Los pacientes con psoriasis experimentaron una mejora significativa en su puntaje clínico total (PCT) 4 semanas después del tratamiento con toxina botulínica, según los hallazgos de un pequeño estudio publicado en la revista Dermatologic Therapy.
Los investigadores realizaron un estudio de prueba de concepto de toxina botulínica en 8 pacientes con psoriasis en placas estable y algunas lesiones recalcitrantes a la terapia (6 pacientes estaban bajo tratamiento tópico solamente y 2 pacientes estaban con terapia biológica). Para cada paciente, los investigadores seleccionaron hasta 2 placas, con un diámetro máximo de 5 cm2. Los participantes recibieron una única inyección de neurotoxina botulínica A (BoNT-A) a una dilución de 5 unidades por cm2, con un máximo de 50 unidades. Se realizó una evaluación clínica, medición del PCT y un registro fotográfico en las semanas 0, 2 y 4 después del tratamiento con BoNT-A.
La edad media de los pacientes fue de 50.75 años (rango, 30-62 años), la mayoría eran de raza blanca (62.5%), y el PCT inicial promedio fue de 8 (rango, 6-11) (P = .590). A las 4 semanas, el puntaje del PCT fue de 4.92 (rango, 3-8) (P = .557), una diferencia de 3.083 puntos (P = .001), lo que demuestra una mejora clínica estadísticamente significativa.
Todos los parámetros que fueron evaluados—descamación, eritema e infiltración—del puntaje PCT mostraron mejoría, pero especialmente notable fue la mejora en el eritema y la infiltración de las lesiones evaluadas, según los autores del estudio, y 2 pacientes informaron una disminución significativa en el prurito asociado a sus lesiones de psoriasis.
No ocurrieron eventos adversos graves, y no se reportaron eventos adversos directamente relacionados con BoNT, escribieron los investigadores. Además, ninguno de los participantes interrumpió su participación durante el período de observación. “Nuestros resultados indicaron una mejora sustancial en todos los pacientes, 4 semanas después del tratamiento, sin efectos secundarios significativos”, afirmaron los investigadores.
“Nuestro estudio mostró una mejora significativa del 38.5% de la diferencia media (P = .001) del puntaje PCT después de una sola dosis de BoNT, documentada por evaluación fotográfica”, comentaron los investigadores. “Estos resultados son concordantes con otros estudios que han mostrado una mejora en las placas de psoriasis tras inyecciones de BoNT. Esta mejora en las lesiones de psoriasis recalcitrantes con una aplicación única de un producto con un alto perfil de seguridad propone un nuevo objetivo en el tratamiento de la psoriasis.” Se necesitan ensayos controlados a gran escala para evaluar más a fondo este potencial tratamiento para placas recalcitrantes de psoriasis, concluyeron.
Fuente de información:
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. Rompiendo paradigmas en el tratamiento de la psoriasis: Uso de toxina botulínica para el tratamiento de la psoriasis en placas [publicado en línea el 19 de septiembre de 2020]. Dermatologic Therapy. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
