¿Qué es la artritis esternoclavicular?
El término “artritis” se refiere a la inflamación de una articulación y está asociado con el daño al cartílago. El cartílago es un acolchado que recubre los huesos que componen una articulación para absorber el estrés durante el movimiento. El daño al cartílago en la articulación esternoclavicular del hombro causa artritis esternoclavicular. Cuando el cartílago se daña, los dos huesos rozan entre sí, provocando dolor, hinchazón y rigidez en la articulación. Esta condición se llama artritis. Existen muchos tipos de artritis. La osteoartritis (desgaste causado por la edad avanzada) es la forma más común de artritis que afecta a la articulación esternoclavicular.
Anatomía de la articulación esternoclavicular
La articulación esternoclavicular se localiza entre el esternón y la clavícula. La articulación esternoclavicular es una de las 4 articulaciones que conforman el hombro y es la única que conecta el brazo con el cuerpo. Como cualquier otra articulación, la articulación esternoclavicular está cubierta por cartílago articular que ayuda a que los huesos se deslicen sin esfuerzo entre sí durante el movimiento del brazo y el hombro. El cartílago está lubricado por líquido sinovial. Un tejido conectivo resistente conocido como ligamentos rodea la articulación esternoclavicular proporcionando estabilidad y fuerza.
Causas de la artritis esternoclavicular
La osteoartritis es causada por el desgaste del cartílago que recubre los extremos de los huesos en una articulación. La causa es la tensión excesiva durante períodos prolongados, o otras enfermedades articulares, lesiones o deformidades. La osteoartritis primaria se asocia comúnmente con el envejecimiento y la degeneración general de las articulaciones.
La osteoartritis secundaria es generalmente la consecuencia de otra enfermedad o condición, como trauma repetido o cirugía en la articulación afectada, o estructuras articulares anormales desde el nacimiento.
Signos y síntomas de la artritis esternoclavicular
Los síntomas de la artritis esternoclavicular generalmente incluyen hinchazón y dolor en las articulaciones durante más de dos semanas, enrojecimiento o calor en la articulación, limitación del movimiento de la articulación y rigidez matutina en la articulación.
En una articulación esternoclavicular artrítica:
- el revestimiento de cartílago es más delgado de lo normal o completamente ausente. El grado de daño al cartílago y la inflamación varían con el tipo y la etapa de la artritis.
- el espacio articular está estrechado e irregular en su contorno; esto se puede observar en una imagen de rayos X.
- también pueden acumularse espolones óseos alrededor de los bordes de la articulación.
Diagnóstico de la artritis esternoclavicular
Su médico diagnosticarán la artritis esternoclavicular basándose en su historial médico, examen físico y radiografías de la parte afectada. También se pueden solicitar tomografías computarizadas (TC) y resonancias magnéticas (RM) para diagnosticar la artritis.
Tratamiento de la artritis esternoclavicular
No hay cura para la artritis, pero se pueden manejar los síntomas. Su médico puede prescribir un tratamiento conservador como medicamentos para el dolor y antiinflamatorios, y aconsejar la aplicación de hielo, descanso y terapia ocupacional o fisioterapia, que incluye ejercicios y tratamiento con calor. Para reducir el dolor, su médico puede administrar una inyección de esteroides directamente en su articulación.
Se puede considerar la cirugía en casos severos, donde el paciente sigue quejándose de dolor significativo y discapacidad a pesar de 6 meses de tratamientos conservadores. La cirugía se realiza para eliminar las superficies dañadas de la articulación esternoclavicular. Las cirugías para el tratamiento de la artritis de la articulación esternoclavicular incluyen:
- Desbridamiento artroscópico de la articulación: Un procedimiento quirúrgico comúnmente realizado para eliminar cartílago/hueso dañado, espolones óseos y tejido sinovial inflamado que recubre el interior de la cápsula articular, utilizando un artroscopio y pequeños instrumentos quirúrgicos a través de pequeñas incisiones.
- Exéresis de la clavícula medial: Un procedimiento quirúrgico para eliminar 1 cm de la clavícula medial, tejido sinovial inflamado y disco intra-articular (si es necesario), a través de una cirugía abierta o artroscópica para tratar el dolor y la discapacidad del hombro debido a la artritis o impingement óseo. Esta cirugía se realiza raramente debido a su riesgo inherente de dañar estructuras neurovasculares importantes.
