La diarrea y el dolor lumbar pueden ocurrir al mismo tiempo porque los órganos en el abdomen, la pelvis, el sistema urinario y la columna vertebral comparten vías nerviosas. Cuando una enfermedad afecta a una estructura, la irritación o inflamación puede provocar dolor en áreas adyacentes. Es importante entender las causas para poder decidir cuándo buscar atención médica.
Enfermedades que causan diarrea junto con dolor lumbar
1. Infecciones gastrointestinales
Las bacterias, virus o parásitos infectan los intestinos. Los organismos comunes incluyen Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter y norovirus.
Te infectas a través de alimentos contaminados, agua no segura, mala higiene o contacto con personas infectadas. Viajar, la comida callejera y la carne poco cocida aumentan el riesgo.
La infección irrita el revestimiento intestinal y causa secreción de fluidos, lo que lleva a la diarrea. Los intestinos inflamados estimulan los nervios y músculos cercanos. Esta irritación nerviosa puede extenderse a la parte baja de la espalda, causando un dolor sordo. La deshidratación también puede causar dolores musculares en la espalda.
A menudo también presentas fiebre, náuseas y calambres abdominales.
Diagnóstico: Los médicos se basan en tus síntomas, el historial reciente de alimentos y el examen físico. Los análisis de heces pueden identificar bacterias o parásitos en casos severos.
Tratamiento: El tratamiento se centra en la hidratación y el control de síntomas:
- Solución de rehidratación oral
- Medicamentos antidiarreicos como loperamida (Imodium)
- Medicamentos antibióticos como ciprofloxacino (Ciproxin) o azitromicina (Zithromax) en algunos casos bacterianos.
2. Síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional del intestino. El intestino se vuelve excesivamente sensible y cambia su patrón de movimiento.
Este trastorno está vinculado a una interacción anormal entre el intestino y el cerebro, estrés, alteraciones en la microbiota intestinal y aumento de la sensibilidad nerviosa.
Los espasmos intestinales causan diarrea. Las mismas vías nerviosas que controlan la función intestinal también están conectadas a los músculos de la parte baja de la espalda. Esta conexión nerviosa puede causar dolor referido en la parte baja de la espalda.
Diagnóstico: Los médicos diagnostican esta condición basándose en los patrones de síntomas y excluyendo otras enfermedades. Los análisis de sangre y análisis de heces ayudan a descartar infección o inflamación.
El tratamiento incluye:
- Cambios dietéticos como dieta baja en carbohidratos fermentables
- Medicamentos antiespasmódicos como mebeverina (Duspatalin)
- Medicamentos antidiarreicos como loperamida (Imodium)
- Manejo del estrés.
3. Infección renal (pielonefritis)
Una infección bacteriana se propaga a uno o ambos riñones.
La infección generalmente comienza como una infección del tracto urinario y viaja hacia arriba a los riñones. La mala higiene, la obstrucción urinaria y la inmunidad debilitada aumentan el riesgo.
El riñón infectado causa inflamación y hinchazón, lo que lleva a un dolor agudo o constante en la parte baja de la espalda o en el flanco. Tu cuerpo puede responder con náuseas, vómitos y a veces diarrea debido a la inflamación sistémica.
La infección renal a menudo se presenta con fiebre, escalofríos, dolor al orinar y micción frecuente.
Esta causa es menos común que la infección gastrointestinal.
Diagnóstico: Los médicos utilizan análisis de orina, análisis de sangre y pruebas de imágenes como ecografía o tomografía computarizada.
La infección renal se trata con medicamentos antibióticos, como ciprofloxacino (Ciproxin) o amoxicilina con ácido clavulánico (Augmentin). Los casos severos a menudo requieren atención hospitalaria y medicación antibiótica intravenosa.
4. Enfermedad inflamatoria intestinal
La inflamación crónica afecta el tracto digestivo. Los tipos principales son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
La causa de la enfermedad inflamatoria intestinal incluye disfunción del sistema inmunológico, factores genéticos y desencadenantes ambientales.
La inflamación crónica causa diarrea persistente. La inflamación también puede extenderse a las articulaciones y a la columna vertebral, especialmente la parte baja de la espalda, causando dolor.
Los síntomas a menudo se desarrollan gradualmente e incluyen pérdida de peso, fatiga y sangre en las heces.
Para diagnosticar la enfermedad inflamatoria intestinal, los médicos utilizan colonoscopia, biopsia, análisis de sangre y pruebas de imágenes.
El tratamiento incluye:
- Medicamentos antiinflamatorios como mesalazina (Pentasa, Salofalk)
- Medicamentos corticosteroides como prednisona
- Medicamentos inmunosupresores como azatioprina (Imurel).
5. Pancreatitis
El páncreas se inflama debido a cálculos biliares, consumo de alcohol, altos triglicéridos o ciertos medicamentos.
La inflamación interfiere con la digestión y lleva a diarrea grasosa. El páncreas se encuentra profundo en el abdomen. La pancreatitis a menudo causa un dolor intenso en la parte superior del abdomen que se irradia hacia la espalda, junto con náuseas y vómitos.
Para diagnosticar la pancreatitis, los médicos utilizan análisis de sangre para verificar las enzimas pancreáticas y pruebas de imágenes.
El tratamiento incluye:
- Ayuno y fluidos intravenosos
- Control del dolor con medicamentos como paracetamol (Panadol) o analgésicos más fuertes
- Tratamiento de la causa subyacente.
6. Condiciones espinales o musculoesqueléticas y diarrea coincidente
El esguince muscular, problemas de disco o artritis afectan la parte baja de la espalda.
Levantamiento de objetos pesados, mala postura, lesiones o degeneración pueden causar estas condiciones.
El dolor lumbar proviene de la columna o de los músculos. La diarrea puede ocurrir al mismo tiempo debido a un problema gastrointestinal separado, estrés o efectos secundarios de medicamentos.
Esta causa es común, pero a menudo es coincidencial.
Para diagnosticar, los médicos utilizan el examen físico y pruebas de imágenes como la resonancia magnética si es necesario.
El tratamiento incluye:
- Medicamentos para el alivio del dolor como ibuprofeno (Nurofen)
- Terapia física
- Descanso y corrección de la postura.
Qué hacer cuando tienes diarrea junto con dolor lumbar
Monitorea tus síntomas. Debes observar cuánto tiempo duran los síntomas, cuán severos son y si aparecen nuevos síntomas.
Bebe suficiente agua. Debes beber solución de rehidratación oral o agua limpia para prevenir la deshidratación.
Evita alimentos riesgosos. Debes evitar alimentos grasos, picantes o contaminados durante el tiempo de recuperación.
Usa medicamentos con cuidado. Puedes usar medicamentos antidiarreicos como loperamida para casos leves. No debes usar estos medicamentos si tienes fiebre alta o sangre en las heces.
Busca atención médica cuando sea necesario. Necesitas ver a un médico si tienes los siguientes signos:
- Fiebre alta
- Dolor de espalda severo o persistente
- Sangre en las heces
- Signos de deshidratación
- Síntomas que duran más de 3-5 días.
Sigue los consejos médicos. Debes completar los medicamentos prescritos y asistir a las visitas de seguimiento si es necesario.