El entumecimiento o la sensación de hormigueo en las piernas, brazos, manos o pies pueden ser un síntoma de artritis reumatoide o estar relacionados con complicaciones de la artritis reumatoide.
Puntos principales:
- La artritis reumatoide puede causar entumecimiento y sensación de hormigueo porque esta enfermedad afecta los nervios cercanos a las articulaciones inflamadas.
- La actividad física y los estiramientos pueden reducir la compresión nerviosa.
- Visite a un médico si el entumecimiento dura más de 3-4 horas o causa otros problemas.
La artritis reumatoide a veces causa entumecimiento y sensación de hormigueo. Esta es una enfermedad inflamatoria y autoinmune que afecta principalmente a las articulaciones, pero la inflamación puede extenderse a los nervios circundantes, provocando sensaciones de punzadas y hormigueos.
Los síntomas como el entumecimiento y el hormigueo no deben ser ignorados. Pueden ser un signo de compresión nerviosa, daño nervioso e inflamación, lo que indica que la artritis reumatoide está empeorando.
Este artículo discute la conexión entre la artritis reumatoide y la sensación de entumecimiento o hormigueo, y las maneras de reducir estos síntomas.
El entumecimiento o hormigueo es un síntoma de la artritis reumatoide
El entumecimiento o el hormigueo pueden ocurrir solos o juntos, dependiendo de la enfermedad que cause estos síntomas. El entumecimiento es una pérdida de sensación en una o más partes del cuerpo.
El hormigueo puede ser leve a severo y generalmente se siente como una sensación de “punzadas” que puede experimentar cuando sus extremidades no se mueven durante un largo período de tiempo. El hormigueo ocurre más comúnmente en los brazos, piernas, manos, dedos, pies o dedos de los pies.
¿Cuándo debo buscar atención médica de emergencia debido al entumecimiento y hormigueo?
El entumecimiento y hormigueo en las extremidades pueden ser signos de condiciones más serias, como un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco. Busque atención médica de emergencia si el entumecimiento y hormigueo ocurren repentinamente o están acompañados de debilidad, habla arrastrada, mareos, dolor en el pecho, visión borrosa, ritmos cardíacos anormales o dolor de cabeza severo.
¿Por qué puede la artritis reumatoide causar entumecimiento o hormigueo?
Cuando la inflamación de las articulaciones debido a la artritis reumatoide afecta a los nervios cercanos, puede llevar a daños nerviosos o compresión nerviosa que puede resultar en síntomas de entumecimiento y hormigueo.
La artritis reumatoide es una condición inflamatoria y autoinmune que causa que el cuerpo produzca anticuerpos que atacan las articulaciones saludables. Este proceso resulta en dolor articular, inflamación y hinchazón que afecta a las articulaciones y a los ligamentos y nervios circundantes.
Con el tiempo, el cartílago se desgasta, estrechando el espacio entre los huesos, y las articulaciones pueden volverse inestables o rígidas. Además, los ligamentos que conectan los huesos para apoyar las articulaciones también se inflaman, haciéndolos más laxos y menos capaces de proporcionar soporte a las articulaciones.
Esta condición puede causar que las articulaciones se desalineen. Si no se trata, la artritis reumatoide puede causar daños articulares permanentes e irreversibles.
Trastornos nerviosos relacionados con la artritis reumatoide
Debido a que la artritis reumatoide causa cambios en las articulaciones y estructuras circundantes, puede causar directa o indirectamente varias otras condiciones que afectan partes del sistema nervioso, incluyendo:
- Síndrome del túnel carpiano
- Neuropatía periférica
- Neuropatía autonómica
- Compresión de la médula espinal
Síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano ocurre cuando el nervio mediano que pasa a través de la muñeca desde el brazo hasta la mano se comprime, lo que resulta en entumecimiento, hormigueo y debilidad en los dedos. El nervio mediano pasa a través del túnel carpiano, que está formado por los huesos carpianos de la muñeca y los tendones flexores de los dedos.
Dado que la artritis reumatoide generalmente afecta las muñecas, causando destrucción ósea y laxitud de los ligamentos, la altura del túnel carpiano a menudo se estrecha, provocando un aumento de presión sobre el nervio mediano dentro del túnel carpiano.
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica es el resultado de daños en el sistema nervioso periférico. El sistema nervioso periférico está compuesto por los muchos nervios del cuerpo, incluidos los nervios de los brazos y las piernas, que envían señales hacia y desde el cerebro y la médula espinal.
Los nervios periféricos transmiten tanto información sensorial, como sensaciones de presión, dolor y temperatura, como información sobre la función motora para contraer y relajar músculos. Las manos y los pies se ven más comúnmente afectados por la neuropatía periférica.
Un pequeño estudio que investiga la neuropatía periférica en personas con artritis reumatoide sugiere que la neuropatía periférica puede ocurrir en hasta un tercio de las personas con esta condición autoinmune y que el riesgo aumenta con la edad.
Los medicamentos usados para tratar la artritis reumatoide también pueden causar neuropatía. En particular, se ha probado que los medicamentos inhibidores del factor de necrosis tumoral aumentan el riesgo de neuropatía periférica.
Los medicamentos inhibidores del factor de necrosis tumoral usados para disminuir la inflamación en la artritis reumatoide y otras condiciones autoinmunes incluyen:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Si sospecha que el entumecimiento y hormigueo en sus pies o manos están relacionados con su medicamento, hable con su médico. Cambiar su medicación puede reducir estos síntomas.
Neuropatía autonómica
La neuropatía autonómica ocurre debido a daños en los nervios que controlan los órganos internos.
Los investigadores no comprenden claramente cómo la artritis reumatoide causa neuropatía autonómica, pero se piensa que los autoanticuerpos circulantes y las proteínas inflamatorias aumentadas dañan el nervio vago.
La neuropatía autonómica puede causar parestesia: una sensación de ardor o picazón en las extremidades, así como entumecimiento y hormigueo.
Compresión de la médula espinal
La artritis reumatoide de la columna vertebral puede causar inflamación y estrechar el espacio articular dentro de las vértebras espinales, lo que puede llevar a la compresión de la médula espinal y resultar en dolor nervioso, debilidad, entumecimiento y hormigueo.
Si la compresión nerviosa ocurre en la columna cervical del cuello, los síntomas suelen experimentarse en los brazos, mientras que si la compresión ocurre en la columna lumbar de la parte baja de la espalda, los síntomas a menudo ocurren en las piernas.
Manejo del entumecimiento y hormigueo
La actividad física regular y los estiramientos musculares pueden mejorar la movilidad articular, aumentar la flexibilidad, disminuir la compresión nerviosa y ayudar a tratar el entumecimiento y hormigueo.
Debes enfocarte en estirar los siguientes músculos específicos para aliviar la tensión muscular y la compresión nerviosa:
- Músculo upper trapezius: el músculo desde la parte posterior del cuello hasta los hombros
- Músculo elevador de la escápula: el músculo en la parte posterior y lateral del cuello
- Músculo pectoral mayor/menor: el músculo en el pecho
- Músculos flexores de muñeca y dedos
- Músculo paraespinal lumbar: el músculo en la espalda
- Músculo flexor de cadera: el músculo en el punto de conexión entre las piernas y las caderas
- Piriforme: el músculo en los glúteos y la parte baja de la columna
- Isquiotibiales: el músculo desde la pelvis hasta la parte posterior del muslo
Además, los ejercicios de “flossing” nervioso pueden ayudar a disminuir la tensión nerviosa y mejorar la movilidad de los nervios para reducir la compresión. Los ejercicios de “flossing” nervioso deben dirigirse a los siguientes nervios:
- Nervio mediano
- Nervio radial
- Nervio cubital
- Nervio ciático
El tratamiento de la neuropatía periférica depende de su causa subyacente. En algunos casos, el tratamiento se centra en manejar los síntomas. Las opciones para manejar la neuropatía periférica incluyen:
- Medicamentos para el alivio del dolor de venta libre como medicamentos antiinflamatorios no esteroides
- Cremas analgésicas tópicas o parches de lidocaína
- Medicamentos recetados para reducir el dolor, aliviar la inflamación y disminuir las señales nerviosas, incluidos medicamentos corticosteroides, Neurontin (gabapentina), medicación opioide, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y terapia con inmunoglobulina administrada por vía intravenosa
- Fisioterapia para mejorar la fuerza y el rango de movimiento
- Controlar el azúcar en sangre a través de la dieta, el ejercicio, la gestión del peso y la medicación
- Seguir una dieta saludable y corregir deficiencias vitamínicas
- Usar calzado protector
- Férulas de mano para el síndrome del túnel carpiano
- Cirugía para liberar nervios atrapados
- Estimulación eléctrica transcutánea del nervio para el alivio del dolor
Hábitos saludables para personas con artritis reumatoide
Los hábitos saludables que ayudan a disminuir la inflamación en todo su cuerpo incluyen ejercicio regular, seguir una dieta antiinflamatoria, manejar y afrontar el estrés de manera efectiva y contar con un apoyo adecuado de amigos y familiares.
¿Cuándo necesitas ir a ver a un médico?
El entumecimiento y hormigueo pueden ocurrir por diferentes razones, algunas son más urgentes que otras. Necesitas ir a ver a un médico si:
- El entumecimiento o hormigueo ocurre sin una razón obvia.
- El entumecimiento o hormigueo dificulta moverte.
- El entumecimiento o hormigueo persiste por más de 3-4 horas.
- El entumecimiento o hormigueo ocurre de forma intermitente.
- El entumecimiento o hormigueo conduce a una sensación de frío.
- El entumecimiento o hormigueo conduce a un dolor agudo en el área afectada y área circundante.
La vasculitis reumatoide -una inflamación de los vasos sanguíneos- es una complicación rara pero seria de la artritis reumatoide. La vasculitis reumatoide puede causar entumecimiento y hormigueo junto con los siguientes síntomas:
- Úlceras en la piel
- Moretones morados
- Debilidad muscular
- Hormigueo y dolor
- Enrojecimiento ocular
- Visión borrosa
- Dolor en el pecho
- Ritmos cardíacos anormales
Un diagnóstico temprano puede prevenir complicaciones graves. Llame a un médico de inmediato si nota alguno de estos síntomas.
