El lisinopril es un medicamento que los médicos prescriben para tratar la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y para mejorar la capacidad de supervivencia después de un infarto de miocardio. En este artículo, explicaremos el mecanismo de acción del lisinopril, los efectos secundarios de este medicamento y te guiaremos sobre cómo reducir o evitar estos efectos secundarios.
El medicamento lisinopril suele venderse bajo los nombres comerciales Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo o Qbrelis.
Cómo funciona el medicamento lisinopril
El lisinopril pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. La enzima convertidora de angiotensina juega un papel importante en el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Este sistema controla la presión arterial, el equilibrio de líquidos y la regulación del sodio en nuestro cuerpo.
Cuando esta enzima convierte angiotensina I en angiotensina II, los vasos sanguíneos se contraen y las glándulas suprarrenales liberan aldosterona. La aldosterona provoca que los riñones retengan sodio y agua, lo que aumenta el volumen sanguíneo y eleva la presión arterial.
El lisinopril bloquea esta enzima, reduciendo así la producción de angiotensina II. Con menos angiotensina II, los vasos sanguíneos se relajan, disminuye la presión arterial y el corazón bombea sangre más fácilmente. La reducción de la aldosterona también disminuye la retención de sodio y agua, lo que reduce el volumen sanguíneo y disminuye la carga de trabajo del corazón.
Con este mecanismo de acción, el medicamento lisinopril es útil para personas con hipertensión, insuficiencia cardíaca o daño tras un infarto.
Efectos secundarios comunes del medicamento lisinopril
Todo medicamento puede causar efectos secundarios, y el lisinopril no es una excepción. A continuación, se presentan los efectos secundarios comunes del lisinopril.
1. Tos seca
Muchas personas desarrollan una tos seca persistente al tomar lisinopril. Esta tos a menudo no produce mucosidad y puede empeorar por la noche.
Razón: El lisinopril impide la descomposición de la bradicinina, un químico natural que dilata los vasos sanguíneos. Cuando la bradicinina se acumula en los pulmones, las terminaciones nerviosas en las vías respiratorias se irritan, lo que provoca una tos seca.
Alrededor del 10-20% de las personas que toman lisinopril experimentan este efecto secundario.
La tos no es dañina, pero puede reducir la calidad del sueño y la comodidad diaria.
Si la tos se vuelve intolerable, debes informar a tu médico. El médico puede cambiar tu medicamento por otra clase, como los bloqueadores de los receptores de angiotensina, que no afectan a la bradicinina.
2. Presión arterial baja
Algunas personas experimentan mareos o debilidad debido a una caída de la presión arterial tras tomar lisinopril.
Razón: Debido a que el lisinopril reduce la angiotensina II, los vasos sanguíneos se dilatan y la presión arterial baja. La disminución repentina de la resistencia vascular puede causar presión arterial baja sintomática, especialmente después de la primera dosis.
Este efecto secundario es más común en personas que están deshidratadas, tienen un nivel bajo de sodio en sangre o están tomando un diurético.
Ten en cuenta que la presión arterial baja puede aumentar el riesgo de caídas o desmayos, especialmente en adultos mayores.
Para disminuir el riesgo, los médicos suelen comenzar con una dosis pequeña. Debes levantarte lentamente de una posición sentada o acostada y beber suficiente agua.
3. Altos niveles de potasio
El lisinopril puede causar altos niveles de potasio en la sangre, lo que puede llevar a debilidad muscular, latidos irregulares o, en casos severos, arritmias potencialmente mortales.
Razón: Al reducir la secreción de aldosterona, el lisinopril disminuye la capacidad de los riñones para excretar potasio. Esta reducción en la excreción lleva a una acumulación de potasio en la sangre.
La hiperkalemia ocurre en aproximadamente el 2-6% de personas que toman lisinopril, especialmente en aquellas con enfermedad renal o que están tomando suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio.
Ten en cuenta que un nivel alto de potasio puede ser peligroso si no se detecta, ya que los síntomas pueden no aparecer hasta que los niveles de potasio sean muy altos.
Tu médico puede monitorear regularmente los niveles de potasio en tu sangre. Debes evitar los suplementos de potasio y los sustitutos de sal ricos en potasio a menos que tu médico lo apruebe.
4. Cambios en la función renal
El lisinopril puede causar una reducción temporal o a largo plazo en la función renal. Esta disminución de la función puede aparecer como elevación de creatinina o reducción de la producción de orina.
Razón: En algunas personas, especialmente en aquellas con arterias estrechas que suministran sangre a los riñones, la angiotensina II ayuda a mantener la presión de filtración renal. Cuando el lisinopril bloquea la angiotensina II, la filtración disminuye y la función renal empeora.
Este efecto secundario ocurre en un pequeño porcentaje de personas que toman lisinopril, pero es más común en quienes ya tienen enfermedad renal o estrechamiento de las arterias renales.
Ten en cuenta que la disminución de la función renal puede ser seria si no se detecta a tiempo.
Tu médico probablemente monitoree tu función renal a través de análisis de sangre durante el tratamiento. Debes informar cualquier disminución significativa en la producción de orina o hinchazón.
5. Angioedema
El angioedema es una reacción alérgica grave que causa hinchazón de la cara, labios, lengua y garganta. La hinchazón puede bloquear las vías respiratorias y volverse potencialmente mortal.
Razón: Al igual que la tos, el angioedema está relacionado con la acumulación de bradicinina. La bradicinina en exceso aumenta la permeabilidad vascular, lo que provoca una hinchazón repentina en los tejidos.
Este efecto secundario ocurre en aproximadamente el 0.1-0.7% de las personas que toman lisinopril, pero requiere atención urgente.
El angioedema es una emergencia. Debes dejar de tomar lisinopril inmediatamente si ocurre y buscar atención médica.
No hay una forma confiable de prevenir esta reacción, así que la conciencia y una respuesta rápida son críticas.
6. Dolor de cabeza, fatiga y náuseas
Algunas personas experimentan dolores de cabeza, cansancio o náuseas durante el tiempo que toman lisinopril.
Razón: Estos síntomas están relacionados con cambios en la presión arterial, el tono vascular y la sensibilidad del sistema nervioso central ocasionados por la reducción de la angiotensina II.
Este efecto secundario no es común y generalmente es leve.
Estos síntomas suelen disminuir a medida que tu cuerpo se adapta al medicamento.
Descansar adecuadamente, beber suficiente agua y usar el medicamento de manera consistente según lo prescrito puede reducir la incomodidad. Si los síntomas persisten, tu médico puede evaluar si deberías continuar con el medicamento.
Efectos secundarios raros del medicamento lisinopril
7. Problemas hepáticos
En raras ocasiones, el lisinopril puede causar daño hepático, que puede aparecer como ictericia, orina oscura, dolor abdominal o elevación de los enzimas hepáticos en los análisis de sangre.
El mecanismo de este efecto secundario no se comprende completamente, pero los investigadores creen que el lisinopril puede desencadenar una reacción mediada por el sistema inmune o un efecto tóxico en las células hepáticas, lo que lleva a inflamación y disfunción hepática.
Este efecto secundario es muy raro, con menos de 1 caso en varios miles de personas que toman lisinopril.
Ten en cuenta que los problemas hepáticos pueden progresar si no se detectan. Debes informar cualquier náusea persistente, amarillamiento de los ojos o la piel o orina oscura a tu médico.
No se requiere un monitoreo rutinario, pero la notificación rápida de los síntomas y la interrupción del medicamento bajo supervisión médica son esenciales.
8. Sarpullido cutáneo
Algunas personas desarrollan sarpullidos en la piel, picazón o urticaria al tomar lisinopril.
Razón: El lisinopril puede provocar reacciones cutáneas mediadas por el sistema inmune o aumentar los cambios vasculares relacionados con la bradicinina, que causan enrojecimiento e irritación de la piel.
Los sarpullidos cutáneos ocurren en menos del 1% de las personas que toman lisinopril.
Los sarpullidos leves no son peligrosos pero pueden indicar una sensibilidad al medicamento.
Debes evitar rascarte y usar productos de cuidado de la piel que sean suaves. Si el sarpullido es severo, tu médico puede detener el medicamento.
9. Alteraciones del gusto
Algunas personas notan un sabor metálico, reducción de la sensibilidad al gusto o percepción alterada de los sabores.
El mecanismo exacto de este efecto secundario no está claro, pero la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina puede alterar la función de las glándulas salivares y la sensibilidad de los receptores del gusto.
Los cambios en el gusto no son comunes, ocurriendo en menos del 1% de las personas que toman lisinopril.
Este efecto secundario es generalmente temporal y no es dañino.
Beber agua, masticar chicle sin azúcar o mantener una buena higiene bucal puede reducir esta sensación.
