Saxenda es un medicamento recetado que contiene liraglutida, un agonista del receptor de péptido similar al glucagón-1 (GLP-1). Saxenda se utiliza para el manejo crónico del peso en adultos con obesidad o sobrepeso acompañados de al menos una condición médica relacionada con el peso, como hipertensión, diabetes tipo 2 o dislipidemia.
A diferencia de los medicamentos diseñados principalmente para reducir la glucosa en sangre, Saxenda se prescribe específicamente para el manejo a largo plazo del peso. Se inyecta Saxenda una vez al día mediante un bolígrafo de inyección precargado.
Los estudios clínicos han demostrado que Saxenda puede producir una pérdida de peso clínicamente significativa cuando se combina con una restricción calórica y un aumento de la actividad física.
Los médicos generalmente recomiendan dejar de usar el medicamento Saxenda si no has perdido al menos un 4% de tu peso corporal después de 16 semanas de tratamiento.
Mecanismo de acción del medicamento Saxenda (liraglutida)
La liraglutida se asemeja mucho a la hormona natural GLP-1. Después de la inyección, Saxenda activa los receptores de GLP-1 en todo tu cuerpo, especialmente en el cerebro y el tracto digestivo.
Varios efectos biológicos contribuyen a la pérdida de peso:
- El medicamento reduce el apetito al actuar en los centros que regulan el apetito en el cerebro.
- El medicamento aumenta la sensación de saciedad después de las comidas.
- El medicamento retrasa el vaciado del estómago, permitiendo que los alimentos permanezcan en tu estómago por más tiempo.
- El medicamento disminuye el hambre entre comidas.
- El medicamento puede reducir los antojos de alimentos en algunas personas.
Dado que naturalmente consumirás menos calorías, continuar comiendo alimentos nutritivos y mantenerte físicamente activo durante el tratamiento puede ayudarte a perder peso gradualmente con el tiempo.
Efectos secundarios del medicamento Saxenda (liraglutida)
Los efectos secundarios de Saxenda (liraglutida) son:
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
- Dificultad para digerir
- Hinchazón abdominal
- Acidez estomacal
- Disminución del apetito
- Dolores de cabeza
- Mareo
- Fatiga
- Reacción en el sitio de inyección
- Bajo nivel de azúcar en la sangre (cuando Saxenda se combina con medicamentos para la diabetes)
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Enfermedades de la vesícula biliar
- Pancreatitis
- Lesiones renales
- Reacciones alérgicas
- Pensamientos suicidas o cambios de humor
- Tumores tiroideos (riesgo observado en estudios con animales).
A continuación, explicamos los efectos secundarios y te orientamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Náuseas
Las náuseas son el efecto secundario más común de Saxenda, ocurriendo en aproximadamente el 40% de las personas que usan este medicamento.
La activación de los receptores de GLP-1 retrasa el vaciado del estómago y mejora las señales de saciedad que llegan al cerebro. Debido a que los alimentos permanecen en tu estómago por más tiempo, tu sistema digestivo puede tener dificultades temporales para adaptarse durante las primeras 3-4 semanas de tratamiento.
Para reducir las náuseas, deberías:
- Aumentar la dosis solo según lo indicado en el horario prescrito
- Comer porciones más pequeñas a lo largo del día
- Evitar alimentos grasosos, picantes o muy grandes
- Comer despacio
- Beber suficientes líquidos
- Dejar de comer cuando empieces a sentirte lleno.
2. Vómitos
Los vómitos a menudo acompañan a las náuseas persistentes. Aproximadamente el 15% de los usuarios del medicamento Saxenda experimentan vómitos.
Para reducir los vómitos, deberías comer porciones más pequeñas, evitar comer en exceso y beber suficiente agua. Contacta a tu médico si los vómitos se vuelven severos o persistentes, ya que puede desarrollarse deshidratación.
3. Diarrea
Aproximadamente el 20% de las personas que usan el medicamento Saxenda (liraglutida) experimentan diarrea durante las primeras 1-2 semanas.
La activación de los receptores de GLP-1 cambia el movimiento intestinal y la secreción de líquidos. Estos cambios digestivos pueden aumentar temporalmente la frecuencia de las deposiciones.
Para hacer frente a este efecto secundario, deberías:
- Beber mucha agua
- Reponer electrolitos perdidos si la diarrea se prolonga
- Evitar comidas ricas en grasas hasta que la diarrea se detenga
- Buscar consejo médico si la diarrea dura varios días o causa deshidratación.
4. Estreñimiento
Algunas personas experimentan estreñimiento en lugar de diarrea.
Cuando los alimentos pasan más lentamente a través del tracto digestivo, se absorbe más agua de las heces, volviéndolas más duras.
Aproximadamente el 19% de las personas que toman el medicamento Saxenda experimentan estreñimiento.
Para reducir el estreñimiento, deberías:
- Comer más fibra
- Beber suficiente agua
- Hacer ejercicio regularmente
- Considerar tomar un ablandador de heces si tu médico lo recomienda.
5. Dolor abdominal
Aproximadamente el 7% de las personas que utilizan el medicamento Saxenda (liraglutida) experimentan molestias o dolor abdominal.
El retraso en el vaciado gástrico, el movimiento intestinal alterado, la acumulación de gases y la adaptación digestiva temporal pueden contribuir a provocar dolor abdominal.
Para reducir el dolor abdominal, deberías:
- Comer porciones más pequeñas
- Evitar alimentos grasos
- Beber suficiente agua.
Contacta a tu médico si el dolor se vuelve severo, ya que es necesario descartar pancreatitis o enfermedad de la vesícula biliar.
6. Indigestión, hinchazón abdominal y acidez estomacal
Aproximadamente el 6% de los usuarios del medicamento experimentan síntomas en el tracto digestivo superior.
Los alimentos que permanecen en tu estómago por más tiempo aumentan la presión dentro del estómago y pueden promover el reflujo ácido y la formación de gases.
Para reducir la incomodidad en el tracto digestivo, deberías:
- Comer despacio
- Evitar acostarte inmediatamente después de comer
- Limitar los alimentos ricos en grasas
- Evitar comidas grandes por la noche.
7. Disminución del apetito
La reducción del apetito es tanto un efecto terapéutico como un efecto secundario.
Los receptores de GLP-1 en el cerebro suprimen las señales de hambre y aumentan la saciedad.
Deberías continuar comiendo comidas equilibradas a pesar de la reducción del hambre, priorizando alimentos ricos en proteínas.
Discute las preocupaciones nutricionales con tu médico si la ingesta de alimentos se vuelve excesivamente baja.
8. Dolor de cabeza
Aproximadamente el 13% de las personas que utilizan el medicamento Saxenda (liraglutida) experimentan dolores de cabeza.
Los dolores de cabeza pueden ser consecuencia de la reducción de la ingesta calórica, la deshidratación, la pérdida de fluidos gastrointestinales o ajustes metabólicos temporales.
Para hacer frente a este efecto secundario, deberías:
- Beber suficiente agua
- Evitar saltarte comidas por completo
- Mantener hábitos regulares de sueño
- Si el dolor de cabeza se vuelve persistente, discútelo con tu médico.
9. Mareo
Aproximadamente el 7% de las personas que utilizan el medicamento reportan mareos, especialmente durante las primeras 2-3 semanas.
La reducción de la ingesta calórica, la deshidratación, la baja presión arterial o el bajo nivel de azúcar en la sangre pueden contribuir a provocar mareos.
Para reducir los mareos, deberías:
- Levantarte lentamente
- Beber suficiente agua
- Comer regularmente
- Monitorear la glucosa en sangre si tienes diabetes.
10. Fatiga
Aproximadamente el 8% de las personas que utilizan el medicamento Saxenda (liraglutida) experimentan fatiga. Este efecto secundario suele disminuir después de que tu cuerpo se adapta al medicamento.
La reducción de la ingesta calórica, los síntomas digestivos, la deshidratación y la adaptación metabólica temporal pueden contribuir a provocar fatiga.
Para reducir la fatiga, deberías:
- Mantener una adecuada nutrición
- Dormir lo suficiente
- Beber suficiente agua
- Aumentar la actividad física gradualmente.
11. Reacciones en el sitio de inyección
Las reacciones en el sitio de inyección incluyen enrojecimiento, picazón, moretones y hinchazón de la piel.
Deberías rotar los sitios de inyección diariamente, permitir que el medicamento refrigerado alcance la temperatura ambiente antes de inyectar, usar la técnica de inyección adecuada y evitar inyectar en piel irritada.
12. Bajo nivel de azúcar en la sangre
La hipoglucemia ocurre principalmente en personas que también reciben insulina o medicamentos sulfonilurea.
La liraglutida aumenta la secreción de insulina cuando la glucosa en sangre aumenta. La terapia combinada con medicamentos adicionales para disminuir la glucosa en la sangre incrementa el riesgo de hipoglucemia.
Entre las personas sin diabetes, la hipoglucemia clínicamente significativa es poco común. Entre las personas con diabetes tipo 2 que reciben medicamentos sulfonilurea, la hipoglucemia sintomática ocurre con mucha más frecuencia, en aproximadamente el 10-15% de los pacientes.
Deberías monitorear tu nivel de glucosa en sangre regularmente si tienes diabetes y discutir los ajustes de la dosis del medicamento con tu médico. Lleva una fuente de carbohidratos de acción rápida si el riesgo de hipoglucemia es elevado.
13. Aumento de la frecuencia cardíaca
El medicamento Saxenda puede aumentar ligeramente la frecuencia cardíaca en reposo.
La activación de los receptores de GLP-1 influye en el sistema nervioso autónomo y puede afectar directamente el tejido cardíaco.
La frecuencia cardíaca promedio en reposo aumenta en aproximadamente 2-3 latidos por minuto, aunque aumentos más grandes ocurren en una pequeña proporción de pacientes.
14. Enfermedades de la vesícula biliar
La pérdida rápida de peso en sí aumenta la formación de cálculos biliares, y Saxenda parece aumentar aún más este riesgo.
La pérdida de peso cambia la composición de la bilis y el vaciado de la vesícula biliar, permitiendo que se formen cálculos biliares con más facilidad. Los problemas relacionados con la vesícula biliar ocurren en aproximadamente el 2-3% de los usuarios del medicamento Saxenda.
Busca evaluación médica inmediata si experimentas dolor abdominal severo en la parte superior, fiebre o ictericia.
15. Pancreatitis
La pancreatitis es rara pero potencialmente mortal.
Los investigadores no han entendido claramente el mecanismo biológico de este efecto secundario. La estimulación de los receptores de GLP-1 puede influir en el tejido pancreático en individuos susceptibles.
Evita el uso del medicamento Saxenda si tienes antecedentes de pancreatitis, a menos que tu especialista crea que los beneficios superan los riesgos.
Deja de usar el medicamento Saxenda de inmediato si experimentas dolor abdominal severo o persistente.
16. Lesiones renales
Las lesiones renales generalmente se desarrollan debido a la deshidratación en lugar de una toxicidad renal directa.
El vómito y la diarrea persistentes reducen el flujo sanguíneo hacia los riñones, lo que puede provocar una lesión renal aguda.
Las lesiones renales son raras en los usuarios del medicamento Saxenda (liraglutida). Monitorea la función renal si tienes enfermedad renal preexistente.
17. Pensamientos suicidas y cambios de humor
En casos raros, se han reportado cambios de humor.
Los investigadores no han identificado el mecanismo biológico de este efecto secundario. Las vías que regulan el apetito en el cerebro pueden interactuar con los circuitos que regulan el estado de ánimo.
18. Tumores tiroideos
Los estudios en animales demostraron tumores en las células C de la tiroides después de la exposición prolongada a la liraglutida.
Las células C tiroideas de los roedores son más sensibles a la estimulación de GLP-1 que las células C tiroideas de los humanos. Los estudios en humanos no han encontrado un aumento claro en el riesgo de cáncer de tiroides, pero los investigadores todavía están estudiando este riesgo.
No uses el medicamento Saxenda si tienes antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndromes de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Si experimentas hinchazón en el cuello, ronquera persistente o dificultad para tragar, informa a tu médico de inmediato.
El medicamento Saxenda puede ayudar a muchas personas a lograr una pérdida de peso significativa y sostenida cuando se combina con cambios saludables en el estilo de vida. Los síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento son los efectos secundarios más comunes y a menudo mejoran después de las primeras 3-4 semanas de tratamiento. Los efectos secundarios graves, incluida la pancreatitis, enfermedades de la vesícula biliar, lesiones renales y reacciones alérgicas severas, son poco comunes pero requieren atención médica inmediata si ocurren.