Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que se forman en o dentro de uno o ambos ovarios. Los ovarios son pequeños órganos reproductivos a cada lado del útero que liberan óvulos y producen hormonas. La mayoría de los quistes se forman naturalmente como parte del ciclo menstrual y son inofensivos.
¿Quiénes tienen quistes ováricos?
- Entre el 10% y el 30% de las mujeres desarrollarán al menos un quiste ovárico en su vida.
- En muchas mujeres, los quistes se encuentran incidentalmente durante exámenes rutinarios o estudios de imagen.
- La mayoría de los quistes ováricos son benignos (no cancerosos), especialmente en mujeres en edad reproductiva.
Tipos de quistes ováricos
- Quistes funcionales: Estos quistes se forman durante la ovulación normal y a menudo desaparecen dentro de unos pocos ciclos menstruales.
- Quistes dermoides, endometriomas, quisteadenomas: Estos son quistes estructurales o patológicos que pueden crecer más y a veces requieren tratamiento.
¿El dolor abdominal es un síntoma de quistes ováricos?
Sí, el dolor abdominal y el dolor pélvico pueden ser un síntoma de quistes ováricos, pero no siempre. La mayoría de los quistes son asintomáticos (no causan síntomas notorios).
Sin embargo, cuando los quistes crecen grandes, se torsionan o se rompen, pueden causar dolor. Los síntomas abdominales pueden incluir:
- Dolor pélvico sordo o agudo/dolor abdominal — a menudo en un lado o debajo del ombligo.
- Dolor en la parte baja de la espalda y en los muslos en algunos casos.
- Distensión abdominal, plenitud abdominal o presión abdominal.
- Dolor durante las relaciones sexuales o la defecación.
¿Cómo se siente el dolor debido a quistes ováricos?
El dolor asociado con los quistes ováricos suele ser leve o crónico. A menudo se siente un dolor sordo continuo o una pesadez en la parte baja del abdomen o en la pelvis. El dolor puede ser peor durante o después del ejercicio o las relaciones sexuales.
En casos raros, el dolor es agudo o severo. Un dolor súbito y agudo puede aparecer de repente, especialmente si un quiste se rompe o si el ovario se torsiona (torsión ovárica). Este dolor intenso puede acompañarse de náuseas, vómitos, fiebre, mareos y respiración rápida, lo cual es una emergencia médica.
¿Cuáles son los síntomas comunes de los quistes ováricos?
La mayoría de los quistes ováricos no causan síntomas. Aproximadamente 1 de cada 25 mujeres puede tener quistes que causen síntomas. Cuando ocurren síntomas, pueden incluir:
Síntomas comunes
- Dolor pélvico o dolor abdominal bajo (sordo o agudo) que puede ser constante o intermitente.
- Distensión abdominal o hinchazón abdominal.
- Sensación de plenitud o presión en el abdomen.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Menstruaciones dolorosas o sangrado irregular.
- Frecuencia urinaria o cambios en los hábitos de defecación debido a la presión sobre órganos cercanos.
Signos graves
- Dolor abdominal súbito y severo o dolor pélvico.
- Dolor con fiebre o vómitos.
- Signos de shock — piel fría y húmeda, ritmo cardíaco rápido, mareos.
¿Es el dolor abdominal una señal de advertencia de quistes ováricos?
El dolor es una señal de advertencia, pero no siempre. Debido a que muchos quistes son asintomáticos, el dolor abdominal por sí solo no es suficiente para confirmar. Pero si experimentas dolor persistente, dolor inusual o dolor agudo, necesitas buscar una evaluación médica, especialmente cuando el dolor se asocia con otros síntomas mencionados anteriormente. El dolor puede indicar que:
- Un quiste es grande o está presionando otros órganos.
- Un quiste se ha roto.
- El ovario se ha torcido (torsión ovárica) — una emergencia quirúrgica.
¿Cómo se diagnostican los quistes ováricos?
El diagnóstico se realiza a menudo mediante evaluación clínica y pruebas de imagen:
– Historia médica y examen pélvico. Su médico puede detectar hinchazón en la región pélvica durante un examen físico.
– Ultrasonido (herramienta diagnóstica principal). Un ultrasonido transvaginal utiliza ondas sonoras para visualizar el tamaño, la ubicación y las características del quiste (simple vs. complejo). Esta es la prueba inicial más confiable.
– Análisis de sangre
- Se puede comprobar el CA-125 si un quiste parece sospechoso o si hay un mayor riesgo de cáncer de ovario (a pesar de que esta prueba no es específica).
- El análisis de niveles hormonales o una prueba de embarazo también pueden ser utilizados.
– Imágenes adicionales o procedimientos (en casos seleccionados)
- Las resonancias magnéticas o tomografías computarizadas pueden ayudar a clarificar quistes complejos o hallazgos inusuales.
- La laparoscopia puede realizarse tanto para el diagnóstico como para el tratamiento si los médicos deciden que se necesita cirugía.
¿Cómo se tratan los quistes ováricos?
El tratamiento depende de los síntomas, el tipo de quiste, el tamaño del quiste, la edad y si se sospecha cáncer.
Esperar y ver (manejo conservador)
- La mayoría de los quistes funcionales se resuelven por sí solos dentro de unos pocos ciclos menstruales.
- Los médicos pueden repetir estudios de imagen después de algunas semanas para confirmar la resolución.
Medicamentos
- Medicamentos para el dolor (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno) para aliviar la incomodidad.
- Se pueden prescribir píldoras anticonceptivas hormonales para prevenir nuevos quistes funcionales (no reducen los quistes existentes).
Opciones quirúrgicas
Las indicaciones para la cirugía incluyen quistes grandes, síntomas persistentes, sospecha de cáncer o complicaciones como torsión o ruptura:
- Cistectomía: eliminar solo el quiste, preservando el ovario.
- Ooforectomía: eliminar todo el ovario cuando sea necesario.
En resumen, los quistes ováricos son comunes y en su mayoría inofensivos. Si bien el dolor abdominal puede ser un síntoma, especialmente cuando un quiste crece, se torsiona o se rompe, muchos quistes no causan dolor o desaparecen por sí solos. El diagnóstico generalmente se realiza con un examen pélvico y un ultrasonido, y la mayoría de los casos se manejan de manera conservadora. Sin embargo, el dolor persistente o severo justifica una evaluación médica y, a veces, un tratamiento quirúrgico.