La sarna costrosa es un tipo severo de sarna. Las personas con sarna costrosa tienen grandes cantidades de ácaros de sarna y huevos dentro de gruesas costras en la piel.
Las personas también pueden referirse a la sarna costrosa como sarna noruega.
En este artículo, describiremos qué es la sarna costrosa, sus causas, síntomas, opciones de tratamiento y cuándo es necesario ver a un médico.
¿Qué es la sarna costrosa?
La sarna costrosa es una infestación severa de ácaros de sarna y huevos en la piel. El ácaro de la sarna, Sarcoptes scabiei var hominis, es un ácaro microscópico, también conocido como el ácaro del picor humano.
Los ácaros de sarna solo pueden reproducirse en la piel humana. La hembra del ácaro de la sarna se introduce en la capa superior de la piel y pone sus huevos.
Sarna costrosa vs. sarna común
La mayoría de las personas con sarna tienen una infección de aproximadamente 10–20 ácaros. Las personas con sarna costrosa pueden tener hasta 4,000 ácaros por gramo de piel o una infección de más de 1 millón de ácaros.
Las personas con sarna costrosa también pueden experimentar síntomas diferentes en comparación con aquellas con sarna regular. Las personas con sarna costrosa pueden no experimentar picazón ni erupción, lo que ocurre en la sarna regular.
La sarna es contagiosa, y la sarna costrosa es especialmente contagiosa, ya que implica una infestación mayor de ácaros. Las costras de piel con ácaros también pueden desprenderse del cuerpo, permitiendo que los ácaros vivan hasta una semana con alimento y protección sin necesidad de contacto humano.
¿Qué causa la sarna costrosa?
Las personas pueden contagiarse de sarna por contacto con alguien que tenga sarna. La sarna costrosa puede transmitirse a través del contacto piel a piel y a través de ropa, ropa de cama o muebles.
Actualmente, los médicos no saben qué causa que una persona desarrolle sarna costrosa en lugar de la sarna normal. Puede haber una conexión entre la sarna costrosa y niveles más altos de glóbulos blancos que combaten enfermedades, junto con los anticuerpos IgE e IgG.
Dos tipos de glóbulos blancos, llamados linfocitos y eosinófilos, invaden la capa dérmica de la piel. Esa persona también tiene un nivel más alto de linfocitos de lo habitual.
¿Quién tiene más probabilidad de contraer sarna costrosa?
Algunas personas tienen un mayor riesgo de sarna costrosa. Los factores de riesgo incluyen:
- edad avanzada
- dementia
- síndrome de Down
- un sistema inmunológico debilitado
- VIH
- lepra
- linfoma
- lupus eritematoso sistémico (LES)
- uso a largo plazo de corticosteroides o inmunosupresores
Las personas que viven en habitaciones donde hay mucho hacinamiento también tienen un mayor riesgo de sarna en general.
La sarna es común en hogares de ancianos y en otros lugares de residencia abarrotados de nuestro país. La razón es que el contacto frecuente piel a piel entre el personal y los residentes puede hacer que la sarna se propague rápidamente.
Síntomas y signos tempranos de sarna costrosa
Los signos tempranos de la sarna costrosa incluyen manchas rojas en la piel. Estas manchas luego se desarrollan en placas gruesas.
Las áreas comunes donde puede aparecer la sarna costrosa en el cuerpo son:
- entre los dedos
- debajo de las uñas, lo que puede causar que la uña se quiebre
- se extiende sobre las palmas de las manos y las plantas de los pies
- codos
- rodillas
Las personas pueden no tener la picazón o erupción que suele aparecer con la sarna. Puede haber picazón leve, pero este síntoma no siempre está presente en la sarna costrosa.
Tratamiento de la sarna costrosa
Las personas necesitarán tratar la sarna costrosa rápidamente para prevenir la transmisión de sarna a otras personas. El tratamiento puede incluir medicamentos orales o tópicos o una combinación de ambos. Estos medicamentos incluyen la Ivermectina oral, un medicamento para tratar infecciones parasitarias, y pesticidas o escabicidas tópicos como la Permetrina, benzoato de bencilo o Crotamitón.
Las personas también pueden usar cremas queratolíticas, que descomponen la proteína queratina. Estas cremas ayudan a suavizar las placas gruesas y escamosas. Se pueden usar cremas con ácido salicílico al 5%-10% en crema de sorboleno o ácido láctico al 5% y urea al 10% en crema de sorboleno.
Es necesario que las personas eliminen las placas escamosas de piel antes de aplicar los medicamentos o cremas, para ayudar a que los insecticidas tópicos penetren más profundamente en la piel.
Las personas necesitarán tratamiento durante varias semanas o más hasta que la infestación haya desaparecido. Puede ser necesario un tratamiento adicional si todavía tienen signos de una infección de sarna después de un mes de tratamiento.
Los miembros de la familia o las personas que están en contacto cercano con alguien con sarna costrosa también necesitarán tratamiento con un escabicida tópico.
Complicaciones de la sarna costrosa
En algunos casos, la sarna costrosa puede causar complicaciones. Las posibles complicaciones incluyen:
- infestación de sarna entre contactos cercanos
- infección bacteriana secundaria
- reinfestación por sarna
- mayor riesgo de sepsis en adultos mayores con sarna costrosa en comparación con la sarna normal
Diagnóstico de la sarna costrosa
Las personas necesitan ver a un médico para diagnosticar la sarna costrosa. Un médico examinará la piel con un microscopio para verificar la presencia de túneles, ácaros y huevos de sarna.
Los médicos también pueden usar una técnica llamada microscopía confocal de reflectancia (RCM). La RCM es un método de imagen no invasivo para examinar la epidermis y la dermis de la piel.
Los bebés y las personas embarazadas pueden necesitar una biopsia para confirmar el diagnóstico y asegurar que el tratamiento sea necesario.
Pronóstico
La sarna costrosa es una enfermedad tratable. Es importante continuar el tratamiento hasta que no haya signos de infección presentes para evitar la reinfestación.
Las personas que viven en habitaciones muy concurridas o aquellas con un sistema inmunológico debilitado tienen un mayor riesgo de reinfestación. La educación sobre la sarna costrosa y seguimientos regulares son importantes para ayudar a prevenir la reinfestación.
El riesgo de sepsis, que puede ser potencialmente mortal, es mayor en adultos mayores con sarna costrosa en comparación con aquellos con el tipo común de sarna.
Contactar a un médico
Las personas deben contactar a su médico si tienen sarna costrosa. Los médicos que se especializan en enfermedades de la piel, como un dermatólogo o un médico de enfermedades infecciosas, pueden tratar y monitorear a las personas con sarna costrosa y a cualquiera de sus contactos cercanos.
Puede que las personas necesiten tratamiento en un hospital u otra instalación de atención. Será necesario que estén en una habitación privada, para evitar propagar la sarna a otros.
Resumen
La sarna costrosa es un tipo severo de sarna. Las personas con sarna costrosa tienen cantidades significativamente mayores de ácaros de sarna y huevos presentes en su piel en comparación con la sarna normal.
La sarna costrosa es muy contagiosa. Esta enfermedad puede propagarse a través del contacto piel a piel, así como a través de ropa, ropa de cama o muebles.
La sarna costrosa no suele causar una erupción en la piel ni picazón, pero puede causar manchas rojas y placas escamosas en la piel. Comúnmente aparece alrededor de las manos y dedos, rodillas, codos y plantas de los pies.
Las personas necesitarán ver a un médico para el tratamiento de la sarna costrosa. El tratamiento puede incluir medicamentos orales y tópicos. Ambos son tratamientos efectivos para la sarna costrosa.
