El formoterol (Oxis) es un medicamento broncodilatador de acción prolongada que los médicos utilizan para tratar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
El medicamento formoterol también se vende bajo nombres comerciales como Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax o Bevespi Aerosphere.
Este medicamento pertenece al grupo de los agonistas de los receptores adrenérgicos beta-2 de acción prolongada.
Los médicos prescriben formoterol (Oxis) para:
- Controlar los síntomas del asma
- Prevenir los síntomas del asma causados por el ejercicio
- Tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Reducir la sibilancia, la tos, la opresión en el pecho y la dificultad para respirar.
El formoterol es efectivo porque una dosis puede durar aproximadamente 12 horas. Muchos pacientes experimentan una mejora en la respiración dentro de 3-4 minutos después de la inhalación, lo que es más rápido que muchos otros medicamentos broncodilatadores de acción prolongada.
Mecanismo de acción del medicamento formoterol (Oxis)
Un receptor es una proteína ubicada en la superficie de una celul o dentro de una celula. Un receptor actúa como una cerradura que responde a una señal química específica.
Cuando un medicamento se une a un receptor, este activa cambios biológicos dentro de la célula.
El formoterol se dirige principalmente a los receptores adrenérgicos beta-2 que están presentes en el músculo liso de las vías respiratorias, en los vasos sanguíneos, en los músculos esqueléticos y en el tejido cardíaco.
El formoterol se une a los receptores adrenérgicos beta-2 en el músculo liso que rodea sus vías respiratorias. La activación de estos receptores aumenta la cantidad de monofosfato de adenosina cíclico dentro de las células. Este mensajero químico relaja los músculos de las vías respiratorias y ensancha los pasajes de aire.
Este efecto de broncodilatación mejora el flujo de aire, reduce la resistencia de las vías respiratorias, facilita la respiración y ayuda a prevenir los síntomas del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Sin embargo, los receptores beta-2 no solo se encuentran en los pulmones. El formoterol también puede estimular receptores en otros órganos. Esta estimulación generalizada de los receptores provoca muchos efectos secundarios.
Efectos secundarios del medicamento formoterol (Oxis)
Los efectos secundarios comunes del formoterol (Oxis) son:
- Temblores en las manos
- Dolores de cabeza
- Palpitaciones
- Ritmo cardíaco rápido
- Nerviosismo
- Mareos
- Calambres musculares
- Boca seca
- Irritación de la garganta
- Tos
- Náuseas
- Trastornos del sueño
Los efectos secundarios menos comunes pero potencialmente graves del formoterol (Oxis) son:
- Bajo nivel de potasio en sangre
- Alto nivel de azúcar en sangre
- Arritmias cardíacas
- Dolor en el pecho
- Broncoespasmo paradójico
- Reacciones alérgicas
- Agravamiento de los síntomas del asma
- Aumento de la presión arterial
- Complicaciones cardiovasculares raras.
A continuación, explicamos los efectos secundarios y le orientamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Temblores en las manos
El temblor es uno de los efectos secundarios más comunes del formoterol (Oxis).
El formoterol estimula los receptores beta-2 en los músculos esqueléticos. Esta estimulación aumenta la actividad del huso muscular y mejora la transmisión neuromuscular. El resultado es un ligero temblor, especialmente en las manos y los dedos.
El temblor suele aparecer poco después de la inhalación.
Alrededor del 6% de las personas que utilizan el medicamento formoterol (Oxis) experimentan temblores.
El temblor es más probable que ocurra cuando los pacientes usan dosis más altas, inhalan el medicamento con frecuencia o combinan el formoterol con otros medicamentos beta-agonistas.
Puede reducir el temblor al:
- Usar solo la dosis prescrita
- Evitar el consumo excesivo de cafeína
- Evitar el uso innecesario de otros estimulantes
- Informar a su médico sobre síntomas persistentes.
Muchos casos mejoran después de varios días o 2-3 semanas porque el cuerpo desarrolla una tolerancia parcial.
2. Dolores de cabeza
El formoterol (Oxis) puede afectar el tono de los vasos sanguíneos y la actividad del sistema nervioso.
La estimulación de los receptores beta puede causar cambios en el diámetro de los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo. Estos cambios vasculares pueden desencadenar dolores de cabeza.
Alrededor del 8% de las personas que usan el medicamento formoterol (Oxis) experimentan dolores de cabeza.
Para reducir los dolores de cabeza, debe:
- Beber suficiente agua
- Dormir lo suficiente
- Evitar el consumo excesivo de alcohol
- Discutir los dolores de cabeza persistentes con su médico.
3. Palpitaciones
Las palpitaciones son sensaciones de que su corazón late con más fuerza, más rápido o de manera irregular.
Aunque el formoterol se dirige principalmente a los receptores beta-2, este medicamento puede estimular los receptores beta en el corazón. Esta estimulación aumenta la contractilidad del corazón y la frecuencia cardíaca.
Alrededor del 3% de las personas que usan el medicamento formoterol (Oxis) experimentan palpitaciones.
Para reducir las palpitaciones, debe:
- Limitar el consumo de cafeína
- Evitar la nicotina
- Usar los inhaladores según lo prescrito
- Buscar asesoramiento médico si los síntomas se vuelven graves.
4. Ritmo cardíaco rápido
El formoterol puede aumentar la frecuencia cardíaca mediante la estimulación directa de los receptores beta cardíacos y respuestas reflejas causadas por la relajación de los vasos sanguíneos.
Alrededor del 0.5% de las personas que usan el medicamento formoterol (Oxis) experimentan taquicardia.
Para evitar este efecto secundario, debe:
- Seguir las instrucciones de dosificación
- Evitar los medicamentos estimulantes a menos que su médico lo apruebe
- Buscar atención médica urgente si el síntoma se vuelve grave.
5. Nerviosismo
La estimulación de los receptores beta activa partes del sistema nervioso simpático. Esta activación puede generar sentimientos de inquietud o nerviosismo.
Alrededor del 6% de los usuarios del medicamento experimentan nerviosismo.
Para reducir el nerviosismo, debe:
- Reducir el consumo de cafeína
- Evitar las bebidas energéticas
- Utilizar técnicas de relajación
- Discutir con su médico si el síntoma es persistente.
6. Mareos
Varios mecanismos pueden contribuir a causar mareos:
- Cambios en el tono de los vasos sanguíneos
- Reducciones leves en la presión arterial
- Cambios en la frecuencia cardíaca.
Alrededor del 5% de las personas que usan el medicamento formoterol (Oxis) se sienten mareadas.
Para reducir los mareos, debe:
- Levantarse lentamente
- Beber suficiente agua
- Evitar cambios de posición bruscos.
7. Calambres musculares
El formoterol puede desplazar el potasio del torrente sanguíneo hacia las células. Este movimiento de potasio puede alterar la función muscular y desencadenar calambres.
Alrededor del 6% de las personas que usan el medicamento formoterol (Oxis) sienten calambres musculares.
Para reducir este efecto secundario, debe:
- Beber suficiente agua
- Mantener una ingesta dietética adecuada de potasio
- Informar a su médico sobre síntomas graves.
8. Boca seca e irritación de la garganta
Las partículas del medicamento inhalado pueden irritar los tejidos de la boca y la garganta. El efecto en las vías respiratorias puede causar molestias y hacer que la boca se vuelva seca.
Este efecto secundario ocurre en aproximadamente el 5% de los usuarios del medicamento.
Debe enjuagarse la boca después de inhalar el medicamento, beber agua regularmente o usar pastillas sin azúcar si es apropiado.
9. Tos
Las partículas del medicamento inhalado pueden estimular los receptores de tos en el revestimiento de las vías respiratorias.
El proceso de inhalación en sí también puede irritar las vías respiratorias sensibles.
Alrededor del 5% de las personas que utilizan el medicamento formoterol (Oxis) experimentan tos.
Para reducir la tos, debe usar la técnica correcta de inhalador y beber agua después de inhalar. Hable con su médico sobre medicamentos inhalados alternativos si los síntomas persisten.
10. Náuseas
La estimulación de los receptores beta puede afectar la actividad gastrointestinal y la señalización del sistema nervioso. Este efecto puede desencadenar náuseas en individuos susceptibles.
Alrededor del 6% de los usuarios del medicamento experimentan náuseas.
Para reducir las náuseas, debe:
- Comer porciones pequeñas
- Evitar comer comidas grandes o grasosas antes de usar el medicamento
- Discutir los síntomas persistentes con su médico.
11. Bajo nivel de potasio en sangre
El formoterol estimula las bombas de sodio-potasio en las membranas celulares. Esta estimulación mueve el potasio del torrente sanguíneo a las células, reduciendo la concentración de potasio en la sangre.
La hipopotasemia clínicamente significativa es poco común, pero puede ocurrir, especialmente con dosis altas, uso excesivo del medicamento, o tratamiento diurético concurrente.
Para evitar este efecto secundario, debe:
- Seguir cuidadosamente las instrucciones de dosificación
- Asistir a las pruebas de sangre recomendadas
- Informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma.
12. Alto nivel de azúcar en sangre
La estimulación de los receptores beta aumenta la degradación del glucógeno y la liberación de glucosa del hígado. Estos procesos pueden elevar la concentración de glucosa en sangre.
La hiperglucemia clínicamente significativa es poco común pero ocurre con mayor frecuencia en personas con diabetes.
Para evitar este efecto secundario, debe:
- Monitorear los niveles de glucosa en sangre si tiene diabetes
- Seguir las recomendaciones dietéticas
- Informar a su médico sobre lecturas de glucosa inusuales.
13. Arritmias cardíacas
El formoterol puede alterar la actividad eléctrica del corazón a través de la estimulación directa de los receptores y cambios en los niveles de potasio.
Ambos mecanismos pueden aumentar la susceptibilidad a ritmos cardíacos anormales.
Las arritmias graves son raras. Para prevenir este efecto secundario, debe:
- Evitar superar las dosis prescritas
- Informar a su médico sobre enfermedades cardíacas existentes
- Buscar atención médica inmediata si los síntomas se vuelven graves.
14. Broncoespasmo paradójico
En casos raros, inhalar el medicamento provoca un estrechamiento de las vías respiratorias en lugar de una relajación. Las causas son:
- Irritación de las vías respiratorias
- Reacciones de hipersensibilidad
- Reacciones a ingredientes inactivos del inhalador.
Esta complicación es rara.
Debe buscar atención médica inmediata si la respiración empeora después de inhalar el medicamento.
¿Quién no debe usar el medicamento formoterol (Oxis)? ¿Cuáles son los medicamentos alternativos?
El formoterol (Oxis) puede no ser adecuado para los siguientes grupos:
- Personas con alergia severa al formoterol. Para estas personas, los medicamentos alternativos pueden ser tiotropio o ipratropio. Estos medicamentos actúan a través de diferentes receptores y ayudan a estas personas a evitar la reexposición al alérgeno.
- Personas con arritmias cardíacas significativas no controladas. Para estas personas, los medicamentos alternativos pueden ser tiotropio o umeclidinio. Estos medicamentos generalmente producen menor estimulación de los receptores beta en el corazón.
- Personas con hipertiroidismo severo no tratado. Para estas personas, los medicamentos alternativos dependen de la enfermedad respiratoria subyacente. Los médicos suelen estabilizar la función tiroidea antes de prescribir medicamentos beta agonistas de acción prolongada, porque el hipertiroidismo puede aumentar la sensibilidad a la estimulación adrenérgica.
- Personas que no pueden usar medicamentos beta agonistas de acción prolongada de manera segura. Para estas personas, los medicamentos alternativos pueden ser budesonida, fluticasona o tiotropio.
El mejor medicamento alternativo depende de su diagnóstico, la gravedad de los síntomas, la función pulmonar, la edad y otras condiciones médicas.