La paroxetina es un medicamento antidepresivo recetado que pertenece a la clase de medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Los médicos prescriben paroxetina para tratar el trastorno depresivo mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno disfórico premenstrual.
El medicamento paroxetina también se vende bajo nombres comerciales como Paxil, Paxil CR, Pexeva o Brisdelle (para tratar los sofocos menopáusicos).
Mecanismo de acción del medicamento paroxetina
La paroxetina actúa aumentando la cantidad de un mensajero químico llamado serotonina en nuestro cerebro. Las neuronas normalmente liberan serotonina en las sinapsis (los espacios entre las células nerviosas), y luego este químico es reabsorbido por la célula emisora. La paroxetina bloquea este proceso de recaptación, por lo que más serotonina permanece disponible en la sinapsis. Este aumento en la actividad de la serotonina mejora el estado de ánimo, reduce los síntomas de ansiedad y calma los pensamientos obsesivos con el tiempo. Aunque el efecto bioquímico comienza rápidamente, generalmente se ven beneficios después de 3-5 semanas de uso constante.
Debido a que la paroxetina tiene fuertes efectos sobre la serotonina, este medicamento también puede influir en otros sistemas como el apetito, el sueño y la función sexual.
Efectos secundarios del medicamento paroxetina
Los efectos secundarios comunes de la paroxetina son:
- Náuseas
- Somnolencia
- Boca seca
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Transpiración
- Insomnio o alteraciones del sueño
- Disfunción sexual
- Cambios en el peso corporal
- Ansiedad
- Estreñimiento o diarrea
Además, la paroxetina puede causar efectos secundarios más graves, incluidos pensamientos y comportamientos suicidas, síndrome serotoninérgico, manía o hipomanía, y síntomas de abstinencia del medicamento.
A continuación, explicaremos cada efecto secundario y te guiaremos sobre cómo evitarlo o minimizarlo.
1. Náuseas
La serotonina juega un papel en el sistema digestivo así como en el cerebro. Cuando la paroxetina aumenta la actividad de la serotonina, puede estimular las vías de náuseas en el intestino.
En estudios clínicos, las náuseas ocurrieron en aproximadamente el 26% de las personas que tomaban paroxetina, en comparación con el 9% de las personas que tomaban un placebo.
Para reducir la molestia estomacal y las náuseas, debes tomar el medicamento con alimentos. Si las náuseas persisten, habla con tu médico sobre un ajuste de dosis o tomar la dosis en un momento diferente del día.
2. Somnolencia
El aumento de serotonina puede alterar la regulación del sueño-vigilia, causando sedación.
La somnolencia ocurrió en aproximadamente el 23% de las personas que tomaban paroxetina.
Evita conducir o manejar maquinaria pesada hasta que sepas cómo la paroxetina te afecta. Tomar la dosis a la hora de acostarte puede ayudar, pero discútelo primero con tu médico.
3. Boca seca
El efecto de la paroxetina sobre la serotonina y otros sistemas de receptores menores puede reducir la secreción de saliva.
Para reducir la boca seca, debes beber agua durante el día, masticar chicle sin azúcar o usar sustitutos de saliva.
4. Mareo
El desequilibrio de serotonina puede afectar la presión arterial y las señales del oído interno, causando mareos.
Este efecto secundario se informa con frecuencia, especialmente en las primeras semanas de uso de paroxetina.
Para reducir los mareos, debes levantarte lentamente de posiciones sentadas o acostadas, beber suficiente agua y evitar el alcohol.
5. Dolor de cabeza
Los cambios en la química cerebral y la regulación vascular debido a la modulación de serotonina pueden desencadenar dolores de cabeza.
Este es un efecto secundario común en personas que toman paroxetina.
Para reducir el dolor de cabeza: Asegúrate de beber suficiente agua, comer regularmente y dormir. Los medicamentos de venta libre para el alivio del dolor pueden ayudar si son aprobados por tu médico.
6. Sudoración
Las vías de serotonina influyen en la regulación de la temperatura y las glándulas sudoríparas.
La sudoración es un efecto secundario común de la paroxetina.
Para hacer frente a este efecto secundario, debes usar ropa transpirable y mantener un ambiente fresco. Los medicamentos antitranspirantes pueden ayudar.
7. Alteraciones del sueño
La serotonina regula el patrón de sueño, por lo que alterar el nivel de serotonina puede interrumpir los ciclos de sueño normales.
El insomnio o los sueños alterados son frecuentemente reportados en personas que toman paroxetina.
Para reducir este efecto secundario, establece una buena higiene del sueño, evita la cafeína antes de acostarte y habla con tu médico si los problemas de sueño persisten.
8. Disfunción sexual
La serotonina afecta el deseo sexual y las vías de respuesta en el sistema nervioso.
Los efectos secundarios sexuales, como la reducción de la libido o la dificultad para alcanzar el orgasmo, son comunes en personas que toman paroxetina.
Cómo reducir este efecto secundario: Ajustar la dosis o cambiar a otro medicamento antidepresivo con un menor riesgo de disfunción sexual puede ayudar; discute las opciones con tu médico.
9. Cambios en el peso corporal
La serotonina influye en el apetito y el metabolismo. Algunas personas ganan peso, mientras que otras pierden el apetito.
Este es un efecto secundario común en personas que toman paroxetina.
Para evitar este efecto secundario, mantén una dieta equilibrada y ejercicio regular. Habla con tu médico si los cambios de peso son significativos.
10. Ansiedad
Los cambios iniciales en la serotonina pueden aumentar temporalmente la ansiedad antes de estabilizarse.
Algunas personas experimentan un aumento de la nerviosidad o agitación, especialmente en las primeras 2-3 semanas de uso de paroxetina.
Para reducir este efecto secundario, comienza con una dosis más baja y aumenta gradualmente. Las técnicas de relajación pueden reducir la ansiedad.
11. Efectos secundarios raros pero graves de la paroxetina
Algunas personas experimentan efectos secundarios severos o raros:
- Pensamientos o comportamientos suicidas: Los medicamentos antidepresivos, incluida la paroxetina, aumentan el riesgo de pensar en o intentar suicidarse en jóvenes menores de 25 años en la etapa inicial del uso del medicamento. Cualquiera que experimente un empeoramiento del estado de ánimo o pensamientos suicidas debe buscar ayuda médica de inmediato.
- Síndrome serotoninérgico: Un exceso de actividad serotoninérgica puede causar fiebre alta, agitación, frecuencia cardíaca rápida y rigidez muscular, especialmente si la paroxetina se combina con otros medicamentos serotoninérgicos.
- Síndrome de abstinencia del medicamento: Detener abruptamente el uso de paroxetina puede provocar mareos, alteraciones sensoriales, ansiedad y problemas de sueño en aproximadamente el 25% de los usuarios.
Para reducir el riesgo de efectos graves, nunca dejes de tomar paroxetina de forma abrupta. Trabaja con tu médico para reducir la dosis gradualmente.
¿Quién no debe usar paroxetina?
La paroxetina no se recomienda para los siguientes grupos:
- Niños y adolescentes: Debido al aumento del riesgo de comportamiento suicida sin suficiente evidencia de beneficio.
- Personas que toman ciertos otros medicamentos: No se debe usar paroxetina con medicamentos inhibidores de la monoaminoxidasas, tioridazina o pimozida debido al riesgo de interacciones medicamentosas graves.
- Mujeres embarazadas: El uso de paroxetina en el embarazo no se recomienda generalmente debido a los posibles riesgos para el feto.
- Personas con antecedentes de trastorno bipolar o manía: La paroxetina puede desencadenar episodios maniaco en individuos susceptibles.
Medicamentos alternativos a la paroxetina
Si la paroxetina no es adecuada para ti, los médicos pueden considerar otras opciones como:
- Sertralina, escitalopram y fluoxetina — otros medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina que tienen un menor riesgo de ciertos efectos secundarios.
- Citalopram — otro medicamento inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina que es mejor tolerado por algunas personas.
- Medicamentos inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina como venlafaxina o duloxetina: Estas opciones pueden ayudar si los síntomas de ansiedad y dolor son problemas importantes.
Tu médico elegirá según tu condición, tolerancia a los efectos secundarios y otros medicamentos que estés usando.