- Los investigadores informan que las mujeres que están bajo tratamiento para la hipertensión tienen un menor riesgo de desarrollar fibromas uterinos.
- Los fibromas uterinos son comunes en mujeres menores de 50 años.
- Los expertos dicen que se necesita más investigación para determinar cómo los medicamentos para la presión arterial podrían influir en los fibromas.
Los medicamentos que ayudan a controlar la hipertensión pueden ofrecer una nueva estrategia para la prevención de fibromas uterinos.
Investigaciones publicadas en la revista JAMA Network Open indican que las mujeres en la mediana edad con hipertensión no tratada o de reciente aparición tienen un mayor riesgo de fibromas, mientras que aquellas que están bajo tratamientos antihipertensivos tienen un riesgo menor.
“Es necesaria una investigación sobre los mecanismos y las implicaciones para la salud; si las asociaciones son causales, el uso de medicamentos antihipertensivos donde sea indicado puede representar una oportunidad para prevenir el desarrollo clínicamente evidente de fibromas en esta etapa de alto riesgo de la vida”, escribieron los autores del estudio.
La hipertensión puede provocar problemas de salud para el corazón, así como para los ojos, riñones y cerebro.
Fibromas uterinos y presión arterial alta
Las investigaciones también sugieren una asociación entre la hipertensión y los fibromas uterinos, un tipo de tumor muscular que crece en las paredes del útero.
“Varios estudios prospectivos han demostrado que la presión arterial elevada se asocia con la presencia de fibromas uterinos. Si bien esto no prueba la causalidad en sí, y siempre es posible un confounding residual, esta ha sido una asociación robusta en múltiples cohortes de pacientes que abarcan mujeres de diferentes rangos de edad. Uno de los hallazgos más interesantes de este estudio es que el tratamiento con medicamentos antihipertensivos redujo el riesgo de un diagnóstico autoinformado de fibromas uterinos”, dijo el Dr. Vivek Bhalla, profesor asociado de medicina especializado en hipertensión en la Universidad de Stanford en California, quien no participó en el estudio.
“Basándose en tanto hallazgos clínicos como básicos, se ha sugerido que las causas de la presión arterial elevada (activación del sistema renina-angiotensina) pueden contribuir a la lesión de las células musculares lisas uterinas y, por ende, al desarrollo de fibromas”, nos dijo Bhalla. “La presión arterial elevada en sí, ya sea a través de la aterosclerosis o el estrés cortante, o ambos, también puede contribuir. Por otro lado, la presencia de fibromas uterinos también puede elevar la presión arterial. Por lo tanto, la relación puede ser bidireccional, pero los estudios prospectivos sugieren que la hipertensión puede al menos causar fibromas.”
Entre el 20% y el 80% de las mujeres desarrollan fibromas uterinos para cuando tienen 50 años. Los fibromas uterinos son más comunes en mujeres en sus 40 y principios de 50 años.
Las investigaciones sugieren que hay algunas similitudes entre los fibromas y la hipertensión. Ambos son comunes, ambos están asociados con morbilidad y ambos implican cambios en las células musculares lisas.
Los fibromas no siempre causan síntomas, pero si se producen, pueden ser desafiantes e incluir dolor, sangrado menstrual abundante, micción frecuente y presión en el recto.
Los medicamentos para la presión arterial alta reducen el riesgo de fibromas
Las investigaciones sugieren que la hipertensión es un factor de riesgo consistentemente identificado para los fibromas.
“Los fibromas son un aspecto de una lista de diferentes razones por las que es crítico ser consciente de su estado de presión arterial y tratarlo. Estamos comenzando a entender que la presión arterial en diferentes sistemas orgánicos es tan importante como la de su corazón”, dijo la Dra. Nicole Weinberg, cardióloga en el Providence Saint John’s Health Center en California, quien no participó en el estudio.
La nueva investigación sugiere que algunos medicamentos para la presión arterial pueden tener un impacto en la prevención del desarrollo de fibromas.
“Los medicamentos antihipertensivos pueden reducir la presión arterial y posiblemente el riesgo de aterosclerosis y/o lesión de los músculos lisos de las arterias que suministran flujo sanguíneo al útero. También hay clases de medicamentos antihipertensivos, como los inhibidores del sistema renina-angiotensina, que pueden tener un efecto directo. En este estudio, estos inhibidores se asociaron con la mayor reducción de riesgo”, dijo Bhalla.
Sin embargo, la nueva investigación no determina cómo exactamente los medicamentos para la presión arterial podrían funcionar para prevenir la aparición de fibromas.
Algunos expertos argumentan que se necesita más investigación antes de que estos hallazgos tengan relevancia clínica.
“El estudio realmente no describe ni postula cómo los medicamentos antihipertensivos podrían prevenir el desarrollo de fibromas uterinos. El mecanismo de acción de todos estos antihipertensivos es diferente. Los investigadores solo observan que hay una correlación o asociación entre recibir tratamiento para la hipertensión y la incidencia de fibromas uterinos”, dijo el Dr. G. Thomas Ruiz, el principal OB/GYN en el MemorialCare Orange Coast Medical Center en California, quien no participó en el estudio.
“Este es el tipo de estudio que realmente necesita enfocarse en el mecanismo de acción de cómo un antihipertensivo podría potencialmente prevenir el desarrollo de fibromas y luego producir una dosis que minimice los efectos secundarios sistémicos mientras logra el objetivo preventivo. No estoy seguro de que esto sea realista,” nos dijo.
La hipertensión necesita ser bien manejada
El Dr. Parveen Garg, cardiólogo en Keck Medicine de USC en California, quien no participó en el estudio, dice que aunque se necesita más investigación, este estudio es un recordatorio importante de que la hipertensión debe tomarse en serio.
“Ya sabemos que la presión arterial alta, si no se trata, conduce a consecuencias bastante desastrosas en todo el cuerpo. Pero esto refuerza que debemos tomar la hipertensión en serio y debemos tratarla cuando la reconozcamos,” nos dijo.
“En general, sabemos que la hipertensión causa comorbilidades mucho más serias. Insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedades del corazón, insuficiencia renal. Si se deja sin tratar, conduce a algunas comorbilidades realmente serias que pueden amenazar la vida,” agregó Garg.
Independientemente de si los medicamentos para la presión arterial alta ayudan a prevenir fibromas, los expertos dicen que es esencial que las personas con hipertensión tomen medidas para manejar su condición.
