La furosemida (nombre comercial: Lasix) es un potente diurético de asa que los médicos suelen prescribir para reducir la retención de líquidos (edema) o controlar la hipertensión. Este medicamento actúa sobre los riñones para ayudar a su cuerpo a eliminar el exceso de sal y agua. Si bien es eficaz para tratar diversas afecciones médicas, la furosemida también puede causar una variedad de efectos secundarios. Algunos efectos secundarios son leves y manejables, mientras que otros pueden requerir atención médica.
Cómo funciona la medicación furosemida (Lasix) en su cuerpo
La furosemida se dirige a una parte específica de los riñones conocida como el asa ascendente gruesa del asa de Henle. Esta sección normalmente reabsorbe sodio, potasio y cloruro de regreso al torrente sanguíneo. La furosemida bloquea una proteína llamada cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻, impidiendo esta reabsorción.
Como resultado, los riñones excretan más sodio, cloruro, potasio y agua en la orina. Este aumento de la micción reduce la acumulación de fluidos en su cuerpo, lo que ayuda a aliviar la hinchazón (edema) y a disminuir su presión arterial.
Efectos secundarios comunes de la furosemida (Lasix)
1. Aumento de la micción
Puede notar que necesita orinar con más frecuencia, especialmente en las primeras horas después de tomar el medicamento furosemida.
La furosemida aumenta directamente el volumen de orina que los riñones producen al bloquear la reabsorción de sodio y cloruro.
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre en casi todos los usuarios del medicamento furosemida; es un efecto directo e intencionado.
Cómo reducirlo: Tome el medicamento furosemida temprano en el día (por ejemplo, antes de las 4 PM) para evitar la micción nocturna. No omita dosis sin el consejo de su médico.
2. Hipokalemia
Puede experimentar signos de hipokalemia, como debilidad muscular, calambres, ritmo cardíaco irregular o fatiga.
La furosemida aumenta la excreción de potasio en la orina. Cuando el sodio no se reabsorbe en el asa de Henle, llega al túbulo distal, donde las células renales lo intercambian por potasio, lo que provoca la pérdida de potasio.
Frecuencia: La hipokalemia ocurre en aproximadamente el 30% de los usuarios del medicamento furosemida, especialmente a dosis altas o con uso a largo plazo.
Cómo reducirlo: Su médico puede recomendar suplementos de potasio o una dieta rica en potasio (plátanos, naranjas, espinacas). En algunos casos, puede tomar un diurético ahorrador de potasio junto con la furosemida.
3. Hiponatremia
Puede sentirse mareado, confundido, débil o aturdido.
Al promover la excreción de sodio, la furosemida reduce la concentración de sodio en su sangre. Si la ingesta de agua es alta, esta dilución puede empeorar la pérdida de sodio.
Frecuencia: Este efecto secundario no es común, pero potencialmente grave: aproximadamente el 4% de los usuarios del medicamento furosemida lo experimentan.
Cómo reducirlo: Limite la ingesta excesiva de líquidos. Su médico puede monitorear sus niveles de sodio en sangre y ajustar su dosis en consecuencia.
4. Deshidratación y bajo volumen sanguíneo
Puede sentirse mareado, aturdido o desmayado, especialmente al levantarse rápidamente.
La furosemida reduce el volumen sanguíneo porque aumenta la pérdida de fluidos. Si pierde demasiado agua, su presión arterial puede bajar y su circulación puede ralentizarse.
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre en aproximadamente el 8% de los usuarios del medicamento furosemida, dependiendo de la dosis y la ingesta de líquidos.
Cómo reducirlo: Beba líquidos regularmente, pero no en exceso. Monitoree su peso y comunique las pérdidas rápidas (más de 1 kg/día) a su médico.
5. Hipotensión
Puede experimentar signos de presión arterial baja, como fatiga, visión borrosa o sensación de desmayo.
La pérdida de líquidos reduce el volumen de sangre que circula en su cuerpo. Si esta caída es demasiado grande, su presión arterial puede caer por debajo de lo normal.
Frecuencia: La hipotensión ocurre en aproximadamente el 10% de los usuarios del medicamento furosemida, especialmente cuando se utiliza junto con otros medicamentos para la presión arterial.
Cómo reducirlo: Levántese lentamente de posiciones sentadas o acostadas. Informe a su médico si se siente mareado; su médico puede ajustar su dosis o el horario de la medicación.
6. Problemas auditivos (ototoxicidad)
Puede notar tinnitus o pérdida auditiva.
Dosis altas de furosemida, especialmente cuando se administran rápidamente por inyección, pueden dañar las células ciliadas del oído interno porque este medicamento interfiere con el equilibrio de electrolitos en la cóclea.
Frecuencia: Este efecto secundario es raro cuando se toma furosemida por vía oral (<1%), pero más común (hasta 6%) cuando se administra intravenosamente a dosis altas.
Cómo reducirlo: Utilice la dosis efectiva más baja. Si recibe una inyección, su médico la infundirá lentamente. Informe a su médico de inmediato si experimenta cambios en la audición.
7. Niveles altos de ácido úrico (hiperuricemia y gota)
Puede desarrollar hinchazón dolorosa en las articulaciones, especialmente en el dedo gordo del pie, el tobillo o la rodilla.
La furosemida compite con el ácido úrico por la excreción en los túbulos renales. Esta competencia eleva los niveles de ácido úrico en sangre, lo que puede desencadenar ataques de gota.
Frecuencia: Este efecto secundario es común, ocurriendo en aproximadamente el 25% de los usuarios del medicamento furosemida, aunque no todos desarrollan síntomas.
Cómo reducirlo: Limite los alimentos ricos en purinas (como la carne roja, los mariscos). Beba suficiente agua y hable con su médico si tiene antecedentes de gota.
8. Hiperglucemia
Puede sentirse sediento, cansado o notar un aumento de la micción.
La furosemida puede afectar la secreción de insulina y aumentar la resistencia a la insulina porque reduce los niveles de potasio y magnesio. Tanto el potasio como el magnesio son esenciales para el metabolismo normal de la glucosa.
Frecuencia: La hiperglucemia ocurre en alrededor del 5-15% de los usuarios del medicamento furosemida, especialmente en aquellos con diabetes o prediabetes.
Cómo reducirlo: Monitoree su glucosa en sangre regularmente si tiene diabetes. Coma comidas balanceadas y evite la ingesta excesiva de azúcar.
9. Cambios en la función renal
Los análisis de sangre pueden mostrar niveles elevados de creatinina o nitrógeno ureico en sangre, indicando función renal reducida.
La diuresis excesiva puede reducir el flujo sanguíneo a los riñones, especialmente si está deshidratado o tiene una enfermedad renal preexistente.
Frecuencia: Cambios leves y reversibles son comunes; lesiones renales severas son raras (<1%).
Cómo reducirlo: Monitoree su función renal a través de análisis de sangre regulares. Su médico puede ajustar su dosis o agregar tratamientos de apoyo.
10. Erupción cutánea o reacción alérgica
Puede desarrollar una erupción en la piel, picazón o hinchazón. Las reacciones severas pueden incluir dificultad para respirar.
La furosemida es un medicamento derivado de sulfonamida. Algunas personas tienen sensibilidad alérgica a este grupo químico.
Frecuencia: Este efecto secundario ocurre en el 1-3% de los usuarios de furosemida. Las reacciones severas (como el síndrome de Stevens-Johnson) son muy raras.
Cómo reducirlo: Informe a su médico si tiene alergia a las sulfonas. Deje de tomar el medicamento y busque atención inmediata si experimenta síntomas graves en la piel o respiratorios.
