Sortis es un nombre comercial para la atorvastatina, un medicamento de la clase de las estatinas que reduce el colesterol. Los médicos prescriben Sortis para reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), disminuir los niveles de triglicéridos y reducir el riesgo de infarto, derrame cerebral y otros eventos cardiovasculares. Millones de personas en todo el mundo toman atorvastatina todos los días, ya que evidencia clínica extensa ha demostrado que este medicamento disminuye efectivamente el colesterol y reduce sustancialmente el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
La mayoría de las personas toleran bien el medicamento Sortis, pero pueden ocurrir efectos secundarios, que van desde molestias musculares leves hasta efectos secundarios raros pero graves.
Cómo funciona el medicamento Sortis (atorvastatina)
Sortis actúa inhibiendo la HMG-CoA reductasa, la enzima que controla uno de los primeros y más importantes pasos en la producción de colesterol en el hígado.
Cuando el medicamento Sortis bloquea esta enzima, el hígado produce menos colesterol, las células hepáticas aumentan el número de receptores de LDL en sus superficies, se elimina más colesterol LDL del torrente sanguíneo, los niveles de triglicéridos en sangre disminuyen y el colesterol HDL a menudo aumenta ligeramente.
Reducir el colesterol LDL («colesterol malo») ralentiza la formación de placas grasas dentro de las arterias, disminuyendo la probabilidad de infarto, derrame cerebral y otras complicaciones cardiovasculares.
Efectos secundarios del medicamento Sortis (atorvastatina)
Los efectos secundarios del Sortis (atorvastatina) son:
- Dolor muscular
- Debilidad muscular
- Calambres musculares
- Rabdomiólisis (rara)
- Enzimas hepáticas elevadas
- Lesión hepática (rara)
- Dolor de cabeza
- Problemas digestivos
- Náuseas
- Diarrhea
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
- Dolor articular
- Fatiga
- Alteraciones del sueño
- Aumentos leves en los niveles de azúcar en sangre
- Diabetes de nueva aparición en personas susceptibles
- Reacciones alérgicas (raras)
- Problemas de memoria o confusión (poco comunes).
A continuación, explicamos los efectos secundarios y le guiamos sobre cómo evitarlos o reducirlos.
1. Dolor muscular
El dolor muscular es el efecto secundario más común de los medicamentos estatinas.
Varios mecanismos probablemente contribuyen a causar dolor muscular, incluyendo la reducción de la producción de coenzima Q10, que apoya la producción de energía dentro de las células musculares, un leve deterioro de la función mitocondrial, alteraciones en la estabilidad de las membranas de las células musculares, y una mayor probabilidad de desarrollar dolor muscular en personas con predisposición genética.
Aproximadamente el 5-10% de las personas que toman el medicamento Sortis (atorvastatina) experimentan dolor muscular o rigidez muscular en ambos lados del cuerpo, especialmente en los muslos, hombros o brazos superiores.
Puede reducir la probabilidad de dolor muscular al:
- Tomar la dosis prescrita en lugar de aumentar la dosis por su cuenta
- Informar a su médico sobre los medicamentos y suplementos dietéticos que toma, ya que algunos medicamentos aumentan la concentración de atorvastatina
- Evitar el consumo excesivo de pomelo, ya que este puede aumentar el nivel de atorvastatina en sangre
- Informar a su médico si el dolor muscular se vuelve persistente
- Evitar el ejercicio extenuante cuando comiencen los síntomas musculares hasta que el médico evalúe su condición.
Su médico puede reducir la dosis, suspender temporalmente el uso del medicamento Sortis o cambiar a otra estatina si los síntomas musculares se vuelven problemáticos.
2. Debilidad muscular
Algunas personas experimentan debilidad muscular en lugar de dolor muscular.
La reducción en la producción de energía celular puede afectar el rendimiento muscular, haciendo que los músculos se cansen más fácilmente durante la actividad física.
Debería contactar a su médico si la debilidad muscular interfiere con las actividades diarias, especialmente si la debilidad muscular aparece repentinamente o empeora progresivamente. Los análisis de sangre que miden la creatina quinasa (CK) pueden ayudar a determinar si ha ocurrido una lesión muscular.
3. Calambres musculares
Aproximadamente el 2% de las personas que toman el medicamento Sortis (atorvastatina) experimentan calambres musculares, particularmente por la noche.
Alteraciones menores en el metabolismo muscular y en la función de las células musculares pueden llevar a calambres musculares.
Para prevenir este efecto secundario, debe beber suficiente agua, estirarse regularmente y mantener una ingesta adecuada de electrolitos.
4. Rabdomiólisis
La rabdomiólisis es la complicación muscular más grave asociada con los medicamentos estatinas.
Una lesión muscular severa causa que las fibras musculares se descompongan rápidamente, liberando proteínas como la mioglobina en el torrente sanguíneo. El exceso de mioglobina puede dañar los riñones.
Por fortuna, la rabdomiólisis es extremadamente rara, ocurriendo en aproximadamente 1 a 3 casos por cada 100,000 personas que toman medicamentos estatinas por año. Sin embargo, el riesgo es mayor en individuos que toman altas dosis de atorvastatina, en adultos mayores, personas con enfermedad renal, aquellos que utilizan ciertos medicamentos que interactúan y en individuos con hipotiroidismo no tratado.
Busque atención médica inmediata si presenta alguno de los siguientes signos:
- Dolor muscular intenso
- Sentirse muy débil
- Orina oscura o color cola
- Fiebre junto con síntomas musculares.
Los médicos suelen suspender inmediatamente el uso del medicamento Sortis si se sospecha de rabdomiólisis.
5. Enzimas hepáticas elevadas
El medicamento Sortis puede aumentar los niveles de enzimas hepáticas.
Dado que el hígado metaboliza la atorvastatina, las células del hígado pueden irritarse levemente en ocasiones, causando un aumento temporal en los niveles de alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST).
Elevaciones persistentes de las enzimas hepáticas que superan tres veces el límite superior del rango normal ocurren en aproximadamente el 0.5% al 3% de las personas que toman el medicamento Sortis, dependiendo de la dosis.
La mayoría de los casos son leves y se resuelven sin daño hepático permanente.
Puede prevenir este efecto secundario al:
- Limitar el consumo de alcohol
- Informar a su médico si tiene enfermedad hepática
- Completar las pruebas de función hepática cuando su médico recomiende monitoreo
- Informar a su médico si su piel se torna amarilla, su orina se oscurece o experimenta náuseas persistentes.
6. Lesión hepática
Reacciones raras mediadas por el sistema inmunológico o toxicidad directa en las células hepáticas pueden producir hepatitis o disfunción hepática.
Lesión hepática clínicamente significativa ocurre en aproximadamente 1 caso por cada 50,000 usuarios de medicamentos.
7. Dolor de cabeza
Aproximadamente el 4% de las personas que toman el medicamento Sortis experimentan dolor de cabeza.
Las razones pueden ser cambios leves en la función de los vasos sanguíneos o adaptación temporal al medicamento.
En la mayoría de los casos, los dolores de cabeza desaparecerán por sí solos con el tiempo. Debe beber suficiente agua, mantener un sueño regular y tomar un medicamento para el dolor apropiado si su médico lo permite.
8. Problemas digestivos
Aproximadamente el 5% de las personas que toman el medicamento Sortis (atorvastatina) experimentan problemas digestivos como náuseas, diarrea, estreñimiento, molestias abdominales e indigestión.
Razón: El medicamento puede afectar levemente la función intestinal y el metabolismo de los ácidos biliares durante la digestión.
La mayoría de los problemas digestivos son leves y temporales.
9. Dolor articular
Aproximadamente el 2% de las personas que toman el medicamento Sortis reportan dolor articular. Respuestas inflamatorias leves o cambios en el metabolismo del tejido conectivo pueden contribuir a este efecto secundario.
Debería mantener un ejercicio regular de bajo impacto y controlar su peso corporal. Si el dolor articular se vuelve persistente, hable con su médico para determinar si se debe a otra causa.
10. Fatiga
Aproximadamente el 3% de las personas que toman el medicamento Sortis experimentan fatiga.
La reducción de la producción de energía dentro de las células musculares puede contribuir a la fatiga en algunas personas.
Para reducir la fatiga, debe dormir lo suficiente, hacer ejercicio regularmente y beber suficiente agua. Si experimenta fatiga persistente, busque evaluación médica, ya que muchas otras enfermedades además de la atorvastatina también pueden causar fatiga.
11. Alteraciones del sueño
Algunas personas que toman el medicamento Sortis (atorvastatina) experimentan alteraciones del sueño.
Los investigadores creen que los cambios en el metabolismo del colesterol dentro del sistema nervioso causan alteraciones del sueño.
12. Aumento de la glucosa en sangre y diabetes de nueva aparición
Los medicamentos estatinas pueden aumentar ligeramente la glucosa en sangre. Las razones pueden ser la reducción de la sensibilidad a la insulina y pequeños cambios en la secreción de insulina.
Este efecto secundario es más probable que ocurra en personas que ya tienen factores de riesgo de diabetes, como la obesidad, prediabetes o síndrome metabólico.
Puede reducir el riesgo de diabetes al:
- Mantener un peso corporal saludable
- Hacer ejercicio regularmente
- Limitar los alimentos y bebidas azucaradas
- Monitorear la glucosa en sangre si su médico recomienda pruebas.
13. Problemas de memoria y confusión
Un pequeño número de usuarios del medicamento Sortis ha reportado síntomas cognitivos temporales.
La razón puede ser efectos sutiles en el metabolismo del colesterol en las células nerviosas. La evidencia actual no demuestra que la atorvastatina cause un deterioro cognitivo permanente.
¿Quién no debe tomar el medicamento Sortis (atorvastatina)? ¿Cuáles son los medicamentos alternativos?
Sortis no debe ser utilizado por los siguientes grupos:
- Personas con enfermedad hepática activa
- Personas con elevaciones persistentes inexplicables de las enzimas hepáticas
- Mujeres embarazadas, porque el colesterol es esencial para el desarrollo fetal
- Mujeres lactantes, porque la atorvastatina puede pasar a la leche materna
- Personas que han experimentado una reacción alérgica grave a la atorvastatina o cualquier ingrediente en el medicamento Sortis.
Los médicos también son especialmente cautelosos en personas que tienen enfermedad renal severa, hipotiroidismo no tratado, beben cerveza y alcohol con frecuencia, han tenido lesiones musculares asociadas con estatinas previamente o toman múltiples medicamentos que interactúan fuertemente con la atorvastatina.
Medicamentos alternativos para personas que no pueden tomar el medicamento Sortis (atorvastatina)
Existen varios medicamentos alternativos apropiados, dependiendo de su condición médica y objetivos de tratamiento.
| Medicamento | Adecuado para | Razón |
| Pravastatina | Personas que experimentan interacciones con medicamentos | Menos metabolismo a través de CYP3A4 reduce el riesgo de interacciones medicamentosas. |
| Rosuvastatina | Personas que requieren una reducción potente del colesterol LDL con una vía metabólica diferente | Menor dependencia de CYP3A4 puede mejorar la tolerancia al medicamento para algunas personas. |
| Ezetimibe | Personas que no pueden tolerar estatinas | Ezetimibe reduce la absorción intestinal de colesterol en lugar de inhibir la producción de colesterol. |
| Ácido bempedoico | Adultos con intolerancia a estatinas | Este medicamento reduce el colesterol LDL sin actividad significativa dentro del músculo esquelético, reduciendo los efectos adversos relacionados con los músculos. |
| Medicamentos inhibidores de PCSK9 (como evolocumab o alirocumab) | Personas con hipercolesterolemia familiar, alto riesgo cardiovascular o severa intolerancia a estatinas | Estos medicamentos producen reducciones sustanciales de colesterol LDL y mejoran los resultados cardiovasculares. |
| Inclisiran | Adultos seleccionados que requieren una reducción adicional de colesterol LDL | Terapia de ARN de interferencia que reduce la producción de PCSK9 y requiere dosis poco frecuentes después del horario de tratamiento inicial. |
Su médico seleccionará un medicamento alternativo basado en su nivel de colesterol, riesgo cardiovascular, función hepática, función renal, efectos secundarios previos, interacciones con medicamentos y objetivos de tratamiento.