¿Qué es el trastorno de personalidad narcisista?
El trastorno de personalidad narcisista — uno de varios tipos de trastornos de personalidad — es una condición mental en la que las personas tienen una concepción inflada de su propia importancia, una profunda necesidad de atención y admiración excesivas, relaciones problemáticas y una falta de empatía hacia los demás. Pero detrás de esta máscara de confianza extrema se esconde una autoestima frágil que es vulnerable a la más mínima crítica.
El trastorno de personalidad narcisista causa problemas en muchas áreas de la vida, como relaciones, trabajo, escuela o asuntos financieros. Las personas con trastorno de personalidad narcisista pueden ser generalmente infelices y decepcionadas cuando no reciben los favores especiales o la admiración que creen merecer. Pueden encontrar sus relaciones insatisfactorias y los demás pueden no disfrutar de su compañía.
El tratamiento para el trastorno de personalidad narcisista se centra en la terapia conversacional (psicoterapia).
Síntomas del trastorno de personalidad narcisista
Las señales y síntomas del trastorno de personalidad narcisista y la gravedad de los síntomas varían. Las personas con este trastorno pueden:
- Tener un sentido exagerado de autoimportancia
- Tener un sentido de derecho y requerir admiración constante y excesiva
- Esperar ser reconocidos como superiores incluso sin logros que lo justifiquen
- Exagerar sus logros y talentos
- Estar preocupados con fantasías sobre éxito, poder, brillantez, belleza o la pareja perfecta
- Creer que son superiores y que solo pueden asociarse con personas igualmente especiales
- Monopolizar conversaciones y menospreciar a las personas que perciben como inferiores
- Esperar favores especiales y cumplimiento incondicional de sus expectativas
- Aprovecharse de otras personas para obtener lo que desean
- Tener una incapacidad o falta de voluntad para reconocer las necesidades y sentimientos de los demás
- Ser envidiosos de otras personas y creer que otros los envidian
- Comportarse de manera arrogante o altanera, mostrando aires de superioridad, jactancia y pretensión
- Insistir en tener lo mejor de todo — por ejemplo, el mejor auto o oficina
Al mismo tiempo, las personas con trastorno de personalidad narcisista tienen problemas para manejar cualquier cosa que perciban como crítica, y pueden:
- Volverse impacientes o enojarse cuando no reciben un trato especial
- Tener problemas interpersonales significativos y sentirse fácilmente despreciados
- Reaccionar con rabia o desprecio e intentar menospreciar a la otra persona para hacerse parecer superiores
- Tener dificultad para regular sus emociones y comportamiento
- Experimentar grandes problemas para lidiar con el estrés y adaptarse al cambio
- Sentirse deprimidos y de mal humor porque no alcanzan la perfección
- Tener sentimientos ocultos de inseguridad, vergüenza, vulnerabilidad y humillación
Cuándo ver a un doctor
Las personas con trastorno de personalidad narcisista pueden no querer pensar que hay algo mal, por lo que podrían ser reacias a buscar tratamiento. Si buscan tratamiento, es porque están teniendo síntomas de depresión, abuso de drogas o alcohol, u otro problema de salud mental. Pero los insultos percibidos a la autoestima pueden dificultar la aceptación y el seguimiento de un tratamiento.
Si reconoces aspectos de tu personalidad que son comunes en el trastorno de personalidad narcisista o te sientes abrumado por la tristeza, considera contactar a un doctor o proveedor de salud mental de confianza. Obtener el tratamiento adecuado puede ayudar a que tu vida sea más gratificante y placentera.
Causas del trastorno de personalidad narcisista
No se sabe qué causa el trastorno de personalidad narcisista. Al igual que con el desarrollo de la personalidad y otros trastornos de salud mental, la causa del trastorno de personalidad narcisista es probablemente compleja. Este trastorno puede estar vinculado a:
- El entorno ― desajustes en las relaciones entre padres e hijos, ya sea por adoración excesiva o crítica excesiva que no se ajusta a la experiencia del niño
- Genética ― características heredadas
- Neurobiología ― la conexión entre el cerebro y el comportamiento y el pensamiento
Factores de riesgo
El trastorno de personalidad narcisista afecta a más hombres que a mujeres, y a menudo comienza en la adolescencia o a principios de la edad adulta. Ten en cuenta que, aunque algunos niños pueden mostrar rasgos de narcisismo, esto puede ser simplemente un problema típico de su edad y no significa que desarrollarán un trastorno de personalidad narcisista.
Aunque no se conoce la causa del trastorno de personalidad narcisista, algunos investigadores piensan que en los niños biológicamente vulnerables, los estilos de crianza que son sobreprotectores o negligentes pueden tener un impacto. La genética y la neurobiología también pueden desempeñar un papel en el desarrollo del trastorno de personalidad narcisista.
Complicaciones del trastorno de personalidad narcisista
Las complicaciones del trastorno de personalidad narcisista pueden incluir:
- Dificultades en las relaciones
- Problemas en el trabajo o la escuela
- Depresión y ansiedad
- Problemas de salud físicos
- Abuso de drogas o alcohol
- Pensamientos o comportamientos suicidas
Prevención del trastorno de personalidad narcisista
Dado que se desconoce la causa del trastorno de personalidad narcisista, no hay una forma conocida de prevenir esta condición. Sin embargo, el siguiente consejo puede ser útil:
- Busca tratamiento lo antes posible para problemas de salud mental en la infancia
- Participa en terapia familiar para aprender formas saludables de comunicarse o lidiar con conflictos o angustia emocional
- Asiste a clases de crianza y busca orientación de terapeutas o trabajadores sociales si es necesario
Diagnóstico del trastorno de personalidad narcisista
Algunas características del trastorno de personalidad narcisista son similares a las de otros trastornos de personalidad. Además, es posible ser diagnosticado con más de un trastorno de personalidad al mismo tiempo. Esto puede hacer que el diagnóstico del trastorno de personalidad narcisista sea más desafiante.
El diagnóstico del trastorno de personalidad narcisista se basa típicamente en:
- Señales y síntomas
- Un examen físico para asegurarse de que no tienes un problema físico causando tus síntomas
- Una evaluación psicológica completa que puede incluir el llenado de cuestionarios
- Criterios en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría
Tratamiento del trastorno de personalidad narcisista
El tratamiento para el trastorno de personalidad narcisista es la terapia conversacional (psicoterapia). Se pueden incluir medicamentos en tu tratamiento si tienes otras condiciones de salud mental.
Psicoterapia
El tratamiento del trastorno de personalidad narcisista se centra en la terapia conversacional, también llamada psicoterapia. La psicoterapia puede ayudarte a:
- Aprender a relacionarte mejor con los demás para que tus relaciones sean más íntimas, agradables y gratificantes
- Entender las causas de tus emociones y qué te lleva a competir, a desconfíar de los demás, y quizás a despreciarte a ti mismo y a otros
Las áreas de cambio están dirigidas a ayudarte a aceptar la responsabilidad y aprender a:
- Aceptar y mantener relaciones personales reales y colaboración con compañeros de trabajo
- Reconocer y aceptar tu competencia y potencial real para que puedas tolerar críticas o fracasos
- Aumentar tu capacidad para entender y regular tus sentimientos
- Entender y tolerar el impacto de problemas relacionados con tu autoestima
- Soltar tu deseo por metas inalcanzables y condiciones ideales y ganar una aceptación de lo que es alcanzable y lo que puedes lograr
La terapia puede ser a corto plazo para ayudarte a gestionar momentos de estrés o crisis, o puede proporcionar un tratamiento continuo para ayudarte a alcanzar y mantener tus objetivos. A menudo, incluir a miembros de la familia o seres queridos en la terapia puede ser útil.
Medicamentos
No hay medicamentos específicamente utilizados para tratar el trastorno de personalidad narcisista. Sin embargo, si tienes síntomas de depresión, ansiedad u otras condiciones, medicamentos como antidepresivos o ansiolíticos pueden ser útiles.
Estilo de vida y remedios caseros
Puedes sentirte a la defensiva sobre el tratamiento o pensar que es innecesario. La naturaleza del trastorno de personalidad narcisista también puede hacerte sentir que la terapia no vale tu tiempo y atención, y puede que estés tentado a rendirte. Pero es importante que:
- Mantengas una mente abierta. Concédele importancia a las recompensas del tratamiento.
- Apegarte a tu plan de tratamiento. Asiste a las sesiones de terapia programadas y toma cualquier medicamento según lo indicado. Recuerda, puede ser un trabajo arduo y puedes tener retrocesos ocasionales.
- Busques tratamiento para el abuso de alcohol o drogas o para otros problemas de salud mental. Tus adicciones, depresión, ansiedad y estrés pueden alimentarse mutuamente, llevando a un ciclo de dolor emocional y comportamiento poco saludable.
- Te mantengas enfocado en tu objetivo. Mantén la motivación recordando tus metas y recordándote que puedes trabajar para reparar relaciones dañadas y estar más contento con tu vida.
Preparándose para una cita con un doctor
Puedes comenzar viendo a tu médico, o tu médico puede referirte a un especialista en salud mental, como un psiquiatra o psicólogo.
Qué puedes hacer para prepararte
Antes de tu cita, haz una lista de:
- Cualquier síntoma que estés experimentando y desde hace cuánto tiempo, para ayudar a determinar qué tipos de eventos son propensos a hacerte sentir enojado o molesto
- Información personal clave, incluidos eventos traumáticos de tu pasado y cualquier factor estresante actual importante
- Tu información médica, incluidas otras condiciones de salud físicas o mentales de las que has sido diagnosticado
- Cualquier medicamento, vitamina, hierba u otros suplementos dietéticos que estés tomando, y las dosis
- Preguntas para hacerle a tu proveedor de salud mental para que puedas aprovechar al máximo tu cita
Lleva contigo a un familiar o amigo de confianza para ayudarte a recordar los detalles. Además, alguien que te conozca desde hace tiempo puede ser capaz de hacer preguntas útiles o compartir información importante.
Algunas preguntas básicas que puedes hacerle a tu médico de salud mental incluyen:
- ¿Qué tipo de trastorno cree que tengo?
- ¿Podría tener otras condiciones de salud mental?
- ¿Qué métodos de tratamiento son más propensos a ser efectivos para mí?
- ¿Cuánto espera que mejore mi calidad de vida con el tratamiento?
- ¿Con qué frecuencia necesitaré sesiones de terapia, y por cuánto tiempo?
- ¿Sería útil la terapia familiar o grupal en mi caso?
- ¿Hay medicamentos que puedan ayudar a reducir mis síntomas?
- Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones de salud en conjunto?
No dudes en hacer cualquier otra pregunta durante tu cita.
Lo que tu doctor puede preguntar
Para entender mejor tus síntomas y cómo están afectando tu vida, tu médico de salud mental puede hacerte estas preguntas:
- ¿Cuáles son tus síntomas?
- ¿Cuándo ocurren estos síntomas y cuánto tiempo duran?
- ¿Cómo afectan tus síntomas tu vida, incluidas las relaciones escolares, laborales y personales?
- ¿Cómo te sientes — y actúas — cuando otros parecen criticarte o rechazarlo?
- ¿Tienes relaciones personales cercanas? Si no, ¿cuál crees que es la razón?
- ¿Cuáles son tus principales logros?
- ¿Cuáles son tus principales objetivos para el futuro?
- ¿Cómo te sientes cuando alguien necesita tu ayuda?
- ¿Cómo te sientes cuando alguien te expresa sentimientos difíciles, como miedo o tristeza?
- ¿Cómo describirías tu infancia, incluyendo tu relación con tus padres?
- ¿Alguno de tus parientes cercanos ha sido diagnosticado con un trastorno de salud mental, como un trastorno de personalidad?
- ¿Has sido tratado por otros problemas de salud mental? Si es así, ¿qué métodos de tratamiento fueron más efectivos?
- ¿Usas alcohol o drogas recreativas? ¿Con qué frecuencia?
- ¿Estás siendo tratado actualmente por alguna otra condición médica?
