El dolor abdominal y el dolor de espalda que ocurren simultáneamente pueden preocupar a muchas personas. El dolor abdominal y el dolor de espalda juntos pueden ser causados por piedras en los riñones, problemas espinales, inflamación de la vesícula biliar u otras razones. Aquí están las causas más comunes.
Cuando el dolor abdominal y el dolor de espalda ocurren juntos, puede indicar un problema con los órganos internos, problemas musculoesqueléticos o condiciones sistémicas. La gravedad, ubicación y tiempo del dolor pueden proporcionar pistas importantes sobre la causa subyacente.
Causas comunes de dolor abdominal junto con dolor de espalda
1. Úlceras pépticas
Las úlceras pépticas son llagas que se desarrollan en el revestimiento del estómago, intestino delgado o esófago debido a la erosión causada por el ácido estomacal. Cuando la úlcera se encuentra en la pared posterior del estómago o duodeno, el dolor puede irradiar hacia la espalda debido a la irritación o afectación de nervios cercanos, como el plexo celíaco.
Síntomas de las úlceras pépticas:
- Dolor ardiente o punzante en el estómago, a menudo después de las comidas
- Dolor que irradia hacia la parte media o alta de la espalda
- Pompamiento abdominal, náuseas o vómitos
- Heces oscuras y alquitranadas si ocurre sangrado
Diagnóstico de las úlceras pépticas:
- Endoscopia para visualizar las úlceras
- Prueba de aliento de urea o prueba de antígeno en heces para buscar H. pylori
- Análisis de sangre para descartar anemia por úlceras sangrantes
Tratamiento de las úlceras pépticas:
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP) para reducir el ácido estomacal
- Antibióticos para tratar la infección por H. pylori
- Evitación de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y alcohol
- Ajustes dietéticos para evitar irritantes como alimentos picantes
2. Cálculos biliares
Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de fluidos digestivos en la vesícula biliar. Cuando un cálculo biliar obstruye los conductos biliares, causa una acumulación de presión en la vesícula biliar. Esta presión puede causar un dolor que se irradia hacia la espalda, particularmente debajo del omóplato derecho, debido a rutas nerviosas compartidas entre el abdomen y la espalda.
Síntomas de los cálculos biliares:
- Dolor intenso y repentino en la parte superior derecha del abdomen
- Dolor que se irradia hacia el hombro derecho o la espalda
- Náuseas y vómitos
- Ictericia si el flujo biliar está obstruido
Diagnóstico de los cálculos biliares:
- Ultrasonido para detectar cálculos en la vesícula biliar
- Análisis de sangre para comprobar la función hepática
- Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) para obtener imágenes más detalladas
Tratamiento de los cálculos biliares:
- Manejo del dolor con medicamentos
- Colecistectomía para casos recurrentes
- Opciones no quirúrgicas como píldoras de ácido biliar para disolver cálculos (menos comunes)
3. Pancreatitis
La pancreatitis a menudo es causada por cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol. El páncreas se encuentra cerca de la espalda, y la inflamación puede irritar los nervios en esta área, causando un dolor que irradia hacia la espalda. Además, las enzimas digestivas liberadas durante la pancreatitis pueden agravar la inflamación del tejido.
Síntomas de la pancreatitis:
- Dolor severo y persistente en la parte superior del abdomen
- Dolor que irradia hacia la espalda, empeorado al comer
- Fiebre, náuseas y vómitos
- Heces grasosas y malolientes (pancreatitis crónica)
Diagnóstico de la pancreatitis:
- Análisis de sangre para medir las enzimas pancreáticas (amilasa y lipasa)
- Ultrasonido abdominal o tomografía computarizada
- Ultrasonido endoscópico para obtener imágenes detalladas
Tratamiento de la pancreatitis:
- Hospitalización para casos severos para manejar el dolor, hidratación y nutrición
- Evitación de alcohol y alimentos grasos
- Cirugía o procedimientos endoscópicos para abordar problemas subyacentes como cálculos biliares
4. Piedras en los riñones
Las piedras en los riñones se forman a partir de depósitos de minerales y sales en los riñones. Cuando una piedra se mueve al uréter, puede causar un dolor severo debido a la obstrucción e irritación del tracto urinario. El dolor a menudo se irradia desde el abdomen inferior hacia la espalda baja debido al suministro nervioso compartido entre estas regiones.
Síntomas de las piedras en los riñones:
- Dolor punzante y cólico en la parte inferior de la espalda o abdomen
- Dolor que aparece en oleadas y fluctúa en intensidad
- Sangre en la orina
- Náuseas, vómitos y micción frecuente
Diagnóstico de las piedras en los riñones:
- Tomografía computarizada o radiografía para localizar las piedras
- Análisis de orina para verificar sangre o infección
- Análisis de sangre para la función renal
Tratamiento de las piedras en los riñones:
- Alivio del dolor con AINEs u opiáceos
- Aumento de la ingesta de líquidos para ayudar a expulsar piedras pequeñas a través de la orina
- Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) para romper piedras más grandes
- Ureteroscopia o cirugía para casos complicados
5. Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional caracterizado por alteraciones de la motilidad intestinal y hipersensibilidad intestinal. El dolor abdominal del síndrome del intestino irritable puede sentirse en la espalda debido a las complejas interacciones entre el intestino y el sistema nervioso, incluyendo la participación del reflejo viscerosomático.
Síntomas del síndrome del intestino irritable:
- Dolor abdominal cólico aliviado por la defecación
- Dolor que ocasionalmente irradia hacia la parte baja de la espalda
- Diarrhea, estreñimiento
- Pompamiento abdominal y gas excesivo
Diagnóstico del síndrome del intestino irritable:
- Basado en síntomas y exclusión de otras enfermedades
- Criterios de Roma IV para el síndrome del intestino irritable
- Pruebas para descartar infecciones, enfermedad celíaca o enfermedad inflamatoria intestinal
Tratamiento del síndrome del intestino irritable:
- Modificaciones dietéticas (por ejemplo, dieta baja en FODMAP)
- Medicamentos antiespasmódicos
- Probióticos y suplementos de fibra
- Técnicas de manejo del estrés
¿Cuándo es necesario buscar atención médica?
El dolor de estómago combinado con el dolor de espalda puede ser un signo de condiciones potencialmente mortales, como un aneurisma abdominal aórtico roto o perforación gastrointestinal. Busque atención médica inmediata si también experimenta alguno de estos síntomas:
- Dolor repentino y severo
- Fiebre alta
- Vómitos persistentes o incapacidad para retener alimentos
- Heces o vómito con sangre
- Pérdida del conocimiento o debilidad extrema
El dolor de estómago y el dolor de espalda juntos pueden surgir de diversas causas. El reconocimiento temprano de los signos de advertencia y la búsqueda temprana de atención médica son esenciales para un tratamiento efectivo.
