a tu médico antes de usar medicamentos adicionales.
6. Hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática es una caída brusca de la presión arterial al levantarse, que causa mareos o visión borrosa.
La tamsulosina bloquea los receptores adrenérgicos alfa-1 en los vasos sanguíneos periféricos. Cuando te levantas, la sangre se acumula en la parte inferior del cuerpo. Normalmente, los vasos sanguíneos se constriñen para mantener la presión arterial. Con el bloqueo de los receptores, los vasos sanguíneos no se constriñen de manera efectiva y la presión arterial cae bruscamente.
La hipotensión ortostática ocurre en el 1-5% de las personas que toman el medicamento tamsulosina, pero puede ser grave cuando ocurre.
Ten en cuenta que la hipotensión ortostática aumenta el riesgo de caídas y lesiones, especialmente en pacientes ancianos.
Prevención: Levántate lentamente, agárrate de algo para apoyarte al cambiar de postura y toma el medicamento antes de acostarte. Evita la deshidratación, ya que esta empeora este efecto.
Efectos secundarios raros pero graves del medicamento tamsulosina
- Priapismo: Una erección dolorosa que dura más de 4 horas. Este efecto secundario ocurre por una relajación anormal del músculo liso del pene. Este efecto secundario es extremadamente raro pero requiere atención médica urgente.
- Reacciones alérgicas: Erupción cutánea, picazón o hinchazón de la cara y la garganta. Estas reacciones son poco frecuentes pero pueden ser peligrosas. Busca atención médica inmediata si aparece alguna reacción alérgica.
- Síndrome de iris flácido intraoperatorio: Las personas que se someten a cirugía de cataratas pueden experimentar el síndrome de iris flácido, donde el iris se vuelve inestable. Este efecto secundario ocurre porque la tamsulosina bloquea los receptores alfa-1 en el músculo dilatador del iris. Los cirujanos oculares necesitan saber si tomas el medicamento tamsulosina antes de la cirugía.
Advertencias especiales para personas mayores o con otras condiciones
Para personas mayores
Las personas mayores tienen un mayor riesgo de mareos, hipotensión ortostática y caídas al usar el medicamento tamsulosina. Los cambios relacionados con la edad en la regulación de la presión arterial y los reflejos más lentos contribuyen a este riesgo. Las personas mayores a menudo toman múltiples medicamentos, lo que puede aumentar la posibilidad de interacciones medicamentosas. Los médicos generalmente permiten que las personas mayores comiencen con la dosis efectiva más baja y recomiendan tomar la medicación a la hora de dormir para reducir el riesgo de caídas. Debes usar soporte de caminar si te sientes inestable.
Para personas con presión arterial baja
Las personas que ya tienen presión arterial baja enfrentan un mayor riesgo de mareos severos. La tamsulosina relaja aún más los vasos sanguíneos y puede causar caídas repentinas en la presión arterial. Es necesario un monitoreo cuidadoso de la presión arterial. Debes evitar la deshidratación y el alcohol, ya que tanto la deshidratación como el alcohol empeoran la presión arterial baja.
Para personas con problemas renales o hepáticos
La tamsulosina se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones. Las personas con deterioro renal o hepático moderado generalmente toleran la tamsulosina, pero el deterioro severo puede aumentar el nivel de este medicamento en el cuerpo. Este problema puede elevar el riesgo de efectos secundarios como mareos y fatiga. Los médicos pueden recomendar un monitoreo más cercano o un medicamento alternativo si presentas enfermedad renal o hepática severa.
Para personas que toman otros medicamentos para la presión arterial
Las personas que utilizan otros medicamentos antihipertensivos, como fármacos beta bloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos, pueden experimentar efectos aditivos en la reducción de la presión arterial. Este problema aumenta el riesgo de mareos. Los médicos pueden ajustar la dosis de uno o más medicamentos y monitorear de cerca la presión arterial al combinar medicamentos.
Para personas que se someten a cirugía de cataratas o glaucoma
Las personas que planean someterse a cirugía de cataratas o glaucoma deben informar al cirujano ocular acerca del uso de tamsulosina. La tamsulosina aumenta el riesgo de síndrome de iris flácido intraoperatorio, lo que complica la cirugía ocular. El cirujano puede tomar precauciones para manejar este riesgo si se le informa sobre este medicamento con anticipación.
Para personas con antecedentes de reacciones alérgicas severas
Las personas que han experimentado anteriormente reacciones alérgicas a otros bloqueadores alfa pueden también reaccionar a la tamsulosina. La erupción cutánea, la picazón o la hinchazón de la cara y la garganta requieren atención médica inmediata. Debes dejar de tomar este medicamento y contactar a un médico si aparecen estos síntomas.
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