Los dolores de cabeza durante el embarazo son un problema común entre las mujeres. El dolor de cabeza puede ser provocado por diversas razones, incluyendo cambios hormonales, deshidratación, estrés y falta de sueño. Sin embargo, las mujeres embarazadas deben tener cuidado con los medicamentos que toman para tratar los dolores de cabeza, ya que algunos fármacos pueden dañar al feto. En este artículo, discutiremos los medicamentos para tratar el dolor de cabeza que son seguros y no seguros para las mujeres embarazadas, incluyendo sus usos, indicaciones, contraindicaciones, dosis y efectos secundarios.
¿Qué medicamentos para tratar el dolor de cabeza son seguros para las mujeres embarazadas?
Generalmente hay poca información sobre medicamentos seguros para tratar el dolor de cabeza durante el embarazo. Sin embargo, hasta el 70% de las mujeres embarazadas con un problema de migraña toman medicamentos para aliviar el dolor de cabeza.
Acetaminofén (Tylenol)
El acetaminofén (Tylenol) es uno de los medicamentos más utilizados durante el embarazo. Hasta el 65% de las mujeres embarazadas utilizan este analgésico.
El acetaminofén se utiliza para tratar el dolor leve a moderado y la fiebre. Funciona al reducir la producción de prostaglandinas, que son las que causan el dolor y la fiebre.
Dosis: La dosis recomendada de acetaminofén para mujeres embarazadas es de 650-1000 mg cada 4-6 horas, sin superar los 4000 mg por día.
Efectos secundarios: El acetaminofén generalmente es bien tolerado, pero puede causar daño hepático si se toma en dosis elevadas.
Sin embargo, algunos estudios sugieren que tomar acetaminofén durante el embarazo podría afectar el crecimiento y el desarrollo del bebé no nacido. Estos estudios sugieren principalmente vínculos entre el uso de acetaminofén durante el embarazo y la probabilidad de que los niños tengan autismo o muestren signos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).
No obstante, muchos de estos estudios tienen hallazgos contradictorios o son de baja calidad. Algunos estudios solo se llevaron a cabo en animales (no en humanos). Así que necesitamos más investigaciones para decir con certeza si el acetaminofén es seguro durante el embarazo o no.
Un estudio más amplio que compara el acetaminofén con los medicamentos antiinflamatorios no esteroides también es más creíble. Este estudio mostró que el acetaminofén está relacionado con menos defectos de nacimiento que los antiinflamatorios no esteroides. Hablaremos de los antiinflamatorios no esteroides más adelante.
Esta información contradictoria puede ser confusa. Sin embargo, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda el acetaminofén. Consideran que el acetaminofén es un medicamento de bajo riesgo para tratar el dolor durante el embarazo. Pero enfatizan que los medicamentos deben usarse solo cuando sea necesario. Es mejor tomar medicamentos lo menos posible y solo después de hablar con un profesional de la salud.
¿Qué medicamentos para tratar el dolor de cabeza no son seguros para las mujeres embarazadas?
Existen varios medicamentos para tratar el dolor de cabeza que no son seguros para las mujeres embarazadas. Algunos medicamentos presentan riesgos de defectos de nacimiento, aborto espontáneo y parto prematuro. El parto prematuro significa dar a luz antes de las 37 semanas de embarazo.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son utilizados comúnmente para aliviar el dolor de cabeza. Estos fármacos incluyen medicamentos de venta libre, como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) y aspirina. También hay medicamentos antiinflamatorios no esteroides con receta, como celecoxib (Celebrex).
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. recomienda evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroides a partir de la semana 20 del embarazo o después. Estos medicamentos aumentan el riesgo de problemas renales graves en los bebés no nacidos. También pueden causar niveles bajos de líquido amniótico. Tomar antiinflamatorios no esteroides después de la semana 30 del embarazo aumenta el riesgo de problemas cardíacos en los bebés no nacidos.
No está claro si es seguro tomar estos medicamentos antes de la semana 20 del embarazo. Hay cierta evidencia de que el uso de antiinflamatorios no esteroides en el embarazo temprano podría llevar a un aborto espontáneo. Por lo tanto, algunos profesionales de la salud recomiendan evitar los antiinflamatorios no esteroides en todas las etapas del embarazo.
Aspirina
Las mujeres embarazadas deben evitar tomar aspirina, ya que puede aumentar el riesgo de sangrado y aborto espontáneo, especialmente durante el primer y tercer trimestre. La aspirina también puede causar el cierre prematuro del conducto arterioso, un vaso sanguíneo en el corazón fetal.
Codeína
La codeína es un medicamento opioide que se utiliza para tratar el dolor y la tos. La codeína puede causar depresión respiratoria y síndrome de abstinencia neonatal en el feto.
Las mujeres embarazadas deben evitar tomar codeína.
Medicamentos triptanos
Según la Academia Americana de Médicos de Familia, el fármaco sumatriptán (Imitrex) se puede utilizar para tratar dolores de cabeza severos durante el embarazo. Pero solo debes intentar usar el sumatriptán después de una cuidadosa discusión con un profesional de la salud.
El sumatriptán pertenece a la clase de medicamentos triptanos. Es el medicamento triptano más estudiado para mujeres embarazadas. Sin embargo, la información sobre su seguridad durante el embarazo es mixta.
Los estudios sobre el uso del sumatriptán o el rizatriptán (Maxalt) durante el embarazo mostraron informes de abortos espontáneos. Estos estudios también informaron de partos prematuros y de bebés con bajo peso al nacer. Otros informes encontraron que el uso del sumatriptán en el tercer trimestre causó problemas con el cordón umbilical. Por otro lado, otros estudios no mostraron que los medicamentos triptanos aumentaran el riesgo de defectos de nacimiento importantes.
Estos resultados mixtos dificultan la determinación de si los medicamentos triptanos son seguros durante el embarazo. Debes discutir estos riesgos primero con un profesional de la salud.
Medicamentos derivados del ergot
Los medicamentos derivados del ergot, como la dihidroergotamina (Migranal), son medicamentos antiguos para el tratamiento de migrañas. Estos medicamentos son menos utilizados hoy en día. No son seguros; debes evitarlos en todas las etapas del embarazo.
Los medicamentos derivados del ergot alivian los dolores de cabeza al contraer los vasos sanguíneos del cerebro. Pero estos fármacos también contraen los vasos sanguíneos en el útero. Este efecto podría reducir el flujo sanguíneo hacia un bebé no nacido y, posteriormente, llevar a defectos de nacimiento y a bebés con bajo peso al nacer.
Los medicamentos derivados del ergot también pueden causar contracciones. Este problema puede llevar a partos prematuros.
Ergotamina (Ergomar)
La ergotamina es un medicamento utilizado para tratar migrañas. La ergotamina puede causar contracciones uterinas y sufrimiento fetal, lo que la hace insegura para las mujeres embarazadas.
Otros medicamentos para tratar el dolor de cabeza
En los últimos años, han aparecido medicamentos más nuevos para tratar el dolor de cabeza. Ejemplos incluyen Ubrelvy (ubrogepant) y Nurtec ODT (rimegepant). Estos medicamentos son relativamente nuevos. Por lo tanto, aún no hay suficiente información sobre su seguridad durante el embarazo. Actualmente, debes evitar tomar estos medicamentos si estás embarazada.
Medicamentos que contienen cafeína
Debes evitar los medicamentos que contienen cafeína. Un ejemplo de este tipo de medicamento es Excedrin Tension Headache (acetaminofén/cafeína). Evitar estos productos ayuda a limitar la cantidad de cafeína que consumes cada día.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos ha encontrado que consumir menos de 200 mg de cafeína al día es probablemente seguro. Esta cantidad de cafeína no parece aumentar el riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro. Beber una taza de café o menos al día te mantendrá dentro de este límite.
Pero otros estudios sugieren información opuesta. Estos estudios encontraron que incluso cantidades más pequeñas de cafeína durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de complicaciones. Estas complicaciones incluyen abortos espontáneos, mortinatos y bajo peso al nacer.
Medicamentos que contienen butalbital
Durante el embarazo, no tomes ningún medicamento para el dolor de cabeza que contenga butalbital. Ejemplos incluyen Bupap (butalbital/acetaminofén) y Fioricet (butalbital/acetaminofén/cafeína).
El butalbital es un barbitúrico que ayuda a relajarte y disminuye la ansiedad. El butalbital puede atravesar la placenta y afectar a tu bebé no nacido. Los estudios sugieren que el uso de butalbital durante el embarazo está vinculado a ciertos defectos cardíacos.
El butalbital también puede ser adictivo si se usa a largo plazo. Este problema puede hacer que tu bebé no nacido se vuelva dependiente de este medicamento. Una vez nacido, tu bebé puede mostrar signos del síndrome de abstinencia neonatal.
Los signos del síndrome de abstinencia neonatal incluyen convulsiones, llanto agudo y mala alimentación. Si no se trata, el síndrome de abstinencia neonatal puede llevar a problemas de salud a largo plazo.
¿Cuáles son otras cosas que puedo hacer para tratar un dolor de cabeza mientras estoy embarazada?
Debes tomar la menor cantidad de medicamentos posible durante el embarazo. Primero debes intentar otros métodos para aliviar el dolor de cabeza.
Ciertos cambios en el estilo de vida y terapias alternativas pueden ayudar a aliviar los síntomas del dolor de cabeza. A continuación se presentan algunos consejos y opciones no medicadas para aliviar el dolor de cabeza:
- Toma una siesta rápida y recuerda dormir lo suficiente y de buena calidad.
- Encuentra una habitación oscura y tranquila con pocas distracciones.
- Coloca compresas calientes o frías en tu cuello, cabeza o estómago para calmar el dolor.
- Masajea tu cabeza o sienes para un alivio temporal.
- Ejercítate de 30 a 60 minutos, de 3 a 5 días a la semana.
- Come comidas regulares y saludables y bebe muchos líquidos.
- Busca actividades para aliviar el estrés, como ejercicios de respiración y yoga.
- Prueba la acupresión o la acupuntura.
- Considera probar la terapia cognitivo-conductual.
Conclusión
Actualmente, el acetaminofén es la opción más segura para tratar el dolor de cabeza durante el embarazo. Otros medicamentos podrían dañar a tu bebé. Pero se recomienda intentar remedios no farmacológicos para reducir el dolor de cabeza primero.
Si estás embarazada y tienes dolor de cabeza, habla con un profesional de la salud o farmacéutico. Ellos pueden ayudarte a decidir qué medicamentos son seguros para tomar. Si necesitas medicamento, lo mejor es tomar la dosis más baja durante el menor tiempo posible.
Fuentes de información:
- Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. (2018). Dolores de cabeza durante el embarazo. Recuperado de https://www.acog.org/womens-health/faqs/headaches-during-pregnancy
- Briggs, G. G., Freeman, R. K., & Yaffe, S. J. (2017). Medicamentos en el embarazo y la lactancia: una guía de referencia sobre riesgo fetal y neonatal. Lippincott Williams & Wilkins.
- Institutos Nacionales de Salud. (2021). Acetaminofén. Recuperado de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681004.html
- Institutos Nacionales de Salud. (2021). Ibuprofeno. Recuperado de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
- Institutos Nacionales de Salud. (2021). Sumatriptán. Recuperado de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601116.html
- Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (2018). Uso de aspirina para la prevención primaria de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Recuperado de https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-serious-bleeding-risk-over-counter-antacid-products
- Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (2021). Codeína. Recuperado de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682065.html
- Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (2021). Ergotamina. Recuperado de https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601100.html
- Asociación Americana del Embarazo
