Las siguientes son opciones de tratamiento para el melanoma cutáneo en estadio temprano. El melanoma cutáneo en estadio temprano se encuentra solo en la piel, incluyendo el estadio 0 (melanoma in situ), estadio 1A, estadio 1B, estadio 2A, estadio 2B y estadio 2C. Su equipo médico sugerirá tratamientos basados en sus necesidades y trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento.
Opciones de tratamiento para el melanoma cutáneo en estadio temprano
Cirugía
La cirugía es el tratamiento estándar para el melanoma cutáneo en estadio temprano. A menudo, es el único tratamiento necesario para la mayoría de los melanomas cutáneos en estadio temprano.
Excisión local amplia se realiza para eliminar el tumor y una pequeña cantidad de tejido sano alrededor de este (llamado margen quirúrgico). El tamaño y la profundidad del margen quirúrgico dependen de qué tan grueso sea el tumor y dónde esté ubicado en la piel.
Biopsia del ganglio linfático centinela (SLNB) puede ser ofrecida para el melanoma cutáneo en estadio temprano. La SLNB encuentra y elimina el primer ganglio linfático (o los primeros ganglios linfáticos) en un grupo de ganglios linfáticos para ver si contiene células cancerosas. Se puede realizar una SLNB si el melanoma cutáneo mide más de 1 mm de grosor. Los médicos también pueden considerar hacer una SLNB para tumores ligeramente más delgados (de 0.75 mm a 1 mm de grosor) con ulceración o una tasa mitótica de 1/mm2.
La cirugía reconstructiva puede hacerse si se ha eliminado una gran área de piel y el cirujano quiere asegurarse de que el cáncer ha desaparecido por completo. La cirugía reconstructiva repara la piel y el área adyacente después de que se elimina el melanoma cutáneo. El médico toma un trozo de piel de otra parte del cuerpo, llamado injerto de piel o colgajo de piel, para reconstruir el área.
Inmunoterapia
Se le puede ofrecer inmunoterapia después de la cirugía para el melanoma cutáneo en estadio temprano. Esta opción de tratamiento se utiliza principalmente si se encontraron células cancerosas en el ganglio linfático centinela, o para personas que tienen un alto riesgo de que el cáncer regrese (recurrencia).
El interferón alfa-2b (Intron A) es el fármaco de inmunoterapia utilizado. Este medicamento se administra por inyección varios días cada semana durante 1 año.
Radioterapia
La radioterapia puede ser ofrecida después de la cirugía en ciertos casos de melanoma cutáneo en estadio temprano. Esta terapia se puede utilizar para personas que tienen un riesgo aumentado de que el cáncer regrese en la misma área donde fue extirpado (recurrencia local) si:
- las células cancerosas todavía están en el margen quirúrgico alrededor del tumor, pero no es posible realizar más cirugía
- se trata de melanoma desmoide
- el tumor tiene más de 4 mm de grosor, especialmente cuando hay ulceración (estadio 2C)
- el melanoma cutáneo está en la cabeza o el cuello, especialmente cuando es melanoma mucoso
La radioterapia de haz externo se dirige al área de piel donde se eliminó el cáncer y a veces al área de los ganglios linfáticos cercanos. Generalmente se administra a diario durante varias semanas.
Ensayos clínicos
Algunos ensayos clínicos están abiertos para personas con melanoma cutáneo. Esta también es una opción en el tratamiento del melanoma cutáneo en estadio temprano. Los ensayos clínicos analizan nuevas formas de prevenir, detectar y tratar el cáncer.
