Una prueba de creatinina es un examen médico que mide el nivel de creatinina en tu sangre o en tu orina. Esta prueba es un indicador de cuán bien los riñones están filtrando los desechos de tu sangre.
La creatinina es un compuesto químico que se produce a partir de los procesos energéticos en los músculos. Los riñones saludables filtran la creatinina de la sangre. La creatinina se elimina de tu cuerpo como un producto de desecho en la orina.
Una medición de creatinina en sangre u orina proporciona pistas que ayudan a tu médico a determinar cuán bien están funcionando los riñones.
¿Por qué necesitamos hacer la prueba de creatinina?
Tu médico puede solicitar una prueba de creatinina por las siguientes razones:
- Para diagnosticar si tienes signos o síntomas de enfermedad renal.
- Para hacer una detección de enfermedad renal si tienes diabetes, hipertensión u otras condiciones que aumentan el riesgo de enfermedad renal.
- Para monitorear el tratamiento de la enfermedad renal o su progresión.
- Para observar efectos secundarios de medicamentos que puedan incluir daño renal o alteración de la función renal.
- Para controlar la función de un riñón trasplantado.
Cómo prepararse para la prueba de creatinina
Se utiliza un análisis de sangre estándar para medir los niveles de creatinina en tu sangre (creatinina sérica). El médico puede pedirte que no comas durante la noche antes de la prueba.
Para una prueba de creatinina en orina, es posible que necesites recolectar orina durante 24 horas en los recipientes proporcionados por la clínica.
Para cualquiera de las pruebas, es posible que debas evitar comer carne durante un cierto período antes de la prueba. Si tomas un suplemento de creatina, probablemente necesitarás dejar de usarlo.
En una prueba de creatinina sérica, una enfermera tomará una muestra de sangre insertando una aguja en una vena de tu brazo.
Para una prueba de orina, necesitarás proporcionar una muestra de orina única en la clínica, o recolectar muestras de orina en casa durante 24 horas y devolverlas a la clínica.
Resultados
Los resultados de la creatinina en sangre u orina se miden e interpretan de muchas maneras, incluyendo los siguientes resultados:
Nivel de creatinina sérica
La creatinina generalmente entra en el torrente sanguíneo y es filtrada del mismo a una tasa generalmente constante. La cantidad de creatinina en tu sangre debería ser relativamente estable. Un nivel elevado de creatinina puede ser un signo de mala función renal.
La creatinina sérica se reporta como miligramos de creatinina por decilitro de sangre (mg/dL) o micromoles de creatinina por litro de sangre (micromoles/L). El rango típico para la creatinina sérica es:
- Para hombres adultos: 0.74 a 1.35 mg/dL (65.4 a 119.3 micromoles/L)
- Para mujeres adultas: 0.59 a 1.04 mg/dL (52.2 a 91.9 micromoles/L)
Tasa de filtración glomerular (TFG)
La medida de creatinina sérica también puede utilizarse para estimar qué tan rápido los riñones filtran sangre (tasa de filtración glomerular). Debido a la variabilidad de la creatinina sérica de una persona a otra, la TFG puede proporcionar un valor más preciso sobre la función renal.
La fórmula para calcular la TFG tiene en cuenta el conteo de creatinina sérica y otros factores, como la edad y el sexo. Un puntaje de TFG inferior a 60 sugiere enfermedad renal. El rango de puntajes por debajo de 60 puede utilizarse para monitorear el tratamiento y la progresión de la enfermedad.
Clearance de creatinina
El clearance de creatinina es una medida de cuán bien los riñones filtran la creatinina de la corriente sanguínea para su excreción en la orina.
El clearance de creatinina generalmente se determina a partir de una medición de creatinina en una muestra de orina de 24 horas y de una muestra sérica tomada durante el mismo período. Sin embargo, se pueden utilizar períodos más cortos para muestras de orina. El tiempo de recolección y el oportuno suministro de la muestra de orina son importantes.
El clearance de creatinina se reporta como mililitros de creatinina por minuto por área de superficie corporal (mL/minuto/área de superficie corporal). El rango típico para hombres de 19 a 75 años es de 77 a 160 mL/minuto/área de superficie corporal.
El rango típico, según la edad, para el clearance de creatinina en mujeres es el siguiente:
- De 18 a 29 años: 78 a 161 mL/minuto/área de superficie corporal
- De 30 a 39 años: 72 a 154 mL/minuto/área de superficie corporal
- De 40 a 49 años: 67 a 146 mL/minuto/área de superficie corporal
- De 50 a 59 años: 62 a 139 mL/minuto/área de superficie corporal
- De 60 a 72 años: 56 a 131 mL/minuto/área de superficie corporal
No se han determinado valores estándar para personas mayores.
Resultados inferiores al rango típico para tu grupo de edad pueden ser un signo de mala función renal o condiciones que afectan el flujo sanguíneo hacia los riñones.
Proporción de albúmina/creatinina
Otra interpretación del conteo de creatinina en orina se llama la proporción de albúmina/creatinina. La albúmina es una proteína en la sangre. Los riñones sanos generalmente no la filtran de la sangre, por lo que debería haber poca o ninguna albúmina en la orina.
La proporción de albúmina/creatinina describe cuánta albúmina hay en una muestra de orina en relación con cuánta creatinina hay. Los resultados se reportan como el número de miligramos (mg) de albúmina por cada gramo (g) de creatinina. Los resultados que indican un riñón saludable son:
- Para hombres adultos: menos de 17 mg/g
- Para mujeres adultas: menos de 25 mg/g
Un resultado superior al típico puede ser un signo de enfermedad renal. En particular, el resultado puede indicar una complicación de la diabetes llamada nefropatía diabética o enfermedad renal diabética.
Tu médico discutirá los resultados de la prueba de creatinina contigo y te ayudará a entender lo que significa la información para un diagnóstico o plan de tratamiento.
