Los moretones se forman cuando los vasos sanguíneos debajo de la piel se rompen, dejando filtrar sangre en los tejidos circundantes. Generalmente, los moretones son causados por un trauma menor; típicamente comienzan siendo rojos o morados, se tornan negros o azules, y luego se desvanecen a verde o amarillo en un periodo de 2 a 4 semanas mientras el cuerpo reabsorbe la sangre. Mientras que la mayoría de los moretones se resuelven por sí solos, la aparición de moretones inexplicables o frecuentes preocupa a muchas personas.
Si los moretones aparecen sin lesión, son frecuentes, o tardan más en sanar, podría sugerir problemas como el envejecimiento (piel más delgada), medicamentos (por ejemplo, anticoagulantes), o condiciones serias como la leucemia. Un detalle inesperado es que hábitos alimenticios, como una baja ingesta de vitamina C, pueden llevar a escorbuto, causando también moretones fáciles junto con enfermedades de las encías y fatiga.
Aquí hay algunas señales preocupantes:
- Moretones que aparecen sin un trauma conocido.
- Múltiples moretones que ocurren simultáneamente, especialmente en individuos físicamente activos.
- Los tiempos de curación que exceden las 4 semanas, sugiriendo una recuperación deteriorada.
- Síntomas acompañantes como fatiga, pérdida de peso, fiebre, o sangrado excesivo (por ejemplo, menstruaciones abundantes, hemorragias nasales, sangrado de encías).
Estas señales sugieren condiciones médicas subyacentes, y debes consultar a un profesional de la salud para descartar problemas serios.
Causas de moretones bajo la piel sin lesión
Envejecimiento
A medida que envejecemos, nuestra piel se vuelve más delgada y pierde su capa protectora de grasa, haciendo que los vasos sanguíneos sean más susceptibles a daños por impactos menores. Los mecanismos de reparación del cuerpo también se ralentizan, aumentando la probabilidad de moretones.
Las medidas preventivas incluyen evitar caídas, utilizar almohadillas de protección y asegurar una nutrición adecuada, especialmente vitaminas como la C, que apoyan la salud de la piel. Por ejemplo, las personas mayores deberían usar mangas largas para proteger los brazos durante las actividades diarias.
Uso de medicamentos
Ciertos medicamentos afectan la coagulación sanguínea, lo que lleva a moretones fáciles. Ejemplos comunes incluyen:
- Anticoagulantes (por ejemplo, warfarina, dabigatrán), que reducen la capacidad de coagulación de la sangre.
- Medicamentos antiplaquetarios (por ejemplo, aspirina, clopidogrel), que afectan la función plaquetaria.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo, ibuprofeno, naproxeno), que pueden adelgazar la sangre.
- Corticoesteroides, que pueden debilitar los vasos sanguíneos.
– Diagnóstico: Los médicos deberían revisar la lista de medicamentos del paciente; pueden ser necesarios análisis de sangre como PT/INR o aPTT para evaluar la coagulación sanguínea.
– Tratamiento: Ajustar la dosis del medicamento o cambiar de medicamentos bajo supervisión médica. Por ejemplo, si la aspirina causa moretones, un médico podría considerar medicamentos alternativos como el acetaminofén para el alivio del dolor, asegurando que no se realicen cambios abruptos sin consejo.
Deficiencias de vitamina
Las deficiencias de vitaminas, particularmente la de las vitaminas C y K, son contribuyentes significativos a la aparición de moretones inexplicables.
Vitamina C (escorbuto)
La vitamina C es vital para la producción de colágeno, que fortalece los vasos sanguíneos. La deficiencia de vitamina C conduce a vasos frágiles, causando moretones fáciles y mala cicatrización de heridas.
– Síntomas: Aparte de moretones, el escorbuto se presenta con enfermedades de las encías (encías esponjosas y sangrantes), fatiga, dolor articular y cabello seco y quebradizo.
– Diagnóstico: Los análisis de sangre miden los niveles de vitamina C. Una revisión dietética puede revelar una baja ingesta de frutas y verduras. La dermatoscopía puede examinar la piel o el cabello bajo un microscopio en busca de cambios característicos.
– Tratamiento: Suplementar con vitamina C (por ejemplo, 1000 mg/día) y aumentar la ingesta dietética (por ejemplo, naranjas, fresas, pimientos) resuelve los síntomas. La mayoría de los pacientes se sentirán mejor dentro de 48 horas y completamente curados en dos semanas.
Vitamina K
La vitamina K es esencial para la síntesis de factores de coagulación en el hígado. La deficiencia de vitamina K dificulta la coagulación sanguínea, llevando a moretones y hemorragias fáciles.
– Síntomas: moretones, encías sangrantes, hemorragias nasales y sangrado interno (en casos severos). En los recién nacidos, el sangrado por deficiencia de vitamina K puede causar hemorragias cerebrales que amenazan la vida, a menudo presentándose con moretones alrededor de la cabeza y la cara.
– Diagnóstico: Análisis de sangre que evalúan los tiempos de coagulación (PT/INR) y niveles de vitamina K. Una revisión dietética puede revelar una baja ingesta de hojas verdes.
– Tratamiento: Suplementos de vitamina K (orales o inyectables) y ajustes dietéticos (por ejemplo, col rizada, espinaca) son efectivos. Para recién nacidos, las inyecciones rutinarias de vitamina K tras el nacimiento previenen el sangrado por deficiencia de vitamina K.
Trastornos sanguíneos
Los trastornos sanguíneos a menudo causan moretones inexplicables, debido a la coagulación sanguínea deficiente o a la función plaquetaria deteriorada.
Leucemia
En la leucemia, las células blancas anormales desplazan a las células normales en la médula ósea, reduciendo los recuentos de plaquetas. Esta condición lleva a una mala coagulación sanguínea y a moretones fáciles. Una encuesta a pacientes de 2018 informó de moretones/sangrados frecuentes en el 24% de los casos antes del diagnóstico.
– Síntomas: Moretones inexplicables, fatiga, infecciones recurrentes, ganglios linfáticos inflamados y palidez, con petequias (pequeñas manchas rojas) en la piel.
– Diagnóstico: Los análisis de sangre muestran recuentos anormales de glóbulos blancos, confirmados por biopsia de médula ósea.
– Tratamiento: Varía según el tipo de leucemia, incluyendo quimioterapia, radioterapia, terapias dirigidas o trasplante de células madre, que requieren atención especializada.
Hemofilia
La hemofilia es un trastorno genético con deficiencia en factores de coagulación sanguínea (por ejemplo, factor VIII o IX), que conduce a hemorragias prolongadas y moretones fáciles.
– Síntomas: Sangrado excesivo de cortes menores, sangrados en tejidos profundos, hemorragias articulares y moretones grandes, a menudo observados en historias familiares.
– Diagnóstico: Los análisis de sangre miden los niveles de factores de coagulación, con pruebas genéticas para confirmación.
– Tratamiento: Infusiones regulares de factores de coagulación sanguínea que faltan (por ejemplo, factor VIII) previenen episodios de la enfermedad. Las nuevas terapias génicas ofrecerán soluciones a largo plazo.
Trombocitopenia
Los recuentos bajos de plaquetas (<150,000 por microlitro) impiden la coagulación sanguínea, causando moretones y sangrado. Las causas incluyen trastornos autoinmunes, infecciones o supresión de la médula ósea.
– Síntomas: Moretones fáciles, petequias (manchas rojas o moradas) y sangrado de membranas mucosas (por ejemplo, encías, nariz).
– Diagnóstico: Un análisis de sangre completo mostrará un bajo recuento de plaquetas. Más pruebas ayudarán a identificar la causa.
– Tratamiento: Depende de la causa; las opciones de tratamiento incluyen corticosteroides, inmunoglobulina intravenosa, o esplenectomía en casos severos, con transfusiones de plaquetas para sangrado agudo.
Enfermedades del hígado
El hígado produce factores de coagulación sanguínea; la disfunción hepática (por ejemplo, cirrosis, hepatitis) impide la coagulación sanguínea, llevando a moretones.
– Síntomas: Moretones, ictericia, hinchazón abdominal, fatiga y orina oscura, a menudo vinculados al uso de alcohol o infecciones virales.
– Diagnóstico: Pruebas de función hepática (por ejemplo, ALT, AST, bilirrubina), pruebas de imagen (por ejemplo, ecografía) y a veces biopsia.
– Tratamiento: Tratar la condición subyacente, como medicamentos antivirales para tratar la hepatitis, cambios en el estilo de vida (por ejemplo, evitar el alcohol), o trasplante de hígado en casos severos.
Otras causas
– Enfermedad renal: Puede llevar a anemia y disfunción plaquetaria, causando moretones, a menudo vinculados a condiciones crónicas como la diabetes.
– Infecciones: Infecciones virales o bacterianas pueden suprimir la médula ósea, reduciendo los recuentos de plaquetas y causando moretones.
Los moretones negros bajo la piel que aparecen y desaparecen a menudo son benignos, generalmente causados por trauma menor o envejecimiento. Sin embargo, los moretones inexplicables, frecuentes o persistentes pueden señalar problemas subyacentes como deficiencias vitamínicas, trastornos sanguíneos o enfermedades hepáticas, necesarias para una evaluación médica.
Fuentes de información:
- Moretones: Síntomas, causas, tratamiento y prevención
- Moretones fáciles: ¿Por qué suceden?
- Distinguiendo la diferencia: Moretones en la leucemia vs moretones ordinarios
- Moretones aleatorios: 13 causas posibles excluyendo la lesión obvia
- Escorbuto: Síntomas, causas y tratamiento
- Hemofilia
- Trombocitopenia
