El síndrome de Lynch es una condición hereditaria que aumenta el riesgo de por vida de cáncer colorrectal y varios otros tipos de cáncer. La colonoscopia regular es la forma estándar de supervisar la aparición temprana del cáncer, y el uso diario de aspirina ha sido estudiado como una forma adicional de prevención. Una encuesta reciente realizada en Alemania sugiere que muy pocos pacientes realmente toman aspirina para este propósito, a pesar de que la mayoría sigue de cerca su calendario de exámenes de detección.
Lo que dice la evidencia sobre la aspirina
El estudio CAPP2 encontró que la aspirina en una dosis de 600 mg por día redujo significativamente el riesgo a largo plazo de cáncer colorrectal en personas con síndrome de Lynch. El posterior estudio internacional CaPP3 sugiere que una dosis de 100 mg por día puede ofrecer un efecto preventivo similar con menos efectos secundarios, especialmente sangrados. Los autores de la encuesta señalan que los resultados del CaPP3 no probaron claramente que la dosis baja sea tan efectiva como la alta, por lo que los médicos aún no tienen una respuesta definitiva.
Cómo se realizó la encuesta
La encuesta fue publicada en la revista The Lancet Gastroenterology and Hepatology. El equipo de la encuesta provenía del Hospital Universitario de Bonn, la Universidad de Bonn, el Centro de Oncología Integrada en Bonn y la organización de pacientes SemiColon. Las autoras principales fueron Anne-Sophie Layritz y Nicola Reents, y Robert Hüneburg fue el autor de correspondencia. Entre diciembre de 2025 y febrero de 2026, este equipo encuestó a 539 personas con síndrome de Lynch de toda Alemania.
Hallazgos principales
El conocimiento sobre la detección era muy alto. Aproximadamente el 97% de los encuestados conocía las recomendaciones específicas de detección, y casi todos se sometían a colonoscopias regulares. El uso de aspirina era mucho menor. Solo el 10.4% de los encuestados estaba tomando aspirina en el momento de la encuesta, y solo el 6.9% tomó este medicamento específicamente para prevenir el cáncer relacionado con el síndrome de Lynch.
Los autores señalan tres razones principales para el bajo uso de aspirina: los pacientes no habían investigado este tema antes, estaban preocupados por los efectos secundarios y no estaban seguros sobre la evidencia científica.
Interés en una futura vacuna contra el cáncer
La encuesta también preguntó sobre una posible vacuna preventiva basada en ARN mensajero (ARNm). Aproximadamente tres cuartas partes de los encuestados dijeron que podrían participar en un estudio sobre dicha vacuna, y esta tasa aumentó a aproximadamente el 80% después de recibir más información. Más del 92% dijo que querría usar la vacuna si fuera aprobada. La mayoría aceptó la posibilidad de recibir un placebo y el riesgo de efectos secundarios.
Lo que los resultados pueden significar
Los autores describen una brecha entre la evidencia disponible, los consejos que reciben los pacientes y lo que realmente hacen los pacientes. En su opinión, el bajo uso de aspirina no indica una reticencia hacia la prevención. Los autores recomiendan información temprana, clara y estructurada, junto con una evaluación individual de beneficios y riesgos para cada paciente. También piden futuros estudios que demuestren si los hallazgos de las dosis más bajas llevan a un mayor uso de aspirina.
Límites de la evidencia
La encuesta fue diseñada antes de que se publicaran los resultados del estudio CaPP3, por lo que las respuestas reflejan la evidencia anterior. Todos los encuestados vivían en Alemania, por lo que los números pueden no ser aplicables a otros países. La encuesta midió lo que la gente reportó y no puede mostrar si el uso de aspirina cambió el riesgo de cáncer de alguien.
Consejos para los pacientes
Las personas con síndrome de Lynch deben mantener su calendario de colonoscopias. La aspirina no es adecuada para todos, ya que puede causar sangrados estomacales y otros problemas, por lo que los pacientes deben discutir la dosis, los beneficios y los riesgos con un médico que conozca su historia familiar antes de comenzar a tomar este medicamento. Los pacientes no deben comenzar a tomar aspirina diariamente por su cuenta.
Fuentes de información:
- Hospital Universitario de Bonn (UKB)
- Layritz, A-S., et al. (2026) La brecha de implementación en la quimoprevención con aspirina para el síndrome de Lynch. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract