Las opciones de tratamiento para el carcinoma lobulillar invasivo dependen de la agresividad del cáncer, su etapa y su salud general. El tratamiento a menudo consiste en cirugía y terapia adicional (adyuvante), que puede incluir quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal.
Cirugía
La cirugía para el carcinoma lobulillar invasivo puede incluir:
- Remoción del cáncer y una pequeña porción de tejido sano. Llamada lumpectomía (excisión local amplia), este procedimiento le permite conservar la mayor parte de su tejido mamario. El cirujano elimina el tumor en sí, así como un margen de tejido normal que rodea al tumor para asegurarse de que se ha extirpado todo el cáncer que se puede quitar.
Si el tejido alrededor del tumor muestra signos de células cancerosas (márgenes positivos), es posible que necesite cirugía adicional hasta que se logren márgenes negativos. En algunos casos, esto puede significar que se retire todo el tejido mamario.
- Remoción de todo el tejido mamario. Durante una mastectomía total (simple), el cirujano elimina todo el tejido mamario: los lóbulos, los conductos, el tejido graso y la piel, incluyendo el pezón y la areola. Existen otros tipos de mastectomía que pueden dejar la piel o el pezón en su lugar y pueden ser opciones según su situación específica.
- Biopsia del ganglio linfático centinela. Para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca de su pecho, su cirujano identifica los primeros ganglios linfáticos que reciben el drenaje linfático del cáncer. Estos ganglios son extraídos y analizados en busca de células cancerosas (biopsia del ganglio centinela). Si no se encuentra cáncer, la posibilidad de hallar cáncer en los ganglios restantes es pequeña y no es necesario extraer otros ganglios.
- Disección de ganglios linfáticos axilares. Si se encuentra cáncer en el ganglio centinela, su cirujano puede extraer ganglios linfáticos adicionales en su axila (disección de ganglios linfáticos axilares). Saber si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos ayuda a determinar el mejor curso de tratamiento, incluyendo si necesitará quimioterapia o radioterapia.
Terapia hormonal
La terapia hormonal —quizás más apropiadamente llamada terapia bloqueadora hormonal— se utiliza a menudo para tratar los cánceres de mama que son sensibles a las hormonas. La mayoría de los carcinomas lobulillares invasivos son positivos para los receptores hormonales, lo que significa que utilizan hormonas para crecer.
Para disminuir la posibilidad de que su cáncer regrese, la terapia hormonal puede usarse antes o después de la cirugía u otros tratamientos. Si el cáncer ya se ha diseminado, la terapia hormonal puede reducirlo y controlarlo.
Los tratamientos que se pueden utilizar en la terapia hormonal incluyen:
- Medicamentos que bloquean las hormonas para que no se adhieran a las células cancerosas (moduladores selectivos de los receptores de estrógeno)
- Medicamentos que impiden que el cuerpo produzca estrógeno después de la menopausia (inhibidores de la aromatasa)
- Cirugía o medicamentos para detener la producción de hormonas en los ovarios
Radioterapia
La radioterapia usa energía de alta potencia, como rayos X y protones, para matar las células cancerosas.
Durante la radioterapia, se acuesta en una mesa mientras una máquina grande se mueve a su alrededor, dirigiendo haces de energía a puntos precisos de su pecho.
La radioterapia puede recomendarse después de una lumpectomía. También puede recomendarse después de una mastectomía si su cáncer era grande o involucraba los ganglios linfáticos.
Quimioterapia
La quimioterapia usa medicamentos para matar células cancerosas. El tratamiento a menudo involucra la administración de dos o más medicamentos en diferentes combinaciones.
La quimioterapia puede administrarse a través de una vena, en forma de píldora o de ambas maneras.
La quimioterapia puede recomendarse después de la cirugía para eliminar cualquier célula que pueda permanecer.
La quimioterapia también puede usarse antes de la cirugía para reducir un tumor que es grande. Para las mujeres con tumores más grandes, la quimioterapia antes de la cirugía puede hacer posible elegir la lumpectomía en lugar de la mastectomía.
Medicina alternativa
No hay tratamientos de medicina alternativa que puedan curar el cáncer de mama. En cambio, los tratamientos complementarios y alternativos son más útiles para afrontar los efectos secundarios del cáncer y el tratamiento del cáncer, como los sofocos.
Tratamientos alternativos para los sofocos
Los sofocos —episodios de calor intenso y repentino que pueden dejarle sudoroso e incómodo— pueden ser un síntoma de la menopausia natural o un efecto secundario de la terapia hormonal para el cáncer de mama.
Las mujeres con cánceres de mama que utilizan hormonas para crecer pueden recibir terapia hormonal para bloquear la interacción entre hormonas y células cancerosas. La mayoría de los carcinomas lobulillares invasivos son positivos para los receptores hormonales.
Hable con su médico si experimenta sofocos. Si los sofocos son leves, es probable que disminuyan con el tiempo. En la mayoría de las mujeres, los sofocos eventualmente desaparecen. Sin embargo, algunas mujeres experimentan sofocos severos y molestos. Muchos tratamientos convencionales están disponibles para los sofocos, incluidos medicamentos.
Si el tratamiento para los sofocos no funciona tan bien como querría, podría ayudar agregar tratamientos complementarios y alternativos para que se sienta mejor.
Las opciones pueden incluir:
- Acupuntura
- Hipnosis
- Medicación
- Técnicas de relajación
- Tai chi
- Yoga
Si bien ninguno de estos tratamientos alternativos ha demostrado ayudar a controlar los sofocos, algunas evidencias preliminares muestran que algunos sobrevivientes de cáncer de mama los encuentran útiles.
Si está interesado en probar un tratamiento alternativo para los sofocos, hable con su médico sobre sus opciones.
Afrontamiento y apoyo
Un diagnóstico de cáncer de mama es una de las situaciones más difíciles que enfrentará. Puede hacerle sentir emociones que van desde el shock y el miedo hasta la ira, la ansiedad o la depresión.
No hay una forma “correcta” de sentir y actuar cuando se enfrenta al cáncer. Con el tiempo, encontrará su propia forma de afrontar sus sentimientos. Hasta entonces, puede encontrar consuelo si:
- Aprende lo suficiente sobre su cáncer para tomar decisiones sobre el tratamiento. Pregunte a su médico detalles sobre su cáncer: el tipo, la etapa y las opciones de tratamiento. Cuanto más sepa, más cómodo puede sentirse al tomar decisiones de tratamiento. Pida a su médico que le recomiende buenas fuentes de información donde pueda aprender más.
- Busque apoyo de familiares y amigos. Sus amigos cercanos y familiares pueden ofrecer un sistema de apoyo que le ayude a afrontar durante el tratamiento. Pueden ayudarle con las pequeñas tareas del hogar que puede que no tenga energía para realizar durante el tratamiento. Y pueden estar allí para escuchar cuando necesite hablar con alguien.
- Conéctese con otras personas con cáncer. Otras personas con cáncer pueden ofrecer un apoyo y una perspectiva únicos porque entienden lo que usted está experimentando. Conéctese con otros a través de grupos de apoyo en su comunidad.
- Cúidese. Durante su tratamiento, dése tiempo para descansar. Cuide bien de su cuerpo durmiendo lo suficiente para que se despierte sintiéndose renovado, eligiendo una dieta rica en frutas y verduras, manteniéndose tan físicamente activo como le sea posible y tomándose tiempo para relajarse.
Intente mantener al menos una parte de su rutina diaria, incluyendo actividades sociales.
Preparándose para una cita con un médico
Programe una cita con su médico si tiene algún síntoma que le preocupe.
Si su médico encuentra cáncer en una biopsia realizada en la zona de preocupación, puede ser referido a un médico que se especializa en el tratamiento del cáncer.
Qué puede hacer para prepararse
- Esté al tanto de cualquier restricción pre-cita. En el momento en que haga la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que necesite hacer de antemano, como restringir su dieta.
- Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluso si parecen no estar relacionados con el motivo de la cita que ha programado.
- Haga una nota de información personal clave, incluyendo cambios recientes en su vida o estrés importante.
- Enumere todos los medicamentos, vitaminas o suplementos dietéticos que esté tomando actualmente o que haya tomado recientemente.
- Considere llevar a un familiar o amigo con usted. A veces, puede ser difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que le acompañe puede recordar algo que usted pasó por alto o olvidó.
- Escriba una lista de preguntas para hacerle a su médico.
Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarle a recibir la mayor cantidad de información posible.
Para el carcinoma lobulillar invasivo, algunas preguntas básicas que puede hacerle a su médico incluyen:
- ¿Tengo cáncer de mama?
- ¿Cuál es el tamaño de mi cáncer de mama?
- ¿Cuál es la etapa de mi cáncer de mama?
- ¿Necesitaré pruebas adicionales?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para mi cáncer?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
- ¿Cómo afectará cada opción de tratamiento a mi vida diaria? ¿Puedo seguir trabajando?
- ¿Cómo sabe que estos tratamientos me beneficiarán?
- ¿Qué recomendaría a un amigo o familiar en mi situación?
- ¿Con qué rapidez necesito tomar una decisión sobre el tratamiento del cáncer?
- ¿Cubrirá mi plan de seguro las pruebas y tratamientos que está recomendando?
- ¿Debería buscar una segunda opinión? ¿Mi seguro la cubrirá?
Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran.
Lo que su médico puede preguntar
Su médico probablemente le hará varias preguntas. Estar preparado para responder puede permitir que quede tiempo más adelante para discutir otros puntos que quiera abordar. Su médico puede preguntar:
- ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
- ¿Han sido continuos u ocasionales sus síntomas?
- ¿Qué tan graves son sus síntomas?
- ¿Qué parece mejorar sus síntomas?
- ¿Qué parece empeorar sus síntomas?
